Złamanie kości ramiennej ramię


Złamanie kości ramiennej jest wspólnym szkody i znajduje się w podeszłym wieku oraz u osób młodych.

Anatomicznie kości ramiennej jest podzielony na trzy części:

Kości ramiennej chirurgii głowy i szyi - W tej części, które znajdują się w opakowaniu stawowej i część stawu barkowego ("górny" części). W tym obszarze znajduje się często duże pęknięcie guzek i złamanie chirurgicznego szyjki ramieniu.

Ciało kości ramiennej - Źródła medyczne w ramię zwane trzonu kości długiej, najdłuższa część kości ramiennej. Złamań obszar ten jest odpowiednia nazwa - złamania kości ramiennej ciała (z trzonu ramię).


Region Myschelkovyy (część dalsza) - Stanowi ona połączenie z przedramienia w łokciu ("z dołu" część). Złamań ten obszar zwany cherezvyrostkovyh.

Anatomia kości ramiennej

Najczęstszym złamanie szyjki chirurgicznego złamań kości łokciowej i części głowicy, w tym duże pęknięcie gruźlicy. Złamania głowy i złamaniami myschelkovyy obszar dotyczące wewnątrzwspólnotowej uszkodzenia.

Na kości ramiennej może być uszkodzony różne nerwy, które przechodzą w tętnicy ramiennej i ramion, a złamania kości ramiennej może być uszkodzone mięśnie ramion.

Objawy złamania barku

Objawy złamania kości ramiennej

• Ból w miejscu złamania;
• Ramię Deformacja, w porównaniu ze zdrową kończyną złamania z przemieszczeniem w;
• Zmniejszenie ramieniu;
• trzaski w miejscu uszkodzenia (z krzyżem sondowania słyszeli fragmenty).
• Ograniczenia w ruchu w stawie barkowym;
• obrzęk tkanek miękkich w miejscu zranienia, stłuczenia ("siniaków");
• Czasami zabił złamania (w tym przypadku jednym kawałku do innego zabójstwa i osiągnął raczej niezawodne mocowanie), ból i inne objawy mogą być łagodne, osoba została ranna w kilka dni może nie zgłaszają się na leczenie.

Złamania szyjki kości ramiennej jest bardzo rzadko otwarty, ale może być skomplikowane przez uszkodzenie nerwów, które objawiają się z naruszeniem wrażliwości na rękę, trudności w popełnieniu ruchów w stawie nadgarstka i palców.

Objawy duże złamania guzka kości ramiennej:

• Ból stawu barkowego;
• Ograniczenia w zakresie mobilności, najbardziej dotknięte boczne ramię uprowadzenia. Dyskwalifikacja może całkowicie nieobecne, wskazując, uszkodzenia mięśni, ścięgien nadostnoy;
• Obrzęk na przełomie tym mniej wyraźnie widocznego odkształcenia są rzadkie;

• Kryzys w miejscu złamania podczas sondowania.

Nerwy i naczynia krwionośne są istotne na tym przełomie uszkodzony rzadko. Często nie jest to szkoda nadostnoy mogą później mięśnie powodują poważne zaburzenia ruchów w stawie barkowym.

Objawy złamania ciała (trzonu), kości ramiennej:

• silny ból;
• Podczas przesuwania wyraźną deformację;
• Redukcja kończyny;
• chipy trzaski;
• Ciężkie obrzęk i siniak może rozprzestrzenić się na szczotki
• Ograniczenia w ruchu w stawach barkowych i łokciowych.

Jeśli tego typu złamania i uszkodzenia nerwów charakterystycznego naczyń krwionośnych. Jeśli u pacjenta występuje uszkodzenie nerwów w ruchach palców, zaburzenia czułość, wyszczotkować zawiesza pacjenta.

Objawy cherezvyrostkovyh złamań:

• Ból, który daje łokieć i przedramię;
• obrzęk łokcia;
• Deformacja podczas przemieszczania;
• Ograniczenia w ruchu w łokciu;
• Podczas sondowania gruz chrupania.

Złamanie w tej dziedzinie często uszkodzonego tętnicy ramiennej, co może prowadzić do zgorzeli kończyny, głównym objawem jest uszkodzenie tętnicy ramiennej stopy przedramienia nieobecności (typowe miejsce czuć puls).

Złamania górnej części kości ramiennej należy odróżnić od wpływu, zwichnięcia stawu barkowego, niższej zwichnięcia stawu łokciowego i łokciowa złamań.

Pierwsza pomoc dla złamania barku

Tak jak w przypadku jakiegokolwiek pękania, głównym zadaniem jest znieczulenie i unieruchomienie kończyny. Do znieczulenia żadnych leków, które są w domowej apteczce (Ketorol, nimesulid, analgin).

Unieruchomienie kończyny uzyskuje się projektując opony z improwizowaną. Płyta, szyny, silne prętów lub drążków prybyntovuyutsya do kości ramiennej, ramię jest zawieszony na polach i przymocowana do korpusu. Złamanie na szczycie autobusu ramię niekoniecznie całkiem powiesić ręki chusteczkę.

Diagnoza złamania barku

Na radiografii diagnostycznej tyle wydajności. W niektórych przypadkach istnieje podejrzenie uszkodzenia i złamania mięśnie nadostnoy w ramach wspólnego, wykonano USG.

Leczenie złamania barku

Istnieją trzy metody leczenia złamań ramieniem konserwatywne, operacyjnych i metody szkieletowych przyczepności.

Złamania bez przemieszczenia i ramion złamań, które mogą przemieszczać się z jednego skorygowane etapie przestawiania (Praktyka) traktowane przez nałożenie obsady i przy użyciu specjalnych opon mocujące i bandaże.

Złamania kości ramiennej dużego kopca wymagają, w większości przypadków, leczenie poprzez nakładanie obsady. Poza tym usuwa opona może być stosowana, która zapobiega rozwojowi tuhoruhlyvosti i stawu barkowego szew zapewnia mięśni nadostnoy (często jest to uszkodzenie mięśni na przełomie wielkim kopcu).

Opona Kurki

Złamanie z przemieszczeniem stosowane leczenie operacyjne, vidlamok stałe szprychy lub usunąć śrubę, która kilka miesięcy. Daty ogólny zakres leczenia od 2 do 3 miesięcy, tynk unieruchomienia - 4-6 tygodni.

Złamanie karku, bez przemieszczenia chirurgiczne nałożony gips na 4 tygodnie, a następnie rozwijać ruchy. Jeśli złamanie został zniwelowany i jej udało vpravyty, unieruchomienie gipsowe przedłużony do 6 tygodni.

Gdy nevpravimyh złamań pokazano działanie. Punktem zwrotnym, z szybkim leczeniu stałych płyt. Gdy chirurgiczne złamania złamania karku zabitych i bez przemieszczenia dużej wypukłości uzasadnić tego rodzaju leczenia zachowawczego jako funkcjonalne, kiedy twoja ręka jest ustalona tylko od rodzaju szaliki bandaża lub poduszce, gdy przypisuje (nadostnoy) dla uszkodzonych mięśni 4 tygodni. Gipsu w tym przypadku nie jest wymagane.

Później stosowane fizjoterapię i ćwiczenia terapeutyczne o wykonywaniu ruchów i rozwijać ogólną rehabilitację będzie napisane poniżej. Całkowity czas leczenia 2 do 3 miesięcy.

Złamania kości ramiennej bez przemieszczenia ciała Tynk nakłada traktowane opon dla maksymalnie 8 tygodni.

Złamania z ciała przemieszczenia barku obsługiwać i naprawiać płyty, śruby lub specjalne pręty śródkostny dalej stosowane tynku przez 4-6 tygodni, z niezawodną stabilizacji złamań może być ograniczona bandaż szalik. Po usunięciu plastra rozpocząć rehabilitacji. Całkowity czas leczenia 3 do 4 miesięcy

Dodatkowo złamania z przemieszczeniem ciała naramienne, stosowanie metody szkieletowych trakcji. Igła do procesu łokciowej i zmniejszenia środków na ramię napędu. Z magistrali do szkieletu przyczepność powinna leżeć w przybliżeniu 4 tygodni, to jest bardzo trudne dla pacjenta. Następnie nałożony rzucił jeszcze przez 4-6 tygodni. Całkowity czas leczenia 3-4 miesięcy. Obecnie złamania barku metodą szkieletową trakcji rzadko stosowane.

Złamania dolnej części ramiennej (cherezvyrostkovyh) Często towarzyszy resztek zmiany. Podczas usuwania skompensowany Praktyki w znieczuleniu, zastosowano tynk 6-8 tygodni. Jeśli przesunięcie nieodparcie, obsługiwać i ustawić płytkę i śruby do mocowania złamania. Całkowity czas trwania leczenia rehabilitacji osiągnie 4 mesyatsev.Plastiny, pręty i śruby usunięte z kości w ciągu kilku miesięcy, a nawet lat, po całkowite wyleczenie. Każdy pacjent terminy do usuwania metalu ustalana indywidualnie. W podeszłym wieku i metalu nie może uciec, ze względu na ryzyko reoperacji.

W skomplikowanych złamań otwartych ciała kości ramiennej zastosowanie ustawienia złożonej konstrukcji szprych i pierścienie (aparat Ilizarowa), czas leczenia przy użyciu tej metody można rozszerzyć na 6 miesięcy, a pierwszy tydzień realizacji ruchu w stawach.

Uszkodzenie nerwów, naczyń krwionośnych złamań ramienia Zapotrzebowanie na operacje specjalne (joint nerwów, naczyń szwów) oraz znaczny wzrost całkowitego czasu leczenia i funkcji odzyskiwania strony.

Dla każdego rodzaju obróbki wymagane uzupełnienie wapnia, środków przeciwbólowych i środków przeciwzapalnych.

Rehabilitacja po złamaniu łopatki

Być może najważniejszym elementem w leczeniu złamań barku jest rehabilitacja. Rehabilitacja obejmuje główne składniki - do fizjoterapii, fizykoterapii i masażu. Zabieg fizjoterapeutyczny mianowany kursy zabiegów 7-10 tygodni po urazie.

Ćwiczenia terapeutyczne (ćwiczenia), należy rozpocząć od pierwszych dni opieki medycznej.

• Po 2-3 dniach od chwili wystąpienia szkody (operacji), ale nie rozpoczyna aktywne ruchy ładunku w palcach rąk i chore aktywnych ruchów w zdrowym ramieniu.

• szkody (tydzień po operacji) pacjent izometryczne napięcie mięśni ramion. Izometryczny - bez realizacji ruchów, rozpoczął pracę na potrzebę zdrowego ramienia. W nocy z 10 imprez, począwszy od 20 szczepów, stopniowo zwiększając ich liczbę. Ćwiczenia te są niezbędne, aby utrzymać napięcie mięśni i poprawić krążenie krwi, która promuje szybkiego złamania.
• Po usunięciu obsady przejść do rozwoju ruchu w stawach barkowych i łokciowych.

Przykładowe ćwiczenia rozwijać ruchy ramion w złamań po usunięciu tynku:

1. Mayatnikoobraznye ruch obiema rękami, stopami szerokość barków, tułowia w pozycji pochylonej.
2. ruchy koliste w tym samym położeniu.
3. Unieważnienie ręce na bok, być może najważniejszym ćwiczeniem. Jeśli nie można natychmiast wykonać to ćwiczenie, Pomocna dłoń przez ruchy palca na ścianie.
4. machając rękami z przodu klatki piersiowej.
5. Podsumowanie ręce "lock" na piersi i późniejszego sprostowania.
6. Przedłużenie, zginanie w łokciach

7. refluks ręce za głową.
8. Kolejne ćwiczenia mogą być wykorzystane do gimnastycznego kijem.

Każde ćwiczenie jest wykonywane 10-15 razy kilka razy dziennie. Gdy ból nie złamać. Po 2-4 tygodniach możliwych zastosowań hantle i innych urządzeń do ćwiczeń. Łączny okres rehabilitacji i przywrócenia ruchu w przypadku braku powikłań, od 3 do 6 tygodni. Kiedy komplikacje w stabilne ruchy stawu barkowego - przykurcz dotyczy specjalistyczna aparatura dla rozwoju ruchów, które są w ośrodkach rehabilitacyjnych.

Już w powrocie do pracy i przy silnym złamania może stopniowo przejść do aktywnej rehabilitacji: pływanie, tenis, trening na siłowni.

Złamania barku pogodowe

W nieskomplikowane złamania ramienia powrócić do normalnej aktywności następuje w ciągu 2-3 miesięcy z powodu kontuzji. Warunki rehabilitacja i leczenie może znacznie wdychać obecność różnych powikłań. Do najczęstszych powikłań należą: przykurcz stawu barkowego (ograniczenie ruchu), uszkodzenie nerwów, zakażenia w traumie w kości.