Złamanie kości nosa


Nosa składa się z kości i chrząstki części. Powrót nosa utworzonej i procesy kości nosowe przednie szczęki i nosa końcówki skrzydeł są tkanki i chrzęstnej. W przedniej przegrody nosa ma chrząstki szkielet, a na tylnym - kości. Większość urazów, jak niespodziewane i przypadkowe, celowe i złośliwe i doprowadzić do złamania lub chrząstki kości szkieletu i jego zewnętrzne przegrody nosowej. Niewykryte nie może iść, bo w rezultacie cierpią wszystkie funkcje nosa - od zapachowe i układu oddechowego i estetyki. Ważne jest, aby niezwłocznie zasięgnąć kwalifikowanej pomocy.


Złamanie jest uraz Nosa- wspólnego obszaru twarzy (40% przypadków).

Główną przyczyną złamania nosa - jego uszkodzenie. Mechanizm urazu - bezpośrednie lub boczne uderzenia tępym przedmiotem lub mocno uderzył w twardą powierzchnię. Większość złamań nosa występują w sporcie, walk ulicznych, podczas upadku w wypadku.

Objawy złamania nosa

Złamanie nosa tam z przemieszczeniem lub bez niego, a także otwarte i zamknięte złamania nosa. Podobnie jak w przypadku zamkniętych złamań integralności skóry nosa nie jest złamana. W otwartym złamanie uszkodzeń skóry oraz ran może być zdefiniowana jako fragmenty kości (zgniatanie).

Objawy złamania nosa:

  • Krwawienie z nosa. Warto zauważyć, że uraz nosa, po którym nie rozwija złamania nosa krwawienie nie rozmawia. Jest więcej rzeź tkanek miękkich bez uszkadzania szkieletu. To nie oznacza, że ​​wystąpiło krwawienie z nosa - znak złamania.
  • Ból uczucie ostry nos i obrzęk w obszarze stosowania wysiłku i pod oczami.
  • Z biegiem czasu nie zasinienie wokół nosa i pod oczami - objaw "okulary".
  • Zmiana kształtu nosa, jej przemieszczenie lub wycofywania.
  • Trudność oddychania przez nos.

Przyczyny złamania nosa

Nos - jest najbardziej widocznym elementem twarzy, tak często kontuzjowany przez inne podmioty obszaru twarzy. 40% wszystkich urazów tej okolicy - uraz nosa, w tym a jej złamanie.

Najczęstsze przyczyny:

  • Urazy sportowe - boks, hokej, Zapasy z technik uderzające.
  • Prywatne i uliczne walki szkody.
  • Wypadki drogowe, wypadki przy pracy.
  • Spaść.

Powikłania złamania nosa

Urazy nosa, w tym i złamania kości nosa często prowadzi do zniekształcenia przegrody nosowej. Jak opisano w odpowiednich rozdziałach tej patologii prowadzi do zaburzeń oddychania przez nos, a następnie do przewlekłego nieżytu nosa i zapalenia zatok. W takiej sytuacji trzeba leczenie chirurgiczne. Inne możliwe powikłania to złamania nosa, chrząstki, urazy głowy, aż do złamania podstawy czaszki (co często jest śmiertelne) i krwiak przegrody nosa (co niebezpieczne ropienie i chrząstki topnienia). We wszystkich tych przypadkach ważne jest, aby szukać pomocy medycznej.

Diagnoza złamania kości nosowej

Diagnoza rozpoczyna się od komunikacji z lekarzem, który znajdzie się na charakter obrażeń. W badaniu można określić zmodyfikowanej postaci nosa i obrzęk w miejscu uderzenia. Badanie palpacyjne (uczucie) można określić trzaski fragmenty (krzyżowe) i wyraził ból. Kiedy może rhinoscopy ustalenia miejsca pęknięcia błony śluzowej nosa. W przypadku braku wyraźnego przemieszczenia nosa musi wykonać renhenohrafiyu kości nosa w rzucie bocznym. Po klarowania dihnoza (bias - bez uprzedzenia) odniosła się do kwestii zmiany położenia kości i późniejszego zarządzania pacjenta.

Leczenie złamania nosa

W pierwszych minutach po kontuzji (jeśli to możliwe) należy umieścić chłód w nosie. Pozwoli to zapobiec wystąpieniu ciężkiego obrzęku i być może przyczyni się do zatrzymania krwawienia z nosa.

Taktyka leczenia zależy od charakteru złamania nosa i związanych z urazami. Jeśli upłynął od urazu nie więcej niż 7 dni, a następnie wykonać ręcznie zmienić położenie kości (repozycja - gruzu w jej miejsce) .Repozitsiya wykonywane w znieczuleniu miejscowym. Znieczulający roztworu (lidokaina) nawadniane błony śluzowej jamy nosowej i na zewnątrz jest wstrzyknięcie śródskórne. Czasami można ustawić w miejsce kości dwoma palcami ruchy. Jeśli wycofanie jest kością z wykorzystaniem specjalnego narzędzia - winda (elevatio - wyciąg). Winda jest wprowadzany do jamy nosowej kości i zatopiony dostarczane oraz w porównaniu z innymi częściami szkieletu kości nóg. Ból w tej manipulacji jest nieunikniona, jednak każda wytrzymać moc przez kilka sekund nie jest ostry ból. Następnie w jamie nosa wymazy są do szczelnego prasowania i "pooderzhivaniya" szkielet nosa. Tampony są nosa około 3 dni.

Kategorycznie nie do przyjęcia, tak samo niezgrabne ruchy Przepozycjonowanie może jedynie prowadzić do bardziej urazowych miękkich fragmentów tkanki kości.

Po długim czasie po urazie, gdy ustępuje obrzęk, może stwierdzić, że nie tylko cierpiał oddycha, ale także estetyczne funkcją nosa. W takich przypadkach przeprowadzenia zabiegu (plastyka nosa). W tym samym czasie może być konieczne, aby przywrócić oddychanie przez nos, poprzez korektę zniekształceń przegrody nosa. W takich przypadkach wykonywać długie działanie - rinoseptoplastyka. Interwencje te mogą wykonywać jak ENT lekarza i chirurga plastycznego.