Śpiączka cukrzycowa


Diabetes - powszechne przewlekła choroba charakteryzująca się zaburzeniami przemiany materii. Cukrzyca jest niebezpieczne nie tylko późnych powikłań (uszkodzenia tkanki nerwowej, naczyń krwionośnych, wątroby, nerek), ale również ostre stany (miejscach). Warunki nadzwyczajne w cukrzycy zróżnicowane pod względem przyczyn i mechanizmów ich powstania. Coma mogą być związane z niskim poziom glukozy we krwi, lub odwrotnie, jest na tle podwyższonego poziomu glukozy (wysoka cukru). Obecnie istnieją trzy opcje śpiączki cukrzycowej z podwyższonym glukozy we krwi (cukrzycowej kwasicy ketonowej, śpiączki hiperosmotyczną) i kwasicy mleczanowej kogoś z hipoglikemizującego niski poziom cukru.


Cukrzycowej kwasicy ketonowej

Cukrzycowej kwasicy ketonowej - jest rzeczywiście bardzo trudna faza zaburzeń metabolicznych w cukrzycy typu 1. W rzadkich przypadkach może to być coma u pacjentów z cukrzycą typu 2, choroby.

Przyczyną tego stanu rzeczy jest pilne prawie całkowity brak insuliny w organizmie. Taka sytuacja zdarza się, gdy późno zdiagnozowano cukrzycę typu 1. W tym przypadku, ich własny wydzielanie insuliny w organizmie jest niemożliwe z powodu śmierci komórek beta w trzustce i leczenie nie jest przeprowadzane, ponieważ diagnostyki nie jest zainstalowane. Późne zazwyczaj diagnozuje się cukrzycę u młodych dorosłych ze skłonnością do przeprowadzenia jakiejkolwiek choroby nóg, a nie zwracać uwagę na złe samopoczucie. Ponadto, po 18 lat procesy niszczenia komórek beta jest dłuższy niż dziecko, a to oznacza, że ​​cukrzyca przebiega wolniej, co pozwala na dostosowanie się do osoby całe życie choroby. Ostatecznie pacjent dostaje raz pacjenta do szpitala karetką, z pominięciem etapu badania w klinice.

Ponadto, naruszenie leczenia cukrzycy typu 1 prowadzi do rozwoju kwasicy ketonowej. Te typowe błędy obejmują zaległych stosowanie insuliny lub nieprawidłowego przechowywania, awarii w systemach insuliny (długopisy, strzykawki), nieprawidłowego pomp obliczaniu dawki insuliny przez liczbę węglowodanów. W niektórych przypadkach, gdy występuje śpiączka ketoatsidaticheskaya nieautoryzowanego unieważnienia insuliny. Pomysł, aby odmówić leczenia do pacjenta może przyjść pod wpływem negatywnej opinii publicznej na wstrzyknięć insuliny lub po studiach techniki pseudonaukowych w Internecie, obiecując leczenie cukrzycy typu 1. Failure of insulin w tej chorobie, w ciągu kilku dni, prowadząc do rozwoju ketoatsidoticheskoykomy cukrzycowej.

Ciężkie choroby współistniejące (zakażenie, zapalenie, zawały serca, wylewy) również prowadzić do rozwoju takich miejscach.

Objawy kwasicy ketonowej

Mechanizm kwasicy składa się z kilku części. W nieobecności insuliny znacznie zwiększa poziom cukru we krwi. Nadmiar glukozy jest wydalany przez nerki zaczyna, przynosząc ze sobą i dużą ilością płynów. Prowadzi to do silnego odwodnienia. Pacjent często idzie do łazienki i pić dużo wody co godzinę. Skóra i błony śluzowe stają się suche i tracą elastyczność. W cukru tkanki nie mogą dostać się do wnętrza komórki, ponieważ jako materiał energetyczny zużytych rezerw tłuszczu. Pacjent zaczyna gwałtownie tracić na wadze. Zanik tkanki tłuszczowej, duża ilość ciał ketonowych i wolnych kwasów tłuszczowych. Substancje te gromadzą się w dużych ilościach w surowicy krwi. Zmienia równowagi kwasowo-zasadowej krwi. Kwas Krew podrażnia ośrodek oddechowy. U ludzi, duszność lub głośno oddychając głęboko. W wydychanym powietrzu pojawia ketonowych nieczystości. W pokoju, w którym pacjent zapach acetonu.

Kwasica rozwija się w ciągu kilku dni, mniej godzin. Stopniowo, zmiany stanu pacjenta. W progresji ostrych powikłań pacjent staje się coraz mniej rozrywkowy, monosylabiczne odpowiada na pytanie, wiele snem. W ciężkich przypadkach, utrata świadomości rozwija i śpiączkę.

Jeśli podejrzany musi natychmiast pokazać kwasicy ketonowej lekarzy pacjenta. Wezwać pogotowie lub zgłosić się do szpitala na własną rękę.

Leczenie kwasicy ketonowej

Aby potwierdzić rozpoznanie, lekarz zrobi badanie krwi na cukier, pH, ciał ketonowych, elektrolitów. Ponadto, badanie moczu. Głównym leczenie w przypadku kwasicy ketonowej jest insulina. W życiu codziennym, cukrzycy wstrzykiwane podskórnie substancji. Ale te zastrzyki są kwasicy nieskuteczne. Musisz dożylnym podaniu insuliny w małych dawkach co godzinę. Ponadto, pacjent będzie przypisana do przedostania się do zwalczania odwodnienie, leki do normalizacji stężenia soli we krwi i inne leki wskazane.

Śpiączka w cukrzycy

Śpiączka - jest ekstremalny stopień metabolizmu w cukrzycy typu 2. W rzadkich przypadkach, coma występuje w innych typów cukrzycy. Domyślnie jest to zaawansowany wiek pacjentów, współistniejące choroby układu sercowo-naczyniowego. Dla tych charakterystycznych miejscach bardzo wysokim stężeniu wartości glukozy we krwi. W tym samym czasie zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej krwi występuje. Oznacza to, że pH krwi nie jest normalny. Ponadto, nie ma nadmiernego tworzenia się ciał ketonowych i wolnych kwasów tłuszczowych. Pacjenci nie będzie zapach acetonu lub hałaśliwym oddechu głębokiego oddychania. Pacjenci w stanie punkt hyperosmolyarnoy jest wyrażona w stopniach skrajne odwodnienie. Podczas rozwoju stanu wyjątkowego (i kilka dni), pacjent traci do 10% masy ciała.

Mechanizm punktu zdarzeń jest względny brak insuliny w tle i ostrych chorób współistniejących odwodnienia. Poziom cukru we krwi do wartości 5-10 razy wyższe niż normalnie. Małe stężenie insuliny w cukrzycy typu 2 jest zawsze tam, ponieważ tkanka tłuszczowa zepsuł. Produkty jego rozpadu nie wypełnić krew. Ale poziom glukozy we krwi, tak wysoki, że sam staje się właściwości toksyczne w stosunku do mózgu. Cukier wydalane z moczem. Ponieważ osoba traci się wiele płynów opracowanie odwodnienia.

Stan hiperosmolarny obciążające: wymioty, biegunka, leki moczopędne, krwawienia, oparzenia, ograniczenie płynów, jednoczesne procesy zakaźne, urazu, zabiegu chirurgicznego, systematyczne naruszanie diety.

Nawet jeśli cukrzyca typu 2 odbywa się dość łatwo leczyć tylko diety i tabletki, to nie znaczy, że pacjent nie jest bezpieczny od miejsc hiperosmolyanoy. Na starość, choroba związana z dowolną może znacząco wpłynąć na metabolizm węglowodanów i spowodować pogorszenie cukrzycy.

Jeśli pacjent może być podejrzewany śpiączka, to należy niezwłocznie dostarczyć do szpitala.

Miejsca Leczenie hyperosmolyarnoy

Już w szpitalu zostaną przeprowadzone badania krwi i moczu. Będą wymagane leczenie choroby podstawowej oraz chorób współistniejących. Przede wszystkim w leczeniu stanu jest uważany hiperosmotyczną uzupełnić utraconą objętość za pomocą kroplomierze, zakraplacze płynów. Również leczony dożylnie małych dawek insuliny, na godzinę.

Kwasica mleczanowa w cukrzycy

Kwasicy mleczanowej - stanu wyjątkowego, który pojawia się, gdy gwałtowny wzrost stężenia kwasu mlekowego w organizmie. U chorych na cukrzycę w podeszłym wieku cierpiących na ewentualnej poważnej choroby wątroby, nerek, serca, płuc lub przewlekłym alkoholizmem. Kwas mlekowy jest utworzony w tkankach po niedoborem tlenu. Ciężkie choroby, zwłaszcza serca i niewydolności płuc wywołuje taki tlen.

W cukrzycy kwasica mleczanowa powoduje użycie leków obniżających poziom glukozy - metforminą. Lek ten promuje tworzenie się kwasu mlekowego w tkankach. Dla lekarzy najważniejsze w zapobieganiu kwasicy mleczanowej jest ważny tylko metforminę przeznaczenia. A pacjenci są zalecane do całkowicie zrezygnować z siebie i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Objawy kwasicy mleczanowej

Funkcja wyświetla kwasicy mleczanowej uważany rozlany ból mięśni, ból w klatce piersiowej, osłabienie, ciężkiej duszności w spoczynku, ból brzucha, zmniejszenie wydajności. Kwasicy mleczanowej towarzyszą wymioty, nudności. Ośrodek oddechowy irytowało wysokie stężenie kwasu mlekowego, więc nie jest duży głęboki oddech. Aceton zapach w powietrzu tam.

Leczenie kwasicy mleczanowej

Diagnoza odbywa się zgodnie z badań laboratoryjnych. Określenia analizy może być uważany za określenia gwałtownie zwiększone poziomy mleczanu we krwi. Obróbka miejsc na podstawie wprowadzenia roztworach alkalicznych, płynów i leków pomocy ciśnienia krwi. W niektórych przypadkach potrzeba sesji oczyszczania krwi przez sztuczną nerką.

Ciężka hipoglikemia w cukrzycy

Hipoglikemii śpiączki - śpiączka, podłączony do gwałtownego spadku poziomu glukozy we krwi. To często pilnych warunków w cukrzycy. Najczęściej występuje u pacjentów leczonych insuliną i również możliwe, w przypadku każdego rodzaju cukrzycy.

Prawdziwym hipoglikemia jest zmniejszenie poziomu cukru we krwi poniżej 2,2-2,8 mM / l. Powoduje spadek stężenia glukozy przedawkowania leków (na przykład, przez zapomnienie lub niesłusznie) nieplanowane ćwiczenia, pomijanie posiłków lub jedzenie nie węglowodany i alkohol w dość dużych ilościach. Co więcej, dawka czystego alkoholu 20-40 ml jest uważany za bardziej niebezpieczne terminy hypohlykemyy.

Objawy hipoglikemii śpiączki

Objawy hipoglikemii związane z niedoborem energii w komórkach kory mózgowej i uwalnianie wielu hormonów stresu we krwi. Objawy hipoglikemii to: ból głowy, zawroty głowy, drętwienie warg, języka, niepokój, zmniejszenie koncentracji, strach, niepokój, zaburzenia mowy, drgawki, głodu, ślinotok, kołatanie serca, drażliwość, drżenie palców, drżenie ciała, zimne poty nudności, wymioty, nadmierne oddawanie moczu, nagła utrata wzroku.

Leczenie

Przy pierwszych objawach hipoglikemii sami muszą pomóc pacjentowi - jeść to, co jest zwykle zabronione dieta - słodkie. Najlepiej jest pić ciepłą herbatę z 2-3 łyżkami cukru lub szklance soku owocowego. Możesz także użyć cukierki, karmel, cukier lub cukier rafinowany i inne produkty glukozy lub fruktozy na. Jeśli pacjent nie ma czasu, czas wziąć węglowodanów, jest utrata przytomności i śpiączki rozwoju. W tym przypadku pomoc może zapewnić przeszkoloną osobę tylko. Musisz podać dożylnie roztwór glukozy lub domięśniowo rozwiązanie glukagonu. Ciężka hipoglikemia wymaga obowiązkowej hospitalizacji w szpitalu na badania, leczenia i edukacji.