Małe anomalie serca


Serce człowieka nie jest położony na końcu trzeciego tygodnia ciąży i w krajach rozwijających się okres płodu. W procesie rozwoju formowany jest nie tylko mięśnia sercowego (mięśnia sercowego), ale także tkanki łącznej, tworząc włóknistą "szkielet" Ciało i dużych naczyń (aorta, tętnica płucna, superior i żyły głównej dolnej, żył płucnych). W trakcie ciąży, nie ma szereg cech fizjologicznych obiegu płodu, na przykład w sercu, istnieje komunikacja naczyniowego (owalne okno między prawym i lewym przedsionkiem, miażdżyca tętnic i przewodzie żylnym, zawór Eustachemu - Education w dolną żyłę główną, w której stanowi część krwi z prawego przedsionka przez owalne Okno w lewym przedsionku). Te komunikacji stworzone przez naturę, aby krew z serca ottekov płód krąży w małym ciele, z pominięciem płuc, ponieważ są one w stanie spokoju i funkcjonalny nie oddychać dostawy utero materi.K wszystkie dojrzałe łącznej struktury tkanki serca, oraz w czasie pierwszego krzyku newborn komunikacji naczyń zamknięty pod wpływem zwiększonego vnutryserdechnoho ciśnienia.


Czasami zdarza się tak, że w czasie ciąży są zmiany w tkance łącznej sercu, czy nie wystarczy, aby poród był fizjologiczny zamykania otworów w sercu dziecka. Struktury tkanki łącznej serca lub są zbyt miękkie, aby wykonywać swoje funkcje szkieletowe, lub z opóźnieniem, a następnie wraz z rozwojem noworodków wszystko wraca do normy. W takich przypadkach, że dziecko drobne wady rozwojowe serca.

Małe anomalie serca - Ta duża grupa państw, która obejmuje anatomiczne nieprawidłowości w strukturze serca, które nie powodują istotnego klinicznego i hemodynamiczne (określenie serca) zaburzeń. Zakłada tych anomalii mała, ponieważ mogą zniknąć w procesie rozwoju dziecka i nie mają znaczącego wpływu na układ sercowo-naczyniowy i na cały organizm, w przeciwieństwie do choroby serca, na przykład, od wad jest rażące naruszenie anatomii i fizjologii serce. W ostatnich latach wzrosła częstotliwość Nieprawidłowości rejestracji serca, z powodu ogromnej spread niemowląt badania przez USG serca.

Jeśli dziecko uczestniczyło jedną lub dwie anomalie, to najprawdopodobniej jest to wrodzone cechy strukturalne serca, że ​​nie stanowi zagrożenia dla zdrowia dziecka; Jeśli trzy lub więcej, stoimy myśleć o obecności takiej choroby u pacjenta, jak soedynytelnotkannaya dysplazji - choroba charakteryzująca się zmianami w tkance łącznej, nie tylko w sercu, ale w innych narządów i układów (mięśni, szkieletu, moczowego, pokarmowego system bronholehochnaya, etc.). Ponadto, rozszerzenie lub zwężenie aorty i pnia płucnego są bardziej powszechne w chorobach dziedzicznych powodowanych przez tkanki łącznej (np, zespół Marfana).

Przyczyny dziecka małych anomalii serca

Dlaczego występują anomalie danych? Jak już wspomniano, podstawą zaburzeń serca jest zmiana właściwości tkanki ciała. Główną przyczyną serca dysplazji tkanki łącznej jest genetycznie oparciu defekt w syntezie kolagenu typu 111 (białka, które stosuje się jako podstawowy budulec organizmu). Że wrodzone cechy strukturalne serca dziecka przekazywane przez dziedziczenie, zwłaszcza z matką. Ponadto istotną rolę odgrywa niekorzystne warunki środowiskowe, stres, nieodpowiednie spożycie witamin z pożywienia w ciąży, stosowanie substancji toksycznych w czasie ciąży (narkotyki, alkohol, nikotyna), płodu niedotlenienie i wszystkie czynniki, które mogą mieć negatywny wpływ na płód w macicy ,

Objawy i oznaki niewielkich anomalii serca

W większości przypadków, diagnoza MARS random stwierdzenie podczas rutynowych ultrasonograficzne serca u noworodków i małych dzieci. Zwykle małe anomalie nie objawiać, ale mogą wystąpić następujące zarzuty:

- u noworodków i niemowląt powstania sinica (niebieski lub szary kolor skóry) trójkąt nosowo-wargowe, duszność lub kołatanie serca żywienia, aktywności fizycznej (np po kąpieli, aktywne gry)

- nastolatki w okresie zmian hormonalnych i szybkiego wzrostu organizmu może pojawić się zarzut z serca i naczyń krwionośnych, kołatanie serca, uczucie blaknięcie, zakłócenia w sercu, cardialgia (ból w sercu), uczucie "śpiączka" gardła, zmniejszoną tolerancję wysiłku. Mogą być również obecne objawy wegetatywne-naczyniowego dystonia, zawroty głowy, mdłości, zawroty głowy, pocenie, zmęczenie, osłabienie, nieznaczne gorączki.

- W przypadkach, w których obserwuje się pacjenta anomalie w tym samym czasie, może to mieć wpływ na funkcję serca. Na przykład, odwróć oskarżenie krwi w atrium poprzez wypadanie zastawki (stopień niedomykalności 3) i odprowadzania krwi w prawym przedsionku przez otwarte okno owalne może prowadzić do zastoju krwi w płucach, co objawia się dusznością przy minimalnym wysiłku i cięciwy krzyż w lewej komory i zastawki Eustace może powodować zaburzenia rytmu serca (zespół tachykardia skrócenie PQ).

Diagnoza małych anomalii serca

Obecność zaburzeń w strukturze lekarza serca może zaproponować inne badania kliniczne fazy dziecka. U noworodków z wadami serca można wykryć pępowiny i przepuklina pachwinowa, wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego. W badaniu, lekarz może zobaczyć nastolatka wysokie, wydłużone kończyny i palce, zniekształcenia klatki piersiowej, zwiększenie mobilności (nadmierna) złączy.

Osłuchiwanie (słuchanie w klatce piersiowej), wszystkie małe anomalie pojawiają się skurczowego szmery, kliknie lub ich kombinacja.

Z instrumentalnym badań wyznaczony EKG (arytmie celu ustalenia, czy którykolwiek) X-ray jamy klatki piersiowej (w celu określenia, czy serce powiększeniu średnicy nie stojących lub płuc, naczyń krwionośnych).

Najbardziej pouczające badanie echokardiograficzne (USG serca). Metoda ta pozwala na wizualizację serca i dużych naczyń, aby wyjaśnić obecność zaburzeń serca i określić, czy naruszenia w swojej pracy.

W zależności od miejsca na USG można zobaczyć następujące nieprawidłowości:

1. Atrioseptalnyy i atrium:
- otwórz owalne okno;
- mały tętniak (wybrzuszenia) przegrody międzyprzedsionkowej;
- zwiększyła się o więcej niż 1 cm zawór Eustace.
2. zastawki mitralnej i lewej komory:
- wypadanie (ugięcia) od zastawki mitralnej (fali zwrotnej z lub bez);
- dodatkowe akordy w lewej komorze (struny ścięgniste, dołączone do zaworu, aby zapewnić mu wsparcie i mobilność);
- Ektopowe montażowe akordy ścięgien (w niewłaściwym miejscu).
Zawór 3.Trikuspidalnyy:
- Odchylenie zaworu do gniazda prawego przedsionka (zastawka trójdzielna wypadnięcie) w postaci wyizolowanej jest rzadkością, często łączy się z zastawki mitralnej wypadaniem.

4. aorty i tętnicy płucnej:
- dvuhstulkovyy zastawki aortalnej (zamiast trzy guzki)
- Wypadanie aorty zawór;
- zwężenie aorty;
- dylatacja (rozbudowa) aorty;
- Zawór wypadanie tętnicy płucnej;
- poszerzenie pnia płucnego.

Każda z tych konstrukcji utrat zarówno może wystąpić niezależnie lub w połączeniu z innymi.

Pojawi Każda anomalia inaczej na USG serca. Tak więc, jeśli pacjent jest w poszerzenie lub rozszerzenie korzenia aorty i pnia płucnego, określane za pomocą ultradźwięków charakterystyczne zmiany strukturalne oraz obecność lub nieobecność wewnątrzsercowych zaburzeń hemodynamicznych, w tym znaczących różnic ciśnienia w tętnicy i jamy lewej komory, przeciążenie objętościowe prawego przedsionka i komory.

W otwartym owalnej wnęce okiennej echa obserwowane w przegrody międzyprzedsionkowej i Doppler wykrywa turbulentny (z "skręty") Przepływ krwi wokół niego i brak zaburzeń hemodynamicznych. Tętniak Atrioseptalnyy oczywiste dla występu ultradźwięków do prawego przedsionka bez przeciążenia prawego przedsionka i komory. Eustachemu jest postrzegane jako dodatkowej konstrukcji zaworu dłuższe niż 1 cm, na granicy prawego przedsionka i do żyły głównej dolnej.

Ektopowe akordy montażowe na USG jest jak nić dołączony do zaworów z komór i albo przegrody międzykomorowej i tylnej części komory. W obecności dwudzielnej lub zastawki trójdzielnej wypadaniem oceniającego rolety w milimetrach, a stopień mitralnej w zależności od strumienia zwrotnego krwi wypełnia migotanie ustnej. Dodatkowy cięciwy w jamie komór są dodatkowe powstawanie liniowego, który ma ehoplotnosti strukturę, i może być jedno- i wielokrotnego i wzdłużnym, poprzecznym i ukośne.

Tak więc, na przykład, jest wypadaniem płatka zastawki mitralnej podczas echokardiografii (PML)

Leczenie małymi wadami serca

Czy muszę traktować małe anomalie serca? W przypadkach, gdy dane cechy strukturalne serca nie wpływa na serce i naczynia krwionośne i nie manifestują się klinicznie może w leczeniu dziecka nie potrzebuje. Wystarczy, roczna wizyta z kardiolog posiadania echokardiografii. Ale generall stosowania środków mających na celu ochronę zdrowia każdego dziecka, w tym zaburzeń serca, nie jest zakazane. Należą do nich właściwe procedury ze zrównoważonym przemienności pracy i odpoczynku, wystarczającej snu w czasie trwania aktywnego ćwiczeń na świeżym powietrzu, racjonalne, wzbogacony o witaminy odżywianie, odpowiednie ćwiczenia (co jest sportem można to zrobić do pacjenta, lekarz decyduje indywidualnie).

Jeśli pacjent ma widoczne objawy pojawiają się małe wadami serca zaobserwowano kilka anomalie jednocześnie lub oznak zaburzeń hemodynamicznych, konieczne jest docelowy leków. Do najczęściej stosowanych witaminy (niacyna, ryboflawina, tiamina), preparaty magnezu i potasu (manna B6 orotate potasu Panangin, Mahnerot), leki, które zwiększają dostarczanie tlenu przez mięsień serca (ubichinon, cytochromu C, karnityna). W przypadku zaburzeń rytmu serca i przewodnictwa pokazuje blokujące (karwedilol, bisoprolol, etc.). Jak leczyć objawy dystonii wegetatywnego-naczyniowego ziół uspokajających (powołany, głóg, motherwort waleriany, itp).

Bardzo rzadko, jeśli kilka nieprawidłowości i mają znaczący wpływ na hemodynamiki, znacznie pogorszyć wydajność ogólny stan zdrowia i jakość życia może być pokazany Chirurgiczne leczenie wad serca.

Podsumowując, możemy zauważyć, że rodzice usłyszeli diagnozę dziecka, nie panikuj, bo zwykle małe anomalie serca nie zagraża zdrowiu i życiu dziecka. Ale zapomnij o takich wrodzonych cech dziecka, też nie powinien, powinien regularnie przechodzą rutynowe badania lekarskie obejmujące metody instrumentalne diagnozy. Potrzeba powołania leków lekarz zadecyduje w każdym indywidualnym przypadku.

Bardzo rzadko (2 - 4%) w przypadku wielu zaburzeń serca są powikłania, w tym zhizneuhrozhayuschie arytmii śmiertelnych jak i nagłej śmierci sercowej, paradoksalnego zatoru, bakteryjne zapalenie wsierdzia, ostrej niewydolności mitralnej. Zapobieganie powikłaniom mieć szybki dostęp do lekarza w razie dolegliwości ze strony serca pacjenta i wykonać wszystkie środki lecznicze i diagnostyczne przepisane przez lekarza.