Cystografia


Cystografia - instrumentalna metoda badania jest pęcherz, który jest X-ray obraz po napełnieniu ciało rozpuszczalnego w wodzie kontrastu. W zależności od sposobu podawania materiału kontrastowego, cystografia rosnąco lub malejąco jest. Cystografia malejący ekskretornoyiurohrafiyi jest ostatnim etapem, gdy kontrast jest podawany dożylnie, po którym zostanie wydany przez nerki.

Cystografia malejący

Rosnąco podobnie cystografia przeprowadza się po pęcherz jest wypełniony kontrastu przez cewkę moczową.


Wsteczny (rosnąco) cystografia

Wskazania cystografia

Dzięki tej metodzie badawczej można ocenić kształt, wielkość i położenie pęcherza. Pozwala to na dokładną diagnozę w niemal dowolnej choroby ciała, ze względu na szereg wskazań dla cystografia szeroko.

Po pierwsze, bardzo młodym wieku cystografia mogą być stosowane do diagnozowania wady wrodzone. Takie anomalie jak pęcherza atresia lub podwojenie są bezprecedensowe.

U starszych pacjentów cystografia jest metodą z wyboru w diagnozowaniu stanów patologicznych, takich jak uchyłków nowotworów pęcherza moczowego lub kamica nerkowa. Oczywiście, wraz z pojawieniem się nowoczesnych technologii, takich jak USG lub TK, cystografia nieco oddaliła się w tle, ale nie straciło na znaczeniu.

Obowiązkowe cystografia z urazów pęcherza moczowego lub przetoki mochekishechnyh. Kontrast, wykraczające poza pęcherza, pozwala na ustalenie właściwego rozpoznania i znaleźć odpowiednie leczenie.

Bardzo rzadko nie cystografia diagnozowania chorób, takich jak zapalenie tkanki okolopuzyrnoy lub raka prostaty. Ponadto, jest często używany i na pęcherz-moczowodu refluksu.

Przeciwwskazania do zabiegu cystografia

Zazwyczaj wszystkie przeciwwskazania do wykonywania procedury odnoszące się przede wszystkim rosnąco cystografia, ponieważ jego realizacja musi wprowadzić cewnik do jamy cewki moczowej pęcherza. W związku z tym, że nie można wykonać w ostrych chorób zapalnych pęcherza moczowego, cewki moczowej i prostaty. Może to prowadzić do dalszego rozwoju podrażnienia i stanu zapalnego.

Ponadto cystografia ściśle przeciwwskazane masywnego krwiomoczu i krwawienie w moczu. Fakt, że skrzepów krwi, które w ten sposób pozostaje w komorze pęcherza, RTG może wyglądać wypełnienie ubytku - Ciężar znak guzów pęcherza moczowego. Również środek kontrastowy może zmienić kolor moczu, które utrudniają diagnozę kliniczną krwiomocz przyszłości.

Jako cystografia zstępującej, ma dokładnie takie same przeciwwskazania jak wydalniczy urografii, które muszą być brane pod uwagę przy powołania takiego badania.

Przygotowanie do zabiegu cystografia

Przygotowanie do badań zależy również od tego, jaki odbywa się metodą postępowania. Jeśli mówimy o cystografia zstępującej, przed wizyty pacjenta należy szafkę manipulacji środka kontrastowego i zarezerwowane normalny dvadtsyatyhramovoho strzykawki, przez które ten kontrast zostanie wprowadzony w układzie naczyniowym pacjenta.

W tym przypadku sprawa wstecznej cystografia, przygotowania należy rozpocząć co najmniej jeden dzień do jej przeprowadzenia. Pamiętaj, aby osiągnąć absolutną czystość zewnętrznych narządów płciowych, ponieważ bezpośrednio wpływa na liczbę powikłań po zabiegach wykonywanych. Farmacji również muszą kupować manipulacji środek kontrastowy i cewki cewnika, który zostanie wprowadzony do wnęki pęcherza pacjenta.

Oczy cystografia pacjenta

W istocie, żadne z tych metod może być nazywany cystografia przyjemna dla pacjenta. Przesuń tsystohrafyyu spadkową szczególnie trudne będą pacjenci, którzy boją się zastrzyków dożylnych i domięśniowych, ponieważ to od tej manipulacji i rozpoczyna prowadzenie tej procedury. To wszystko następuje po tej samej płaszczyźnie co w ekskretornoyiurohrafiyi tylko X-ray przeprowadzane nie 10 minut po podaniu przeciwieństwie do jednej godziny. Pozwoliło to wyraźnie widać obraz rentgenowski pęcherza i prawidłowej diagnozy.

Gospodarstwa wstecznemu cystografia pacjenta rozpoczyna preparatu cewnika cewki. Zwykle towarzyszą nieprzyjemne odczucia i ich zmniejszenia, często przy użyciu leków, takich jak katezhel, że nie tylko poprawić efekt przesuwne, ale także ograniczenia przy ustalaniu cewki moczowej cewnik ból. Gdy na cewki cewnika umieścić potrzebną ilość Natomiast rura może być wyciągnięta z wnęki pęcherza. Zazwyczaj, gdy pacjent oznaczony ostrego parcia na mocz, które muszą starać się zawierać, lub wyniki badań okażą się nieprawidłowe.

Po zakończeniu procedury będą prowadzone badania moczu może zmienić swoją barwę na bardziej intensywny. Aby to musi być gotowa, by nie podejrzewać w każdym samej choroby, a nie iść do szpitala, natychmiast po powrocie z niego.

Akcje lekarzem w trakcie cystografia

Do obowiązków lekarza podczas badania określa się także od rodzaju zabiegu. Przeprowadzając lekarza malejąco cystografia jest zobowiązany jedynie do prawidłowej oceny kontrastu rentgenowskie pęcherza. Wprowadzenie środka kontrastowego i X-ray jest w gestii personelu pielęgniarskiego. Urolog sam, biorąc pod uwagę wynikającą kontrastu rentgenowskiego pęcherz musi właściwie ocenić kształt, wielkość, położenie i datę ostatniego dokładnego raportu medycznego na jego stanu funkcjonalnego.

W prowadzeniu wstecznemu cystografia lekarz jest bezpośrednio związane nie tylko do dekodowania X-ray, ale także samego badania. Do jego obowiązków należy ustalanie cewki moczowej cewnik i wprowadzenie go na specjalnym materiale kontrastu. Gdy pacjent jest wysyłany do rentgenowskiej do zdjęć rentgenowskich w przeciwieństwie do pęcherza, który ponownie jest deszyfrażu odpowiedzialny urologa.

Czas trwania zabiegu i długość pobytu w szpitalu

Jak wszystko inne, czas trwania leczenia zależy również od określonego typu cystografia. Na przykład, w czasie jej dołu przykładu wykonania powinien mieć co najmniej nie mniej niż przez sześćdziesiąt minut, w tym czasie, ponieważ musi trafić środka kontrastowego z ludzką krew w pęcherzu. Jeśli tym razem dodać trzydzieści minut na przygotowanie i pół godziny do rozszyfrowania zdjęć rentgenowskich, okazuje się, że cała procedura malejąco cystografia trwa około dwóch godzin.

Pomimo faktu, że nie zobowiązuje wstecz cystografia pacjenta czekać filtracji środka kontrastowego godzinę, do jego realizacji wymaga minimum czasu. Fakt, że przygotowania do ustawiania cewki moczowej cewnik i to samo ustawienie może potrwać nawet do czterdziestu minut. Resztę czasu zazwyczaj wykorzystywane do X-ray i dekodowania obrazów.

Jeśli chodzi o czas spędzony w szpitalu, nie może być, ponieważ w większości przypadków cystografia, niezależnie od jej rodzaju, ambulatoryjnie. Jeśli oddziale pacjenta i wymaganego leczenia, nie jest pewne procedury diagnostyczne i leczenie choroby podstawowej pacjenta.

Możliwe powikłania podczas cystografia

Najbardziej częstym powikłaniem, które występuje w malejącym cystografia jest reakcja alergiczna na kontrast materiału administracji. Zwykle rozwija się w pierwszym typie reaktywności i wygląda jak atak duszności lub pokrzywki. Pacjenci w tym przypadku skarżył się na kaszel, niemożność głęboko i wyglądu swędzące czerwone plamy na różnych częściach ciała.

Aby taki stan kliniczny miał stopniowe poszerzanie takie chorzy alarmowy pomocy medycznej w postaci hormonów dożylnych. W praktyce szybkie wprowadzenie takich leków można całkowicie powstrzymać postępu objawów klinicznych i spowodować regresję ostatniego.

Wraz z administracją objawy alergiczne materiału kontrast i efekty mogą okazać nefrotoksycznymi. W tym przypadku pacjenci pamiętać, gwałtowne pogorszenie stanu ogólnego, bóle głowy i zawroty głowy wygląd. Ponadto, mogą one być paskudny zapach acetonu oddechu. W tym przypadku mają poważne zdarzenie medyczne. Zazwyczaj pacjenci umieszczone na oddziale intensywnej terapii, gdzie aktywnie i są terapia infuzyjna detoksykatsyonnaya.

Jak wsteczny cystografia, gdy wyłączone powyższych powikłań z powodu kontrast wstrzykuje się bezpośrednio do jamy pęcherza, z pominięciem układu krążenia człowieka.

Wraz z tym, że może istnieć wiele innych szczególnych komplikacji. Na przykład, wprowadzenie błędów cewki cewnika może być stosowane, urazy błony śluzowej cewki. Zazwyczaj jest to wskazane u pacjentów w wieku podczas wprowadzania cewnika jest niemożliwe, ponieważ guma z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego i używali metalowych narzędzi.

Jednakże, jeśli nie jest uraz cewki śluzowej, lecz kontrast jeszcze wpada do wnęki pęcherza uszkodzenie może być już zdiagnozowany w tym badaniu.

Drugim powikłaniem, które rozwija się w wstecznej cystografia - jest ostrego zatrzymania moczu. Znów był skłonny do starszych mężczyzn, ze względu na wyżej wymienionych powodów. Wraz z wprowadzeniem większych ilości cieczy z materiału kontrastowego do jamy pęcherza może wystąpić podrażnienie receptorów nerwowych w ciele błony mięśniowej i w wyniku tego odruchu skurcz zwieracza. Problem ten rozpoznaje się w czasie, gdy po rentgenowskich pacjenta zauważyć niemożność oddawania moczu. Kwestia samego cewnika z cewki moczowej lub nakładające preparat epitsistostomy.

Ed. urolog, androlog, seksuolog Plotnikov