Analiza moczu Zimnitskiy


Badania osmorehuliruyuschey czynności nerek


Główną funkcją nerek - oczyszczanie poprzez selektywną hodowlę dodatkowej krwi do ciała i opóźnienia jest to wymagane, co zapewnia utrzymanie stałości krwi. Najprostsze Test funkcjonalny oparty na ustaleniu, że zdolność nerki Zatęża się i rozcieńcza moczu.

Badanie jest oparte na zdolności nerek koncentracji osmotycznego i rozcieńczyć moczu. Procesy te zależą od efektywnego działania nefronów, całkowite hemodynamics determinujące reologię krwi, przepływ krwi przez nerki, neurohumoralny regulacji i innych czynników. Naruszenie jakiegokolwiek związku prowadzi do zmiany funkcji nerek.

Mocz do Zimnitskiy: przygotowanie do dostarczenia analizy

Analiza moczu Zimnitskiy przepisane, gdy istnieje podejrzenie, że pacjent rozwija się niewydolność nerek lub zapalenie nerek.

Zebrać mocz do analizy przez Zimnitskiy - nie jest łatwym zadaniem. Wymaga to cały dzień i sześć puszek. Każdy - moczu emitowane przez cztery godziny w ciągu dnia. Gdy mocz zbiera się w każdej części i określić wysokość udziału. Obliczenia te są skomplikowane, ale ważne jest, aby liczba przydzielonych moczu dzień, bardziej "Noc" Liczba i odsetek do wszystkich części wahała się w określony sposób - 1010/12.

Test Zimnitsky

Test Zimnitsky opierają się na badaniu względnej gęstości w niektórych częściach moczu uwalniane podczas losowego oddawania moczu w ciągu dnia w określonym rytmie. Badania przeprowadzone w trybie normalnym, bez ograniczenia spożycia płynów.

Mocz zbiera się co trzy godziny w ciągu dnia i zbadać jej wysokości, gęstości względnej i ilość chlorku sodu i mocznika. Zawartość chlorków i mocznika jest określana przez dzień i noc porcji moczu. Całkowita ilość moczu, podkreślił w ciągu dnia, 65-75% ciekłego pijany.

W normalnej reakcji nerki są oceniane na podstawie następujących kryteriów:

  • nadmiar codziennych wydalanego moczu w ciągu nocy
  • Duże wahania liczby i gęstości względnej moczu z 1,004 do 1,032 w niektórych pracach
  • Różnica między maksymalną i minimalną gęstość względna, która nie powinna być mniejsza niż 0007
  • ostre zwiększa moczu po zażyciu płynów
  • Usunięcie nerki najmniej 80% cieczy

O patologii pokazać:

  • Monotonia oddawanie moczu
  • Noc nadmiar codziennych wydalanego moczu
  • mała amplituda względna gęstość (1,007- 1,009 -1.010 -1,012)
  •   wielomocz
     
    Metody oparte na badaniach oczyszczającej czynnością nerek (klirens), uważane za najbardziej wiarygodne.

Podczas klirensu nerkowego oznacza, że ​​ilość surowicy krwi (osocze), (ml), który całkowicie usunąć w jednostce czasu od kilku endogennych lub egzogennych substancji. Istnieją następujące typy prześwit:

  1. Filtracja, gdy klirens substancji drogą filtrowania i nie jest wchłaniane w kanalikach. Takie klirens kreatyniny. To określa ilość filtracji kłębuszkowej.
  2. Ekskretsionnyy klirens gdy substancja wydana filtrowanie i wydalanie rurowy bez resorpcji. To określa wysokość odprawy nerki był w osoczu. Substancja ta jest diodrast.
  3. Klirens Reabsorbtsiynu, w którym substancja wydana filtrowane i całkowicie wchłaniane w kanalikach. Substancje te obejmują glukozę, białka. Rozliczenie ich wynosi 0. Przy wysokich stężeniach substancji w usuwania z krwi określa maksymalną zdolność do wchłaniania zwrotnego rurowym.
  4. Mieszane klirens możliwość zaobserwować w substancji fyltruyuschehosya do częściowej resorpcji. Ten luz jest mocznik.

Rozliczenie substancje zdefiniowane różnicę między tym substancji w moczu i osoczu w 1 min. Obliczyć odległość (C) o wzorze:

 
C = (U x V): R
 
gdzie C - klirens substancji w ml / min
U -kontsentratsiya substancji w moczu, w mg / ml
V - diurezy w ml / min
P - stężenie substancji w osoczu w mg / ml

Rozliczenie zależy od wieku, więc jest inaczej u dzieci i dorosłych, a także od stopnia uszkodzenia nerek.
 
Najczęściej do wykrywania zaburzenia nerek (kłębuszków zdolność funkcjonalną i kanalików), a także w diagnostyce różnicowej nefropatii stosowane kreatyniny i mocznika.

Zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi i mocznika, jednoczesne zaburzenia czynności nerek - niewydolność nerek znak dla tej choroby, ale stężenia kreatyniny w krwi wzrasta wcześniej niż mocznika. Definiowanie go zidentyfikować zaburzenia czynności nerek bardziej znaczący.