Elektrokardiografia EKG


Nawet w 19m wieku naukowcy badający anatomiczne i fizjologiczne cechy serca u zwierząt oraz ludzi, doszedł do wniosku, że to ciało jest mięsień, który jest w stanie wygenerować impulsy elektryczne i prowadzenia. Ludzkie serce ma dwie komory i dwa przedsionków. Prawidłowe zachowanie na nich sygnały elektryczne sprawia dobre mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) i zapewnia odpowiednie kawałki rytmu.

Po pierwsze, nie ma pędu w komórki zatokowo (przedsionka) węzła, położony na granicy prawego przedsionka i żyły głównej górnej. Potem rozprzestrzenia przedsionka, osiągając węzeł przedsionkowo-komorowy (znajdujący się pomiędzy prawym przedsionkiem a komorą), jest impuls opóźnienie przechodzi przez wiązkę w Jego grubość przegrody międzykomorowej i rozproszonych włókien Purkinjego w ścianach obu komór. Ten sposób przewodzenia sygnału elektrycznego systemu w sercu ma rację, i zapewnia pełną obfite redukcji, jak pod wpływem pędu, zmniejszenie komórek mięśniowych.


System sercu prowadzenie

Nieco później, naukowcy byli w stanie stworzyć urządzenie służące do nagrywania i odczytu przetwarza aktywność elektryczną serca za pomocą nałożenia elektrod na klatce piersiowej. Ogromną rolę tutaj należy Vyllemu Eythovenu, holenderski naukowiec, który zbudował pierwszą maszynę do EKG i wykazano, że u pacjentów z różnymi chorobami serca zmieniać stóp w elektrofizjologii EKG serca nagrywania (1903 g) .Otzhe elektrokardiografii, co jest?

EKG - Ta metoda badania elektrofizjologiczne instrumentalnej w sercu, w oparciu o rejestracji i graficznego przedstawienia różnicy potencjałów, które występuje w skurczu mięśnia sercowego do diagnozowania chorób serca.

EKG wykonuje się za pomocą elektrod na nałożenie przednią ścianę klatki piersiowej w sercu projekcji i kończyn, a następnie przy użyciu tej samej aparatury EKG serca potencjały elektryczne rejestrowane i wyświetlane w postaci graficznej krzywej na ekranie monitora lub rejestratora cieplnej (przy użyciu tuszu). Impulsy elektryczne generowane przez serce, rozproszone po całym ciele, więc łatwość czytania zostały opracowane systemy odwadniające - które pozwalają na nagrywanie różnicy potencjałów w różnych częściach serca. Istnieją trzy Standardowy - 1, 11, 111; trzy wzmocnione usuwanie - aVL, aVR, aVF; klatki piersiowej i przewody - sześć z V1 V6. Wszystkie dwanaście przewody EKG rejestrowane na filmie i pozwalając w każdej ołowiu, aby zobaczyć pracę sekcji serca.

W nowoczesnej metody EKG jest bardzo szeroko stosowane ze względu na jego dostępność, łatwość obsługi, niski koszt i brak inwazyjności (naruszenie integralności tkanek ciała). ECG pozwala rozpoznać wiele chorób. - Ostrą patologię naczyń wieńcowych (zawał mięśnia sercowego), nadciśnienie, zaburzenia rytmu serca i przewodnictwo, a więc w D, a także w celu oceny skuteczności leku lub leczenia chirurgicznego choroby serca.

Istnieje kilka metod EKG:

- Holter (codziennie) monitorowanie EKG - Pacjent zestaw przenośny małego urządzenia na klatce piersiowej, który wychwytuje najmniejsze odchylenie w czynności serca w ciągu dnia. Metoda ta jest dobrze, ponieważ pozwala obserwować pracę serca w normalnej codziennej aktywności pacjenta, i przez czas dłuższy niż w przypadku usuwania prosty EKG. Pomaga rejestracyjne zaburzenia rytmu serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, niewykryte w jednym zapisie EKG.

- EKG - Używane narkotyków (narkotyki farmakolohichsekih) lub ćwiczenia (tredmil - testy, ergometrze rowerowym); i stymulacja elektryczna serca po podaniu czujnik przez przełyk (CHPEFI - chrezpyschevodnaya badań elektrofizjologicznych). Pozwala zdiagnozować początkowe etapy choroby niedokrwiennej serca, pacjent skarżył się na ból serca podczas wysiłku i spokój EKG nie wykazuje żadnych zmian.
- chrezpyschevodnaya EKG - Zwykle przeprowadza się przed CHPEFI i gdzie EKG za pośrednictwem powierzchni klatki piersiowej ujawniło mało informacji i nie pomaga lekarzowi ustalić prawdziwą naturę zaburzeń rytmu serca.

Wskazania do EKG

Co jest wymagane EKG? EKG można zdiagnozować wiele chorób serca. Wskazania do EKG to:

1. Rutynowe badania przesiewowe dzieci, młodzieży, kobiet w ciąży, personelu wojskowego, kierowców, sportowców, osób powyżej 40 lat, pacjentów przed operacją, u pacjentów z innymi chorobami (cukrzyca, choroby tarczycy, choroby płuc, choroby układu pokarmowego, itp);

2. Diagnostyka chorób:
- nadciśnienie tętnicze;

- choroba niedokrwienna serca (ChNS), w tym ostrej, podostrej zawał mięśnia sercowego, pozawałowej cardiosclerosis;
- hormonalnego, dismetabolic, alkohol - toksyczne kardiomiopatia;
- zastoinowa niewydolność serca;
- wady serca;
- zaburzenia rytmu serca i przewodzenia, zespół -VPV migotanie przedsionków, skurcze dodatkowe, Taha - i bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy i zatokowo-przedsionkowy, blok odnogi pęczka Hisa blokadę i innych.
- zapalenie osierdzia

3. Kontrola po leczeniu tych chorób (ilikardiohirurhicheskoho medyczne)

Przeciwwskazania do EKG

Przeciwwskazania do standardowego EKG nr. Jednak, procedura może być trudne u pacjentów z ciężkim urazem klatki piersiowej, o wysokim stopniu otyłości, z silnym piersi włosa (elektrody po prostu nie pasują dokładnie do skóry). Również znacznie zakłócić dostępność danych EKG może dla pacjenta stymulatora serca.

Istnieją przeciwwskazania do EKG wysiłkowego: ostrej fazie zawału serca, ostrej choroby zakaźnej, nasilenie nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca, niewydolności serca, zaburzeń rytmu serca, pakiet złożonych podejrzenia tętniaka aorty, dekompensacji (pogorszenie) chorób innych narządów i układów - pokarmowego, oddechowego, moczowego. Dla chrezpyschevodnoy ECG przeciwwskazaniem jest przełyku choroby. - Nowotwory, zwężenia, uchyłki itd D.

Przygotowanie do badania

Szczególnym preparatem EKG pacjenta nie jest wymagane. Nie ma ograniczeń co do zwykłej działalności gospodarstwa domowego, jedzenia lub wody. Nie zaleca się stosować procedurę kawy, alkohol lub dużych ilości papierosów, jak będzie to miało wpływ na pracę serca w czasie badania i wyniki można interpretować niewłaściwie.

Jak jest EKG?

ECG można przeprowadzić w szpitalu lub w klinice. W szpitalu badania przeprowadzone u pacjentów dostarczane Brigade Ambulans z objawami kardiologicznymi, lub u pacjentów już hospitalizowanych w szpitalu w każdym rodzaju (terapeutycznych, chirurgicznych, neurologicznych, itp). Klinika wykonał EKG jako rutynowego badania, a chorzy, których stan zdrowia wymaga natychmiastowej hospitalizacji w szpitalu.

Prowadzenie EKG

Pacjent przychodzi do biura czasu mianowany diagnostyka EKG spoczywa na kanapie na plecach; Pielęgniarka ociera jego klatki piersiowej, nadgarstki i kostki gąbką zwilżoną wodą (dla lepszej przewodności) i nakłada elektrody - jedna "pryscheptsi" na nadgarstku i stóp i sześć "frajerów" na klatce piersiowej w projekcji serca. Ponadto zawarty w urządzeniu, rozumie się aktywność elektryczną serca, wynik rejestruje się jako graficzny krzywej na thermofilm pomocą rejestratora tuszu lub bezpośrednio zapisywane w komputerze badania vracha.Vse trwa około 5 - 10 minut, bez powodowania niewygody u pacjenta ,

Dalej jest analiza EKG lekarz diagnostyki funkcjonalnej, to wniosek jest podana pacjentowi lub przekazywane bezpośrednio do gabinetu lekarza. Jeśli nie objawi EKG poważne zmiany, które wymagają dalszych działań w szpitalu, pacjent może wrócić do domu.

Rozszyfrowania EKG

Teraz bliżej przyjrzeć się analizie EKG. Każdy kompleks składa się z normalnego EKG zębów P, Q, R, S, T i segmentów - PQ i ST. Zęby mogą być dodatnie (w górę) i ujemny (w dół), a segmenty powyżej i poniżej konturów.

Pacjent będzie zobaczyć w protokole wskaźników EKG następuje:

1. źródłem podniecenia. W normalnym trybie pracy, źródło jest zlokalizowany w węźle zatok serca, tj rytmie zatokowym. Jego objawy jest obecność fali w dodatnim P komory 11 prowadzą Przed każdym zestawem identyczny kształt. Nesinusovyy rytm charakteryzuje się ujemnym załamkiem P i pojawia się w blokadę, zaburzenia rytmu zatokowo-przedsionkowy, migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków i komór.

2. Prawidłowość (regularność) stopa. Określ, gdzie odległość między fali R kilku różnych kompleksów nie więcej niż 10%. Jeśli rytm jest źle, również wskazują na obecność zaburzeń rytmu serca. Sinus, ale nie tak rytmu zatokowego (występuje w arytmii oddechowej) i rytmem zatokowym w odpowiednim częstoskurczu zatokowego skóry oraz bradykardię.

3. HR - częstość akcji serca. Zwykle 60 - 80 uderzeń na minutę. Stan akcji serca poniżej tej wartości nazywa bradykardia (wolne bicie serca) i powyżej - tachykardia (przyspieszona akcja serca).

4. Oznaczanie EOS (oś elektryczna obrotowa serca). EOS jest sumowanie działania elektrycznego serca, który zbiega się z kierunkiem osi jego ciała. Normalnie, EOS wynosić od poluvertykalnom do napivhoryzontalnoho pozycję. U osób otyłych serce jest poziomo i pionowo, aby pochylić się więcej. Odchylenie osi przerost mięśnia sercowego może wskazywać (przerost mięśnia sercowego, takie jak nadciśnienie, choroby serca, kardiomiopatia) lub przewodzenia (blokady nóg i oddziałów blok odnogi pęczka Hisa).

5. Analiza P fali R. zęba odzwierciedla pojawienie się pędu w węźle zatokowo-przedsionkowego i trzymając go w przedsionkach. Zwykle płaszczyznach R pozytywna (z wyjątkiem usuwania AVR), szerokość na 0,1 sekundy, a wysokość od 1,5 do 2,5 mm. Deformacja załamek P cechą patologii zastawki mitralnej (P mitrale) oraz chorób oskrzelowo-płucnych z rozwojem niewydolności krążenia (P płucne).

6. Analiza PQ segmentu. Wyświetlacze impulsu fizjologicznej i opóźnienia w węźle przedsionkowo-komorowym przez i wynosi 0,02 - 0,09 sek. Zmiana charakterystyki długości zaburzeń przewodzenia zespołowi skrócić PQ -, blok przedsionkowo-komorowy.

7. Analiza zespołu QRS. Wyświetla tętno na komory przegrody i komory mięśnia sercowego. Normalnie, czas jej trwania do 0,1 sekundy. Zmień czas jego trwania, jak również kompleksową charakterystykę deformacji zawał serca, blok odnogi pęczka Hisa blokady, arytmii komorowych, napadowe częstoskurczu komorowego.

8. Analiza odcinka ST. Wyświetla przetwarzać pełną wzbudzenie pokrycia komory. Zwykle znajduje się na konturach pozwoliło przesunąć w górę lub w dół do 0,5 mm. Depresja (zmniejszenie) lub ST wzrost wskazuje na obecność niedokrwienia mięśnia sercowego lub zawał mięśnia sercowego rozwoju.

9. Analiza tłumienia fali T. odzwierciedla proces pobudzenia komór. Zwykle pozytywne. Ujemne T oznacza również obecność drobno niedokrwienie lub zawał mięśnia sercowego.

Pacjent musi pamiętać, że niezależnie EKG analiza protokołów jest nie do przyjęcia. Rozszyfrowania parametry EKG powinno być diagnoza funkcjonalna przez lekarza, kardiologa, terapeuta lub lekarz pogotowia ratunkowego, a lekarz na badania oczu można porównać dane z objawami klinicznymi i ryzyko warunkach, które wymagają leczenia, w tym hospitalizacji. W przeciwnym razie niedocenianie EKG podejmowania może zaszkodzić zdrowia i życia ludzkiego.

Powikłania EKG

Czy jest to możliwe powikłania podczas EKG? Procedura EKG zupełnie nieszkodliwe i bezpieczne, więc komplikacje. W prowadzeniu EKG wysiłkowe mogą występować zwiększone ciśnienie krwi, występowanie zaburzeń rytmu serca i przewodzenia w sercu, ale raczej, że nie można przypisać do powikłań i chorób, oraz wyjaśnienie, które testy prowokacyjne powołany.