Test na bieżni


Wskazania do badania tredmil
Przeciwwskazanie
Preparat do procedury
Metody badań tredmil
Wyjaśnienie wyników
Powikłanie

Mięsień serca (mięśnia sercowego) - najbardziej wydajny i trwały mięśni w organizmie człowieka. Dzięki mięśnia się ciągły przepływ krwi do wszystkich narządów i tkanek, a komórki dostarczają tlenu i składników odżywczych. Komórki mięśnia sercowego, ale wymaga również, tlen, tak że całkowicie spełnił swoją funkcję skurczową. Z tego serca siecią oplatają naczyń krwionośnych, który wywołał wieńcowych lub wieńcowego. Jeśli tętnica jest częściowo lub całkowicie zatkane skrzepy lub blaszki miażdżycowe, stają się nieprzejezdne do krwi, a następnie występuje niezgodność między przepływem krwi i zawału zapotrzebowania na tlen. Jest to szczególnie objawia się podczas ćwiczeń, gdy jest wzrost częstości akcji serca (HR) i zawał mięśnia potrzebują więcej tlenu niż w spoczynku. Ta sytuacja prowadzi do rozwoju choroby wieńcowej serca (CHD) i zawału mięśnia sercowego.


Zazwyczaj te choroby objawiają się klinicznie jasne i dodatkowe metody badań (EKG, EKG, echokardiografia). Ale czasem choroba wieńcowa może przebiegać bezobjawowo lub objawiać się żadnych konkretnych objawów. W takich przypadkach lekarz może przepisać pacjentowi dalszego badania Diagnoza tredmil.

Kierat - To zasadnicze metoda diagnostyczna oparta na zastosowaniu odmierzonej wykonywania pod nadzorem medycznym (na bieżni), aby zwiększyć szybkość pracy serca, która jest wykorzystywana do oszacowania odpowiedzi na zwiększone zapotrzebowanie mięśnia tlenu. Tak więc, tredmil Test wykazuje obecność niektórych chorób serca, a także, aby potwierdzić lub wykluczyć obecność w przypadku danych dotyczących oddzielnej EKG lub objawów klinicznych EKG niezgody.

Urządzenia do badania tredmil

W rutynowej metody dochodzenia, są modyfikacje tredmil testu - tredmil z analizy gazu (Ocena stanu czynnościowego płuc do badania stężenia tlenu i dwutlenku węgla wdechu i wydechu), stres - echokardiografii (USG serca przed i po treningu), test z badania Dopplera (badanie przepływu krwi do serca przed i po treningu).

Wskazania do badania tredmil

1. Badanie pacjentów nie narzekam cardio - układu naczyniowego:

- Osoby powyżej 40 roku zaangażowane w ważnych społecznie zawodów (kierowcy transportu publicznego, pilotów, pilotów, inżynierów, etc.), a także osoby zaangażowane w sport,
- Mężczyźni powyżej 40 lat i kobiet powyżej 50 roku życia z historią dwóch lub więcej czynników ryzyka chorób serca - cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, obecność nagłej śmierci sercowej w bliskich krewnych w wieku sześćdziesięciu lat, a zwiększony poziom cholesterolu i jednoczesnego metabolizm lipidów, otyłość, palenie papierosów,

- Pacjenci powyżej 40 lat przed planowanym zabiegiem w chirurgii ogólnej, ginekologii, urologii, onkologii i chirurgii innych (w razie potrzeby)

2. Badanie pacjentów z dolegliwości serca:
- Diagnozy CHD, klasa czynnościowa wyjaśnienia (FC - kryterium klasyfikacji, która pozwala odróżnić stopnia manifestacji klinicznych lub instrumentalnych danych w zależności od wykonania)
- trwa ocena leczenia farmakologicznego lub prowadzone leczenie serca,

- Diagnostyka "milczy" niedokrwienie mięśnia sercowego (bezobjawowe niedokrwienie wykryte na EKG)
- Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego, zaburzenia rytmu serca (napadowe migotanie przedsionków, tachyarytmii przedsionkowych), brak przepływu krwi w kończynach dolnych,
- Badanie niepełnosprawności u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, zawał mięśnia sercowego lub po.

Przeciwwskazania do badania

Pomimo łatwości obsługi, dostępności, bezpieczeństwa i dokładnej diagnozy dla pacjenta, ale istnieją przeciwwskazania do testu tredmil. Należą do nich:

- patologia naczyniowa ostra - ostry zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, tętniak aorty, choroba zakrzepowo-zatorowa systemowe (płuc, bryzzheechnoy, tętnice udowe), zakrzepica żylna kończyn dolnych
- ostre stany gorączkowe i zakaźne,
- ostra gorączka reumatyczna, ostre zapalenie osierdzia, ostre zapalenie mięśnia sercowego,
- Serce w niewyrównana przewlekła - choroba serca, ciężka niewydolność serca, obrzęk płuc, zaburzenia rytmu złożone,
- układu oddechowego, trawiennego i endokrynologiczne systemów w dekompensacją (astma, marskość wątroby, cukrzyca, itp)

- Patologia chirurgiczna ostry (ostre zapalenie trzustki skomplikowane wrzód żołądka, itd.).

Przygotowanie pacjenta do badania

Pacjent może być wysłany do badań do tredmil dział diagnostyki funkcjonalnej polikliniki lub profilu oddziału kardiologii, chirurgii (lub innej uwagę podczas badania przed planowanym zabiegiem). Wskazówki przeprowadza terapeuta, kardiologa lub lekarza. Przed badaniem pacjent powinien poddać innych metod diagnostycznych - EKG, Holter (codziennie), monitorowanie EKG USG serca.

Dzień przed badaniem pacjentowi w konsultacji z lekarzem należy odstawić leki, które wpływają na częstość akcji serca i poprawiają przepływ wieńcowy (beta blokery, nitrogliceryny - i jego analogów). Należy również wyeliminować lub zmniejszyć liczbę wypalanych papierosów i ograniczenie spożycia kawy, ponieważ substancje zawierają bezpośredni wpływ na zapadalność i może zakłócać wyniki testów.

Przez trzy - cztery godziny przed badaniem pacjent może wziąć lekkie śniadanie, ale tuż przed jedzeniem badawczego lepiej nie brać. Reżim wodny dozwolone w zwykłej objętości.

Jak to tredmil Test

Jak już wspomniano, pacjent zostanie wysłana do tredmil testu rutynowo kliniki lub oddziału z profilu, w którym był hospitalizowany w czasie badania. Po otrzymaniu wyników EKG, Echo serca i kontroli lekarza lub pielęgniarki kardiologa widzi pacjenta do funkcjonalnych metod rozdzielania. Następnie został zaproszony do gabinetu i poprosił, aby położyć się na kanapie dla ciśnienia tętniczego (BP) i nagrań EKG w spoczynku (ćwiczenia). Dla tego pacjenta nałożone elektrody na klatce piersiowej przy użyciu tynku i ustalona na tonometr mankietu (urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi) ramię.

Po rejestracji danych pacjenta poproszony o wygodną pozycję na bieżni i zacząć chodzić w swoim zwykłym tempie. Jest to ciągły zapis EKG i ciśnienie krwi monitor komputera lekarza. Co trzy minuty, zmieniając kąt bieżni, przyspiesza szybkość ruchu, który dozuje się zwiększenie aktywności fizycznej. Trwa to dopóki pacjent zaczyna odczuwać nieprzyjemne odczucie subiektywne dolegliwości (bóle głowy lub zawroty głowy, duszność charakterystyczne dla choroby wieńcowej wywierać nacisk, ból w klatce piersiowej lub inny ból w sercu). Ponadto, badanie może być zatrzymany, jeśli nastąpił znaczny wzrost ciśnienia krwi, nie było oznak zaburzeń rytmu serca lub niedokrwienie mięśnia sercowego w zapisie EKG.

Po kontrola ciśnienia krwi i EKG trwa zaledwie około dziesięciu minut, a następnie lekarz interpretuje wyniki i wydać opinię. Następnie pacjent był eskortowany do biura lub w skierowania od kliniki może iść do domu, jeśli satysfakcjonujące uczucie w badaniu stwierdzono zhyzneuhrozhayuschyh stany. Czas leczenia wynosi około czterdziestu minut (z czego 9 - 12 minut gry bezpośrednio w aktywności fizycznej) bez powodowania większości naruszenia jest znacząca, ponieważ najmniejsze badania dyskomfort na wniosek pacjenta może zostać przerwane.

Wyjaśnienie wyników testów

Jak podczas każdego badania lekarskiego, niezależna analiza wyników badań jest nie do przyjęcia. Wniosek musi koniecznie wydane oceny lekarza. Niemniej chory jest ważne, że badanie Głównym celem tredmil jest określenie, czy nie występuje choroba wieńcowa i innych chorób serca i naczyń krwionośnych, jak również określenie indywidualnego próg tolerancji (tolerancję) na aktywność fizyczną, która odgrywa rolę w dalszym taktyki leczenia (na przykład, jeśli pacjent z bólem lub zmian w EKG przy najmniejszym wysiłku, musi doobsledovat pomocą angiografii wieńcowej i określenia możliwości chirurgicznego leczenia choroby wieńcowej).

Przeanalizujmy danych. Podsumowując musi oznaczać, prędkość wznoszenia i prędkość toru, poziom tolerancji wysiłku (TFN) - wysoki, średni lub niski, zmiany ciśnienia krwi i EKG (częstość akcji serca, podniesienie lub obniżenie (depresja) odcinka ST, zaburzenia rytmu serca) i Czas, przez który normalizuje się ciśnienie krwi i tętno po zakończeniu testu.

Wyniki badań są oceniane na obecny poziom, czy był submaksymalna (75% maksimum), serca (140 - 160 uderzeń na minutę, w zależności od wieku i płci). Jeśli osiągnięty, a więc pacjent nie miał ból, duszność, znaczny wzrost ciśnienia krwi, zaburzenia serca, EKG rejestrowane, a nie niedokrwienie mięśnia sercowego, próbę uznaje się za negatywny, czyli dane do diagnostyki spodziewał.

Próbka jest dodatnia jakby pacjent było skarg na ból w sercu i / lub obiektywnych dowodów niedokrwienia mięśnia sercowego w zapisie EKG.

Próba uznawana jest za wątpliwe, Jeśli pacjent jest zaniepokojony nie typowe dla dolegliwości niedokrwienne i EKG stwierdzono diagnostycznie istotne zmiany.

Badanie to może być mało informacji, kiedy Badanie zakończono na wniosek pacjenta z powodu innych okoliczności nie związanych z występowaniem dolegliwości serca i naczyń krwionośnych.

Oprócz tych wyników Podsumowując, rodzaj ładunku ciśnienia reakcji - normotonicheskiy (maksymalne ciśnienie wzrasta do 190/100 mm Hg), średni hipertonicheskkiy (BP w 190/100 - 210/100 mm Hg), z nadciśnieniem (ciśnienie krwi ponad 210 / 100 mm Hg), niedociśnienie tętnicze (BP 140/80 - 150/90 mm Hg) sympatyczny - osłabienie (stopniowy wzrost ciśnienia krwi podczas stresu, następuje gwałtowny spadek na wysokości jego obciążeniem lub w pierwszym okresie po odzysku minut spaceru wypowiedzenia) ,

Czy jest to możliwe powikłania podczas badania?

Komplikacje podczas tredmil testowym wystąpić w bardzo rzadkich przypadkach. Należą do nich - omdlenia (omdlenia, upadek gwałtowny spadek ciśnienia krwi), udar mózgu, ostry zawał mięśnia sercowego, migotanie komór, migotanie przedsionków i inne zaburzenia rytmu serca, nagły zgon sercowy, atak astmy u pacjentów z astmą.

Zapobieganie powikłaniom jest dokładna ocena stanu pacjenta przed badań, aby określić ewentualne przeciwwskazania oraz nadzór medyczny, prowadzenie badania kondycji i dobrze kontrolowanego.