Test z deksametazonem


Test deksametazonem (lub prednizolon) jest stosowany do określenia genezę hiperandrogenizmu i diagnostyki różnicowej rozrostu nowotworów Hormonalnoaktivnye kory nadnercza i gruczoły nadnerczowe, jak również w diagnostyce różnicowej guzów hypercorticism względu na podwzgórze-przysadka regionu (choroba Cushinga), a pochodzenia nadnerczy ( zespół Cushinga). Badanie jest zalecane w podwyższonej moczu 17-KS i 17-ACS (lub w wysokim stężeniu 11-ACS we krwi).


Próbkę podstawie hlyukokortykoydnoho hamującego działania leku na wydzielanie kortykotropiny, pokazany hormonoobrazovaniya spadek kory nadnercza. Komórki Hormonoprodutsiruyuschie kory nadnerczy są sterowane kortykotropyna podczas gdy komórki nowotworowe hormonoproduktsiya niezależnych funkcji przysadki.

Próbka jest mianowanie 2 deksametazonu mg / dobę (4 przyjęć) przez 2-3 dni lub prednizolon 20 mg (4 dawki) przez 5 dni (krótki test). Mniej używać wielki test, który polega na wyznaczeniu 8 mg deksametazonu (4 dawek). Przed i po badania wykazały wydalanie 17 KS, 17 lub 11 poziomów retencji ACS ACS. Zmniejszenie tych parametrów przez 50% lub więcej (pozytywny test) wskazuje, rozrost kory nadnerczy, bez zmian (ujemna próbka) - obrzęk kory nadnerczy.

W chorobie Cushinga, testy te są pozytywne, jak nadnercza zachowują wrażliwość na zmniejszenie kortykotropiny i syndrom Cushing - negatywny.

 Aby wyjaśnić genezę Hiperandrogenizm odbędzie teście z deksametazonem w następujący sposób:

Pacjent jest przypisany deksametazonu 0,5 mg co 6 godzin do 2 dni. 2 dni przed badaniem, a w dniu 2 leku są zbierane codziennie moczu do oznaczania 17-KS-S lub DEA.

Pozytywną próbkę badano wskaźniki spada bardziej niż 50%, co wskazuje, że zaburzeń funkcji kory nadnerczy.

Na negatywną, czyli spadek o 17 CS i DEA-C mniej niż 25-50%, rozpoznaną guza genezie hiperandrogenizmu.