Pertubatsiyi jajowody


Pertubatsiyi (. + Szer Być przez Anat Tuba [maciczną] jajowodu, dmuchanie synonimem jajowody.) - Badanie drożności jajowodów metodą wprowadzając ich w macicy dwutlenku węgla, powietrza lub tlenu. Używany głównie do identyfikacji przyczyn niepłodności.

Przeciwwskazania do pertubatsiyi są:

Generalnie proces zakaźny lub lokalnym;
III-IV stopień czystości pochwy;
krwawienie z kanału szyjki macicy;
zwiększone szybkości sedymentacji erytrocytów oraz zwiększenie liczby leukocytów we krwi.


Pertubatsiyi nie zalecane wcześniej niż 2 miesiące po błocie i po 4 miesiącach od ostrego zapalenia narządów płciowych.

Przed wyprawą pertubatsiyi pochwy treści (wymazu) przekazywanie bymanualnoe (pochwy-bryushnostenochnoe) badanie, przegląd pochwy i szyjki macicy przy pomocy lusterka pochwy.

Pertubatsiyi wykonywanie ambulatoryjnych (w klinice położniczej polikliniki) lub w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, więc ten okres błony śluzowej macicy i jajowodów cienkie i nie dopuścić do przedostawania się gazu. Ponadto, ryzyko zachorowania na gaz do sieci naczyń macicy i jajowodów w tym czasie co najmniej. Dla pertubatsiyi lepszego wykorzystania dwutlenku węgla, zważywszy jego własnością szybko rozpuszczają się we krwi.

Kobieta jest na fotelu ginekologicznym w położeniu do operacji pochwy. Szyjka macicy ujawnić poprzez luster pochwy i stałe po odpowiednich kleszczy leczenie kulach, a następnie wstrzykuje się do macicy końcówką lub kaniuli Shultts tak, aby szczelnie zamknąć kanału szyjki macicy (nie sondować macicy przed zabiegiem, aby uniknąć obrażeń i gazu coraz w naczyniach ). Gaz jest wtryskiwany do macicy stopniowo pod ciśnieniem 200 mm Hg. Art. (Przekroczenie tego poziomu może spowodować poważne pęknięcie macicy).

Na ocenę drożności jajowodów należy wziąć pod uwagę wyniki Osłuchiwanie brzucha i poczucie kobiet podczas pertubatsiyi. Gdy gaz z macicy szorstki w jamie brzusznej osłuchiwania określony charakterystyczny głos trąby. Subiektywne objawy przedostanie się gazu do jamy brzusznej frenykus-symptom - ból w prawej okolicy nadobojczykowej spowodowane stymulacją zakończeń nerwowych przeponowego gazu. W przypadku naruszenia drożności jajowodów są bóle w dolnej części brzucha.

W pertubatsiyi najbardziej informacyjne, w których za pomocą specjalnych urządzeń do pisania zarejestrowanych wahania ciśnienia gazu w instalacji, co odzwierciedla aktywność skurczową przepuszczalności i rur - kimohraficheskuyu macicy. Pertubatsiyi Biorąc pod uwagę dane kimohraficheskuyu zidentyfikowała szereg opcji dla stanu jajowodów:

Jajowody swobodnego przejścia: Ciśnienie, przy którym gaz zaczyna wpływać do jamy brzusznej (maksymalne ciśnienie) jeszcze 60-90 mm Hg. Art .: ruchliwość jajowodów jest dobra; Whenauscultation noise rury określona na obu bokach w jamie brzusznej; frenykus-symptom pojawia się po wprowadzeniu 70-100 ml gazu, jeśli pacjentka miała położenie pionowe.

Skurcz jajowodów, ciśnienie gazu pozostaje w tych samych liczb (100-140 mm Hg sztuki..) Przez długi czas, gwałtownego spadku jego notatki po wprowadzeniu przeciwskurczowe; perystaltykę jajowodów i frenykus-objaw pojawia się po spadku ciśnienia gazu.
Rury atonia jajowodu: gaz łatwo wnikają w jamie brzusznej, poniżej maksymalnego ciśnienia niż normalne, (około 40 mm Hg Art.). słaby perystaltykę jajowodów; frenykus-objaw pojawia się szybko i dobrze wyrażone.
Trudne przepuszczalność (zwężenie) jajowodów, wysokie ciśnienie maksymalne (., 160-180 mm Hg techniki) stopniowo zmniejsza się, ale minimalne ciśnienie, przy którym rurka utrzymywana jest przepuszczalność pozostaje wysoka (powyżej 100 mm Hg Art..); perystaltykę jajowodów prawie nie zdefiniowane; frenykus-objawem łagodnego.

Niedrożność jajowodów, ciśnienie gazu jest stale rośnie, osiągając 160-200 mm Hg. c .; jajowodów występuje perystaltykę; Whenauscultation dźwięk trąbki brzucha nie jest określona; w pertubatsiyi są bóle dolnej części brzucha, frenykus ujemne objawy.
Szczególnie cenne informacje na temat stanu jajowodów można uzyskać poprzez porównanie wyników i metrosalpingography kimohraficheskoypertubatsii.

Po pertubatsiyi kobiety powinny być pod nadzorem personelu medycznego, przez 1-2 godziny.

Powikłania (ostrego zapalenia narządów miednicy, pęknięcie jajowodu, zator powietrzny) są rzadkością w niezgodności i naruszenie warunków provedeniyapertubatsii swoją technologię.