Badanie narządów


Po zbadaniu zewnętrznych narządów płciowych prowadzą badania z użyciem lustra jak poprzedni ręcznego badań mogą zmienić charakter upławy i zranić błony śluzowej szyjki macicy i pochwy, dzięki czemu wyniki niewiarygodne i nie pozwala zobaczyć poprawne dane diagnostyczne, za pomocą endoskopowych metod dochodzenia (kolposkopii, tservikoskopiya, mikrokolposkopiya etc.).

Przegląd pochwy i szyjki macicy, pochwy przeprowadzono za pomocą lustra (cylindryczny, motylkowe, lozhkopodibnyy itp). Określić stan pochwy (charakter składania i śluzowej kolor membrany, obecność owrzodzenia, narośla, guzy, itp), sklepienie i szyjki macicy (wielkość, kształt -. Cylindryczny, stożkowy, zewnętrzny otwór otwór w kanale szyjki macicy, okrągłe, narodziny - w formie pęknięcia poprzeczne; - różne stany chorobowe, erozja przerwy, dysplazja nabłonka, podśluzówkowe endometriozy, inwersja błony śluzowej, nowotwory, itp) i charakter wydzieliny z pochwy..


W celu diagnozy i do różnych manipulacji na ostatnim rekordzie szyjki pocisk kleszcze z ostrymi zębami, po jednym z każdej Branche lub kleszcze Myuzo na każdym z biura dwóch zębów i bliżej wejścia do pochwy.

Pochwy badania powinny być połączone (oburęczny). Rozsuvayuchy kciukiem i palcem wskazującym jego lewej strony warg sromowych, lekarz wkłada indeks (w środku), a następnie palec do pochwy, zwracając uwagę na wrażliwość, szerokość wejścia do pochwy, elastyczności jego murach. Z drugiej strony, że oddaje się przez ściany jamy brzusznej (badania narządu macicy, najądrza) lub próbuje zaszczepić szczególny obszar miednicy. Badania przeprowadzone przez jednego palca lub dwa palce - wskazujący i środkowy.

Należy pamiętać, że najbardziej wrażliwe miejsca są łechtaczki i przedniej ściany pochwy w cewce moczowej, więc nie wywierać presję na tym obszarze; palców powinna ślizgać się wzdłuż tylnej ścianki pochwy. Jeśli wprowadzanie palców do pochwy jest trudne, trzeba cofnąć krocza w dół, palce wcześniej obojętni smar tłuszcz (wazelina).

Przedstawiamy palce głęboko do pochwy, określić stan błony śluzowej pochwy (wilgotność, obecność narośli, chropowatości, blizny Zdolność mieszania), obecności guzów, partycji (podwójne pochwy); wyklucza Bartolini. Przez przednią ścianę pochwy można w znacznym stopniu promatsuvatysya cewki podczas jej infiltracji.

Następnie znaleźć część pochwy palec szyjki macicy i określić jego kształt (stożkowe, cylindryczne), wielkość, kształt macicy, ujawnienie gardła (w CIN), obecność blizn przerw szyi i po porodzie, guzy. W dysplazji szyjki macicy powierzchni to czasami wydaje aksamitny; jak Ovula Nabothi wyczuwalne małe guzki. Z położenia szyjki jest czasami możliwe do oceny przemieszczenia macicy.

Później przejdź do bymanualnomu (łączny) badania pochwy-bryushnostenochnoho, który jest głównym rodzajem badania ginekologicznego, aby ustawić położenie, wielkość, kształt macicy, określenia statusu przydatków, miednicy otrzewnej i błonnika.

Bimanualnohodoslidzhennya jest kontynuacją pochwy badania. W tym z jednej strony (wewnętrznego) znajduje się w pochwie i drugiej (zewnętrznej) - powyżej spojenia. W dwuręcznego badania musi omacku ​​narządów i tkanek nie opuszkami palców, a jeśli to możliwe, ich całej powierzchni.

Po pierwsze, badania macicy. Aby ustalić jego położenie, kształt, wielkość i teksturę, palce wprowadzone do pochwy, dopochwowo zapis macicy, unosząc go lekko do przodu, a zatem bliżej dna macicy przedniej ściany jamy brzusznej. Normalnie, macica jest w miednicy w linii środkowej, jednakowo oddalonych od stawów lonnogo i sacrum i miednicy z bocznych ścian. Pionowo kobiety dno macicy i sporządzone wcześniej i nie wykracza poza płaszczyzną wejścia do miednicy i szyjki macicy jest zasysane w dół i do tyłu. Między szyi i ciała macicy jest kąt otwarcia do przodu. Jednakże, istnieje wiele odchyleń od normy (domyślnie) położenia macicy w różnych tonu i przesuwa się go w jednym lub drugim kierunku, wymuszając zmianę metody badania.

Normalnie macicy dorosłych kobiet ma kształt gruszki, spłaszczonej od przodu do tyłu; jego powierzchnia gładka. Gdy macicy uczucie i bezbolesne zmiany we wszystkich kierunkach. Fizjologiczne zmniejszenie raka występuje w okresie menopauzy. Przez patologicznych towarzyszy zanik zmniejszenie macicy i macicę to infantylizm (długotrwałe karmienie piersią po chirurgicznym usunięciu jajników).

Konsystencja tuhoelastichnaya normalnego macicy, ciąża zmiękczona ściany macicy w macicy - zamknięty. W niektórych przypadkach może flyuktuirovat macicy. To jest typowe dla hematometry i pyometra.

Po badaniu przydatków macicy (badanie palpacyjne zacząć jajników i jajowodów). Niezmienione jajowody są cienkie i miękkie, nie są one zazwyczaj wyczuwalne. Komunikacja, błonnik i przydatków macicy zwykle miękkie i giętkie, aby sondowania nie może być.

Saktosalpynksa wykrywalne w formie rozszerza w kierunku rury lejek macicy toczenia edukacji rdzenia. Piosalpinks często mniej stałe lub przenośne kolce.

Często w procesach patologicznych jajowodów zmiany pozycji, mogą być przylutowane kolce przodu lub z tyłu macicy, czasami po przeciwnej stronie.

Jajniki dobrze wyczuwalne u kobiet jedzących niskie, jak w kształcie migdałów rozmiar 3x4 cm ciała; są zupełnie mobilne i liter. Jajniki zwykle przed owulacją wzrostu i podczas ciąży. Prawy jajnik są bardziej dostępne dla badania palpacyjnego, niż w lewo.

Włókno Okolomatochnaya (Opcje) i surowicze błony śluzowej macicy (obwodu) wyczuwalny tylko w obecności ich infiltracji (raka lub zapalenia), zrosty lub płynu.

Gdy jest to możliwe, aby badać przez pochwę (in dziewic pochwy zarośnięcie), jak również doodbytnicze formacje nowotworowe przedstawia łączny badania.

Badania przeprowadzone na fotelu ginekologicznym w rękawice gumowe lub ręki, posmarować wazeliną. Musisz być oczyszczenie lewatywy.

Połączone badanie odbytu, pochwy, bryushnostenochnoe przedstawiono w podejrzanych procesami patologicznymi w ścianie pochwy, odbytnicy lub odbytu, pochwy przegrody.