Łyżeczkowanie macicy diagnostyczne


Znaczenie to operacje łyżeczkowanie (lub soskablyvanyy) endometrium, a raczej jego warstwa funkcjonalna. Skrobaniu może być diagnostyczne przy zdalnego mucosa poddano histologicznej () badania i terapeutycznego przy terapeutycznych usuwa zmienionych chorobowo błony śluzowej macicy lub opóźnione w gąbczastej warstwy pozostaje komórki jajowej.

Przed zabiegiem należy opróżnić endometrium łyżeczkowanie pęcherza moczowego i odbytnicy.


Skin krocza i sromu przed operacją traktuje się 70% etanolem i 0,5-1% roztworu jodu. W bardzo uważnie, wyraźnie i prawidłowo wykonywania tego nie możemy zrobić, zwłaszcza u kobiet z podwyższonym wrażliwości na ból.

Aby ułatwić rozszerzenie kanału szyjki racjonalnie 20-30 minut przed operacją pacjent, aby wprowadzić jeden z przeciwskurczowe. Wstrzyknięcie może być wykonane bezpośrednio do tkanki szyjki macicy.

Vagina lusterka ujawnić i naprawić szyjki macicy z kleszczami. Najlepsze kleszcze uchwycić przednią wargę szyjki macicy. Leczenie błony śluzowej pochwy i szyjki 70% etanolu i 0,5% roztworu jodu, przejdź do znieczulenia. W tym celu, jak już wspomniano, szyjka jest wtryskiwany 1-2% roztworem lidokainy z adrenaliny, wstrzyknięcie może być wykonane z dwóch lub czterech punktach: bokach, z przodu i tyłu (obraz z lewej strony). Po znieczuleniu, należy odczekać co najmniej 10-15 minut. W celu rozwiązania znieczulenia lidokaina może być oddany do navkolomatkovu błonnika.

Po znieczuleniu produktów sondowania macicy i zacząć rozwijać kanału szyjki Przedłużacze Hehara średnicy ekspandera każda liczba zwiększyła się o kolejne jest 0,5-1 mm. Maksymalna średnica №29 ekspander jest 2,4 cm. Dilator należy rozpocząć ekspansję rozwiertaki o małych średnicach są konsekwentnie wprowadzając większą średnicę, aż znajdziesz żądany numer Extender. Wprowadź narzędzie według tych samych zasad jak jajowodu (zdjęcie po prawej), to musi spełniać krzywizny gięcia macicy. Do skrobania diagnostyczne macicy wystarczy rozwinąć ekspander №7-8 kanał szyjki macicy, jeśli to konieczne, należy użyć dużej curette jest używany zgodnie większych średnicach (№10-12 rozszerzaczy). Przedłużenie kanału szyjki macicy może być wykonane za pomocą specjalnego końcówkę przyłączoną do urządzenia do masażu wibracyjnego.

Produkty curette łyżeczkowanie, które również są w różnych rozmiarach. Przed curette wprowadzenie do macicy należy porównać jej szerokości o szerokości przedłużeniem rączki, jeżeli jest ona równa lub nieco mniejsza od szerokości uchwytu, która jest znacznie lepsza skrobak może być wprowadzona do jamy macicy bezbolesny i nie uszkodzić tkanki. Lekko naciska na skrobak macicy, jest dociskana ostrych częścią przednią ściankę macicy i Boldly, ale ostrożnie w celu uzyskania wewnętrznej os a następnie delikatnie powrócić do dołu. Wsteczny ruch curette od dołu do wewnętrznych os trzeba wytwarzać błony śluzowe, które nie zostały zgarniający i soskoblennuyu znajduje się obok ściany macicy. Tak więc stopniowo poczynając od linii środkowej, soskablyvayut endometrium przedniej ścianie macicy. Następnie skręcić ostro udział łyżeczką tyle i systematycznie soskablyvayut błony śluzowej tylnej ściany macicy. Zaokrąglanie wykonywanej operacji soskablyvanyem śluzówkę od rogów dolnych i macicy. Dopiero po upływie tego samego kyuretkoy, wrócić do usunięcia soskoblennuyu błonę śluzową macicy. Przez cały łyżeczką pracy nie powinno być trudne, aby wycisnąć w dłoni. Szorstkiej silnym pridavlivaniya łyżeczką do ściany macicy może zishkrebty podstawową warstwę endometrium i nawet mięśni macicy. Podczas pracy nie powinny być w tym, co było do osiągnięcia słyszalność tak zwany "królewskim kryzys". Skrobania błony śluzowej macicy, jeżeli ścianka jest gładka, nie ma ruchu curette tkanek miękkich, która przypomina ruch wełny.

Zeskrobywania zbierane w zasobniku, jak i po operacji przesunięcia w gazę, przemywa wodą z krwi, zanurza się w fiolce (na przykład z penicyliny) i wlać 5,10% roztworu formaldehydu lub lepiej 96% etanolu. Jako takie, skrobanie wysłane do laboratorium do badania histologicznego z działalności daty, nazwiska, wieku pacjenta, dnia cyklu miesiączkowego, diagnostyce klinicznej i miejsca, w którym tkanka jest podjęta.


Przeciwwskazania do postępowania są:

  • wspólne choroby zakaźne
  • choroby serca, wątroby i nerek w niewyrównaną
  • choroby narządów