Analiza nasienia ejakulatu spermogramu


Bezpłatne konsultacje lekarz androlog na nasienia dekodowania można dostać na naszym forum

Sperma - Metoda badania w celu oceny zdolności wytrysku nasienia u mężczyzn oplodotovoryayuschey. Badanie nasienia przedstawia ilościowe, jakościowe, morfologicznych parametrów nasienia.

Badanie nasienia wykonywać, jeśli:


  1. Niepłodnych małżeństw (identyfikacja czynników męskich nasienia - niepłodność męska). Za niepłodną małżeństwa, w których ciąża nie występuje w ciągu 1 roku od regularnej aktywności seksualnej bez stosowania środków antykoncepcyjnych.
  2. Niepłodność u mężczyzn (gruczołu krokowego, żylaków, zakażenie, uraz, zaburzenia hormonalne).
  3. Przygotowanie do sztucznego zapłodnienia.
  4. Planowanie ciąży.
  5. Pragnienie mężczyzn, aby sprawdzić ich płodność (płodność).

Wydaje nasienia?

Materiał do badań zebrano przez masturbację. Można przynieść ejakulat w sterylnym, hermetycznie zamkniętym pojemniku w ciepłe (w pomyshechnom depresji lub inkubatorze w temperaturze ciała), godzinę po dniu analizy. Poprzez umieszczenie fotelika analizy najmniej 4 dni, ale nie dłużej niż tydzień. W tym okresie odrzucenia obróbki cieplnej, alkoholu. Po antybiotyki musi być co najmniej 2 tygodnie.

Metody nasienia: kontrastu fazowego, specjalnego barwienia mikroskopirovanie do oceny morfologii plemników.

Normalne nasienia

• Głośność - więcej niż 2 ml;
• Spójność - lepka;
• rozcieńczenie po 10-30 minut;
• lepkość do 2 cm;
• Kolor - biało-szaro;
• Zapach - specyficzne;
• pH 7,2-8,0;
• mętności - słabe;
• Slime - brak;
• liczba plemników w 1 ml - 20 200 mln .; mln.-
• Całkowita liczba plemników w ejakulacie - ponad 40 mln .;
• Liczba aktyvnopodvyzhnyh spermy - więcej niż 25%;

• Łączna aktyvnopodvyzhnyh i siedzący tryb życia - więcej niż 50%;
• Jeszcze sperm - mniej niż 50%;
• Brak aglutynacji i agregacji;
• liczba leukocytów do 1000000;
• Normalny spermy - więcej niż 50%;
• Plemnik z normalnej morfologii głowę - ponad 30%;
• Klatki spermatogenezy - 2-4.

Wyjaśnienie, wytrysk nasienia parametry klasyfikacji:

• aspermiya - brak ejakulatu,
• olyhozoospermyya - zmniejszenie liczby plemników w wytrysku (mniej niż 20 milionów w 1 ml)

• azoospermyya - brak plemników w ejakulacie,
• kriptozoospermiya - dostępność jednego plemnika w ejakulacie po wirowaniu
• astenozoospermyya - zmniejszenie ruchliwości plemników,
• teratozoospermyya - zmniejszenie normalnej morfologii plemników.

Wyniki nasienia

Gdy wyniki inne niż zwykle, trzeba 1-2 tygodnie, aby ponownie przejść cum i zastosować wyniki do lekarza-androlog szukać przyczyn powstałych patologii. Wyjątkiem jest podejrzewany zakażenia narządów płciowych, w tym przypadku, leczenie powinno rozpocząć się natychmiast. Na przykład, wpływ na zapalenie gruczołu krokowego nasienia występuje w ruchliwości plemników. Duży wpływ na jakość spermy uczynić gruczołu krokowego zakaźne (szczególnie spowodowane przez infekcje, choroby przenoszone drogą płciową). Zapalenie gruczołu krokowego zmniejszona ruchliwość plemników, sprzyja ich aglutynacji (wiązanie ze względu na obecność na powierzchni plemnika jednostek bakterii lub ich produktów przemiany) i powstawania wadliwych form (na przykład na skutek słabego ureaplasmosis nasienia).

Jak poprawić jakość nasienia?

Czasem można poprawić jakość spermy poprzez usunięcie szkodliwych czynników przemysłowych i domowych, poprzez ustalenie w normalny rytm pracy i odpoczynku muszą także zapewnić dobre odżywianie, prawidłowy rytm życia seksualnego. Dzień dobry do udziału w ćwiczeniach fizycznych, z naciskiem na ćwiczenia mięśni miednicy, które poprawiają wydajność i brzuch.

Najbardziej skuteczne dla poprawy jakości nasienia jest leczenie chorób urologicznych, endokrynologicznymi i przyjmowania niektórych leków leczniczych. Jakie leki i czas trwania ich dopuszczenie powołuje urologa, androlog.

Stan oceniano nasienia spermatogenezy (spermiohramme).

Dla spermiolohicheskoho prawidłowej diagnozy w momencie wytrysku należy przestrzegać następujących warunków:

  • abstynencji od wytrysku do 2-7 dni (optymalny czas 4 dni);
  • powstrzymaniu się od napojów alkoholowych, w tym piwa, silnych leków (opiatów i uspokajające) w tym okresie;
  • zatrzymanie wizyty saun, łaźni i jacuzzi z podjęciem 2-7 dni;

Często pacjenci zgłaszają androlog diagnozy spermiolohicheskiy i dać swoje ręce nasienia bez szczegółowego wyjaśnienia. Pacjenci istnieje ogromna liczba pytań: jakie wskaźniki nie spełniają, co oznacza tę rozbieżność, jak związane z nimi wskaźniki nasienia?

Staramy się, aby dla Ciebie tabelę kluczowych wskaźników z krótkimi komentarzami nasienia. Tabela pokazuje wydajność Normy spermiolohicheskih WHO wydanie, (4 Cambridge University Press, 1999 (MEDPRES 2001)), i zalecane normy.

Mamy nadzieję, że ta tabela pomoże Ci lepiej poruszać się nasienie, ale zauważa, że ​​nasienie oceniane kompleksowo i prawidłowo interpretować ich może być tylko zawodowych.

Wskaźniki nasienia, ich normy i odchylenia komentarz:

Nasienie Główna Co oznacza wskaźnik Standardy WHO Komentarz
Poleć nas dowe standardy
Termin konserwacji Liczba dni abstynencji seksualnej przed analizą 2-7 dni Niezastosowanie się do wyniku testu terminy konserwacji nie może być porównywana z standardowe i spermiolohicheskiy diagnozy w tym przypadku należy uznać za nieprawidłowe. Średnia prowadzenie razem są optymalne dla ejakulatu badawczego. Powtórna analiza powinna podjąć w tym samym okresie abstynencji pierwszy.
3-5 dni, optymalnie - 4 dni
Zakres Całkowita objętość ejakulatu. 2 ml i więcej Objętość ejakulatu mniej niż 2 ml zalicza się mikrospermiya, które w większości przypadków związanych z niedostatecznym funkcji zatok gonad *. Górna granica objętości ejakulatu WHO nie jest ograniczona. Jednak według naszych obserwacji, zwiększona objętość ejakulatu więcej niż 5 ml. Często wskazuje zapalenie zatok gonad.
3-5 ml
Kolor Kolor wytrysku. Szarawy Czerwony lub brązowy kolor wskazuje na obecność krwi, które mogą być spowodowane przez obecność guza w kamieniach gruczołu krokowego lub urazów. Żółtawe zabarwienie może być opcja normy wskazują, choroby lub żółtaczka lub podejmowanie pewnych witamin.
Białe, szarawe lub żółtawe
PH Wartość jonów ujemnych i dodatnich. 7.2 i więcej WHO Expert ograniczona tylko niższe pH. Jednakże, zgodnie z obserwacjami nie tylko obniżenie pH poniżej 7,2, ale zwiększa się powyżej 7,8, w większości przypadków wskazuje na obecność zapalenia zatok gonad.
7,2-7,8
Czas przerzedzenie Rozcieńczenie czas plemników z lepkości reguł. Do 60 minut Dłuższy rozcieńczenie zazwyczaj wynikiem długotrwałych procesów zapalnych w zatokach gonad, takie jak zapalenie gruczołu krokowego (prostaty), pęcherzyki nasienne (vesiculitis) lub niedobór enzymu. Wierzymy rozcieńczenie jednej z najważniejszych wskaźników spermiolohicheskih. Ważne jest, że plemniki szybko dostał możliwość aktywnego ruchu. Przedłużone rozcieńczania, plemniki poruszające się w lepkim ośrodku, a stracić biologicznie dostępnej energii (ATP) są już w kwaśnym środowisku pochwy, co zmniejsza ich mobilność, a tym samym ich zdolność do zapłodnienia.
Do 60 minut
Lepkość (spójność) Lepkość ejakulacie. Mierzona w calach wątku, z którym utworzone i oddzielone od pipety kropli lub specjalnej igły. Małe oddzielne krople (do 2 cm). Przyczyny wzrostu lepkości, to w tym samym czasie i wraz ze wzrostem rozcieńczenia. W wytycznych WHO nie ma jasnych zasad dotyczących lepkości nasienia. Powiedział jedynie: "W normalnym ejakulacie, wychodzi z pipety tworzy oddzielną małą kroplę i lepkości próbki patologicznych form wątku więcej niż 2 cm", Wierzymy, że kropla spermy nie normalne rozrzedzone należy się więcej niż 0,5 cm., Ponieważ zgodnie z naszymi pacjentami obserwacje płodności nasienia lepkości większej niż 0,5 cm., I o więcej niż 2 cm., Jest znacznie zmniejszona.
0,1-0,5 cm
Gęstość plemników Liczby plemników w 1 ml. wytrysku. 20 mln. I więcej

Zwiększyć lub zmniejszyć gęstość plemników jest zdefiniowany jako polizoospermiya lub olyhozoospermyya odpowiednio. Górna granica wskaźnika gęstości normalnej spermy ekspertów, którzy nie ogranicza. Jednakże, zgodnie z obserwacjami, wzrost gęstości powyżej 120000000 plemników. / Ml, w większości przypadków, w połączeniu z niską zdolnością nawozową w wielu pacjentów następnie zmieniona Oligozoospermia. Dlatego uważamy, że pacjenci z polizoospermiey wymagają dalszych działań. Przyczyny zmiany w gęstości spermy nie jest w pełni poznany. Uważa się, że są one wynikiem zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia przepływu krwi w mosznie, toksyczne lub radioaktywne wpływ na jądra (wzmocnienia lub tłumienia spermatogenezy), a mniej zapalenie - odporny zaburzenia.

20-120 mln.
Całkowita liczba plemników Gęstość spermy, pomnożonej przez wielkości. 40 mln. I więcej Przyczyny ewentualnych rozbieżności zasad są takie same, jak w poprzednim ustępie.
Od 40 do 600 milionów.
Ruchliwość plemników Zdolność do podróży.
Oceniane przez 4 główne grupy:
1. Aktywna-mobile z prostoliniowego ruchu ()
2. nieaktywne, albo prosto ruchu (B)
3. siedzący tryb życia, albo ruchy oscylacyjne i rotacyjne (C)
4. Nadal (D)

Typ A 25%
lub + 50%
60 min. po wytrysku

Obniżoną ruchliwość plemników nazywa astenozoospermiyeyu. Przyczyny nie astenozoospermiyi pełni jasne. Wiadomo, że astenozoospermyya może być spowodowane promieniowaniem i efektów toksycznych, zapalenie lub czynników immunologicznych. Ponadto, znaczenia i warunki środowiskowe. Astenozoospermiya często obserwowane u osób pracujących w wysokiej temperaturze (Cook, attendant, pracownik "Sklep gorąco" etc.).
Typ A 50%
Typ B - 10-20%
Typ C - 10-20%
Typ D - 10-20%
60 min. po wytrysku
Morfologia Zawartość plemników z ejakulatu normalnej struktury i może zapłodnienia. Więcej niż 15%

Nie ma zgody co do oceny ekspertów morfologii plemników, oraz o treści normatywnej wartości normalnej plemników w ejakulacie. W związku z tym, ocena morfologii plemników - jeden z najbardziej subiektywnym i kontrowersyjne rozdziałów badania spermiolohicheskom. Zazwyczaj morfologicznie plemników się normalne 40-60%. W teratospermiya diagnostyki, to znaczy "brzydkie spermy", Umieścić w tych przypadkach, gdy liczba plemników z normalnej struktury jest mniejszy niż 20%. Pogorszenie parametrów morfologicznych często jest tymczasowa i pojawia się, gdy stres, efekty toksyczne, i inne. Również obraz morfologiczny ejakulat dużej mierze zależy od stanu środowiska naturalnego w regionie, jako pacjenta. Typowo, ilość form patologicznych zwiększa się między mieszkańców obszarów przemysłowych.

Więcej niż 20%
Życie spermy (czasem - martwe plemniki) Podsumowanie życia plemników w procentach ejakulatu. Więcej niż 50%

Zawartość w ejakulatu nasienia 50% martwych nazywa nekrospermiyeyu. Nekrospermiya, jak również pogorszenie morfologii często jest tymczasowa. Nekrospermiyi Możliwe przyczyny - zatrucia, choroby zakaźne, stres i inne. Długowieczne nekrospermiya oznacza poważne zaburzenia spermatogenezy.

Więcej niż 50%
Komórki spermatogenezy (niedojrzałe komórki rozrodcze) Komórki spermatogenezy - komórkach nabłonka kanalików nasiennych jąder. Brak procenty Istnieje w każdym wytrysku. Duża liczba liczby komórek spermatogenezy (złuszczanie nabłonka), występuje w formie wydzielniczej niepłodności.
Do 2%
Aglutynacja plemników

Aglutynacja plemników - sperma jest sklejaniu, która uniemożliwia ruch do przodu.

Zwykle nie powinny być

Prawda aglutynacji jest rzadki i wskazuje na zaburzenia w układzie immunologicznym. Konieczne jest, aby odróżnić prawdziwe od agregacji spermy aglutynacji. W przeciwieństwie do jednostek, podczas gdy prawda aglutynacji plemników i tylko trzymać "wylot" z nich zawiera elementy komórkowe.
Zwykle nie powinny być
Białe krwinki Białe krwinki. Nie zawsze.

106 * 1 (3-4 w standardowym pola widzenia)

Przekroczenie norm wskazuje obecność zapalenia narządów płciowych (prostaty, vesiculitis, zapalenie jądra, zapalenie cewki moczowej, itd.).
106 * 1 (3-4 w standardowym pola widzenia)
Czerwone krwinki Czerwone krwinki.

Zwykle nie powinny być

Obecność krwinek czerwonych w nasieniu mogą być związane z nowotworami narządów płciowych, urazów, obecność kamieni prostaty, vesiculitis. Niepokój objawem, który wymaga szczególnej uwagi!

Zwykle nie powinny być
Organy amyloidu

Powstały w wyniku wydzielania prostaty zastoju w jego różnych obszarach. Ilość liczy.

Brak standardów WHO

Wyznaczone jako "Present / nie (+/-)", Organy amyloidu aktualnie nieobecne u wielu pacjentów, co sugeruje pewną redukcję funkcji prostaty.
Brak Standardy
Lecytyna ziarna

Wykonane gruczołu krokowego. Ilość liczy.

Brak standardów WHO

Wyznaczone jako "Present / nie (+/-)", Niewielka ilość ziaren lecytyną oznacza zaburzenie czynności gruczołu krokowego.
Brak Standardy
Śluz Informacje zawarte w śluzie ejakulatu.

Brak standardów WHO

Mogą uczestniczyć w normie. Duża ilość śluzu wskazuje na możliwość zapalenia zatok gonad.
Brak Standardy

* Przez Umawiające gonad obejmują prostaty, pęcherzyków nasiennych, gruczołów Cowper, a innym.

Parametry nasienia normy określone w wytycznych WHO i poleca nam w niektórych przypadkach różne.

Próbować argumentować nasze stanowisko.

  1. Proponowane normy Światowej Organizacji Zdrowia opracowano parametry nasienia przez uśrednienie zebrane z całego statystykach światowych. W tym samym czasie w różnych obszarach, na ogół, średnie wskaźniki samców wytrysku spermiolohicheskie inaczej. Ponadto różnice mogą być znaczne.
  2. WHO Wytyczne dla autorów "znaleźć najlepsze dla każdego laboratorium ustalić własne wartości normatywne dla każdego nasienia wskaźnikowych",
  3. Oferujemy standardy wydajności wytrysku uzyskane z badań przeprowadzonych w centrum klinicznym andrologii i gruczołem wydzielania wewnętrznego przeszczepów prowadzonych przez prof I.D.Kirpatovskoho opublikowane dzieła rosyjskich ekspertów i naszym laboratorium i doświadczenia klinicznego.

Ejakulat badania - jest jednym z najbardziej prywatną badań laboratoryjnych i wyników - nasienia zależy od spermioloha poziom umiejętności.

W niektórych organizacjach dla ejakulatu badań szeroko stosowane specjalne urządzenia - spermoanalizatory. Jesteśmy przekonani, że nasienie, wykonane na maszynie musi być powielane spermioloha badań, ponieważ urządzenia mogą "pomieszać" niektóre struktury morfologiczne razem. Na przykład, główki plemnika i małych leukocytów.

Podsumowując, należy stwierdzić, że żaden ze standardowych wskaźników ejakulatu nie określa minimalne wartości, przy której możliwe ciąży.

Bezpłatne konsultacje lekarz androlog na nasienia dekodowania można dostać na naszym forum