Ekstrofiya pęcherza moczowego


Ekstrofiya pęcherza - ciężkim wrodzonym wada, w której obserwuje się defekt w przedniej ściany jamy brzusznej i utrata błony śluzowej pęcherza zewnątrz.

Powoduje pęcherza ekstrofiya


Ekstrofiya pęcherza - nie jest chorobą najczęściej w urologii, ale ponieważ to daje poważne powikłania, uczyć go w chorobach urologicznych klinicznych jest obowiązkowe. Wspólna ekstrofiya czynnikiem sprawczym nie pęcherza. W rozwoju choroby udział wiele czynników zewnętrznych i wewnętrznych, które nie mogą być zrealizowane w każdej osobie.

Po pierwsze, kobiety w ciąży należy określić poziom hormonów, ponieważ dishormonal często stają się nadużycia przyczyny wad wrodzonych. Diabetes, guza przysadki, rozrost nadnerczy, nadczynność tarczycy - nie wszystkie choroby, które mogą być przyczyną ekstrofiya pęcherza.

Wśród czynników zewnętrznych, niezbędnych do przyznania palenie, picie alkoholu, embriotoksicheskoe zakażenia, wpływ niektórych substancji chemicznych i leków. Ponadto, aby zapobiec rozwojowi pęcherza ekstrofiya kobiety w ciąży powinni unikać ekspozycji na promieniowanie.

Duże znaczenie w rozwoju naukowców wylotowych ekstrofiya pęcherzyka urazami. Według nich uraz - jest Najczęstszym czynnikiem sprawczym w rozwoju nie tylko ekstrofiya, ale wiele innych wad wrodzonych układu moczowego.

Objawy pęcherza ekstrofiya

Ekstrofiya pęcherza - choroba z różnych objawów klinicznych. Po pierwsze, charakteryzuje się brakiem przedniej ściany jamy brzusznej w dolnej części brzucha i braku przedniej ściany pęcherza moczowego. Tak więc, powierzchnia śluzówki natychmiast spada ściany pęcherza moczowego. Oczywiście, podczas gdy w moczu pochodzących z nerki, nie stoi w cewce moczowej, a wada wyjdzie.

Ekstrofiya pęcherza

Podrażnienie skóry wokół stałe wady pęcherza natychmiast powoduje jego zapalenie. Klinicznie charakteryzuje się zaczerwienienie i swędzenie silny. Jednakże, ponieważ dziecko jest bardzo małe, swędzenie skóry objawia swój ogólny stan pogorszenia, drażliwość, odmowy piersi i słaby przyrost masy ciała.

Mówiąc o konieczności odwoływania się do urologa w takiej patologii głupi, jak to w 100 procentach przypadków jest diagnozowanych w oddziale położniczym, gdzie dziecko jest wysyłany do zabiegu w szpitalu urologicznej.

Diagnoza pęcherza ekstrofiya

Ze względu na właściwości choroby klinicznej diagnostyki patologii nie jest trudne. Jednakże, aby przekonać, że defekt w jamie pęcherza a nie na przykład, żołądka, konieczne jest przeprowadzenie pewnych dodatkowych badań. Zacznij konieczne z badań uwolnionego z wady przedniej ściany brzucha. Gdy ekstrofiya moczu pęcherza uwalniane w analizie, w tym czasie, w innych patologii można znaleźć perytonealnaya wysięk surowiczy lub cieczy.

Metody bardzo pouczające w tej sytuacji powinien rozważyć cystoskopii. Urządzenie w tym przypadku nie wprowadza się przez cewkę moczową i jest bezpośrednio do ubytku ściany pęcherza moczowego. To pozwala nam na oszacowanie wielkości wady i określić swoje położenie w stosunku do innych ważnych struktur anatomicznych, takich jak otwory moczowodów lub cewki moczowej.

Jako ekstrofiya pęcherz może być związane z innymi poważnymi chorobami narządów wewnętrznych dziecko musi przeprowadzić pewne dodatkowe badania w celu określenia tego ostatniego. Na przykład, przy użyciu ultradźwięków wykrywa patologii narządów takich jak nerki, wątroby i śledziony. Ponadto, za pomocą tomografii komputerowej i badania endoskopowego.

Pamiętaj, aby przeprowadzić badania genetyczne dziecka, ponieważ ekstrofiya często może być pęcherza objawem niektórych chorób genetycznych, takich jak zespół Downa czy Edwardsa. Oczywiście lepiej jest, jeśli ta analiza genetyczna będą prowadzone w okresie ciąży.

Leczenie pęcherza ekstrofiya

Oczywiście, taka wada wystawione korekty wyłącznie chirurgicznego. Chirurgia plastyczna wykonywane w ekstrofiya pęcherza jest zawsze bardzo trudna i obarczona fatalne skutki dla pacjenta. Należy zauważyć, że w celu zamknięcia przedniej ściany jamy brzusznej wady u dziecka nie zawsze jest wystarczająco własnej tkanki, a więc konieczne jest zastosowanie różnych metod operacyjnych.

Klasycznie Pierwszy etap operacji jest usunięcie wady ściany pęcherza. Następnie, jeżeli dostatecznie własnej tkanki uszkodzonej ścianki brzusznej zamknięte i ostatnim. Jeżeli otwór w żołądku jest zbyt duży i tak nie można wyciągnąć tkaniny, aby zamknąć tymczasowo stosowany sterylny folię.

Leczenie chirurgiczne ekstrofiya

Po pewnym czasie, kiedy przedniej ściany brzucha zaczyna pokrywać się trochę folią prowadzonego powtarzającego się operacji. Podczas ostatniego wykonywane usunięcia materiału syntetycznego i rozciąganie skóry i tkanek w przedniej ściany brzucha wady. Należy zauważyć, że nie zawsze jest to możliwe do przeprowadzenia transakcji w dwóch etapach. Zazwyczaj jest to znacznie więcej.

Po operacji i podczas życia syntetycznego implantu musi prowadzić aktywną terapię antybiotykową, ponieważ istnieje bardzo wysokie ryzyko wtórnego zakażenia. Zazwyczaj dzieci natychmiast wyznaczył trzy grupy leków przeciwbakteryjnych. Większość eksperci radzą, aby użyć kombinacji fluorochinolonów i cefalosporyn i aminoglikozydów. Nie wydawane w aptece na receptę, a dzieci są wprowadzane w szpitalu dożylnie lub domięśniowo.

Rehabilitacja po chorobie

Ludzie rodzą się z wadami wrodzonymi wymagają takich leczenie profilaktyczne układu moczowo-płciowego przez całe życie. Raz w roku zaleca chodzą takie jak Morszyn uzdrowisk mineralnych lub Polany. Ponadto, ważne jest, aby okresowo ulegać pełny przegląd urologa instrumentalnej, gdyż nawet po udanej operacji, można zauważyć wiele zdalnych powikłań.

Charakterystyka diety i stylu życia

Życie leczenie profilaktyczne dotyczy żywienia człowieka. Tacy ludzie są zakazane w użyciu sól, pieprz lub ostrymi potrawami. Ponadto, muszą kontrolować swoje stosunki wodne, ponieważ nadmierne spożycie płynów zagraża rozwojowi powikłań nerkowych.

Jeśli chodzi o styl życia, dotyczy to przede wszystkim czas, kiedy dziecko ma mieszkać z folią zamiast przedniej ściany brzucha. W tym czasie rodzice powinni nauczyć prawidłowo dbać o dziecko. Wszczepić się jako taki w nie wymagają szczególnej ostrożności, ale jest to konieczne, aby uniknąć uszkodzenia mechaniczne. Jeśli dziecko jest niespokojne, musi obejmować brzuch miękki koc tak, że nie zaszkodzi się. Każdego dnia należy dokładnie zbadać przedniej ściany jamy brzusznej w zakresie płynu transmisyjnego. Po wykryciu najmniejszych nieszczelności, należy natychmiast skontaktować się z urologa. Zazwyczaj wady rozwiązany bez operacji, choć dość często powoduje nieplanowanej operacji.

Środki Leczenie ludowe

Ponieważ dzieci z ekstrofiyeyu pęcherza od urodzenia nie opuszczają placówki medyczne, po prostu fizycznie nie może dostać się w ręce uzdrowicieli. To jest tylko na ich korzyść, jak przerażające wyobrazić sobie, co może się zdarzyć, aby dziecko, które potrzebuje natychmiastowej operacji, która była w rękach uzdrowicieli.

Powikłania pęcherza ekstrofiya

Liczba powikłań choroby zależy od czasu zabiegu. Po pierwsze, lekarze muszą się bać hipotermii, czyli nadmiernej utracie ciepła. Dzieje się tak przede wszystkim dlatego, że ściany brzusznej wady, pozbawione skóry jest bardzo dobrym przewodnikiem ciepła. Aby zapobiec hipotermii w pierwszych godzinach po zabiegu, dziecko powinno natychmiast przekładają się na kuvez. To urządzenie, które jest szklana kopuła, jest w stanie utrzymać żądaną temperaturę dla dziecka i wilgotności.

Drugie niebezpieczeństwo, które czyha ekstrofiyeyu dziecko z pęcherza zaraz po urodzeniu, powikłania septyczne jest. Wady przedniej ściany brzucha - brama do zakażeń oportunistycznych, które w pełni szpitala, pierwsze miejsce zamieszkania trochę cierpliwości. Dlatego wszyscy pacjenci muszą pierwszego dnia po urodzeniu uruchomić przebieg antybiotyki profilaktyki w celu zapobieżenia rozwojowi zapalenia otrzewnej na początku, a następnie posocznicy.

Ponadto, powikłania odizolowane i wtórnymi rozwinąć po operacji. Przede wszystkim, choroba kleju. Duża liczba operacji w brzuchu urazowych dół ogromnej ilości fibryny, które w końcu zamienia się w nici spoidłowych włóknistych. To może prowadzić do ostrego bólu i niedrożność jelit w przyszłości.

Zapobieganie ekstrofiya pęcherza

Zapobieganie tej chorobie należy zająć się jeszcze przed urodzeniem. Przede wszystkim, należy porady medycznej i genetyczna, która umożliwia identyfikację aberracje chromosomalne, takie jak zespół Downa i Edwards. Naturalnie, w podejmowaniu takiej diagnozy, najtrudniejsze zadanie należy do rodziców. Muszą podjąć decyzję, aby utrzymać dziecko, czy nie.

Ponadto, powinny być testowane na wszystkich infekcji embriotoksicheskoe. Należą do nich, różyczki, opryszczki, toksoplazmozę i syfilisem cytomegalii. Jeśli wykryte podobne choroby w czasie ciąży, kobieta powinna zalecić odpowiedni kurs leczenia. Wraz z tym, trzeba wykonać, aby upewnić się, że ciąża nie jest poddawana skutków patologicznych, takich jak palenie tytoniu, alkoholu i narkotyków.

Ed. urolog, androlog, seksuolog Plotnikov