Mocznica


Mocznica - patologiczny stan, który występuje z powodu nagromadzenia produktów przemiany materii w białka krwi, które normalnie powinny zostać przydzielone w moczu.

Objawy mocznicy


W początkowych stadiach choroby mocznicy charakteryzującej ogólnych objawów klinicznych, takich jak osłabienie, zmęczenie, głowa boli.Pri pokaz badanie krwi zwiększył zawartość toksyn azotowych azotu, resztkowego stężenia mocznika, kreatyniny.

W późniejszym okresie, mocznika i innych substancji zawierających azot, które gromadzą się w krwi, skóra zaczyna się wyróżniać ("Proszek uremycheskaya" lub "mróz" na skórze), błony śluzowe i surowicze, podrażnia je. W związku z tym, objawy zapalenia błony śluzowej żołądka (jadłowstręt mocznicowy, nudności, wymioty), jelita grubego (biegunka), zapalenie krtani, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia (zwykle już w okresie terminala).

Ponieważ zatrucie naruszone wątrobę, szpik kostny, zwiększa niedokrwistość, małopłytkowość, istnieje tendencja do krwawienia, zaburzenia widzenia (mocznicowy neyroretinit).

Pojawienie się pacjenta z mocznicą (proszek mocznicowego na skórę)

Przyczyny mocznicy

Bezpośrednią przyczyną mocznica jest ostra lub przewlekła niewydolność nerek. Oznacza to, że wszystkie te przyczyny, które prowadzą do powyższych patologii, a są czynnikami mocznicy.

Zacznij konieczne z rakiem nerki, gdyż czynniki przyczynowe najczęściej mocznicy. Ponieważ proces może runąć hematouremicheskiy raka barierę i toksyn, które normalnie w moczu wydalanego w moczu, do krwi, powodując powiedział stan kliniczny.

Inna grupa przyczyn mocznicy uznać zapalenie nerek. Są one podzielone na ropę i autoimmunizacji. Mówiąc procesów ropnych, należy wspomnieć chorób, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek z kolejnym ropnia. W niespecyficznych objawów klinicznych, kiedy występują one są skargi ból w nerkach i wzrost temperatury ciała. Jeżeli mówi się o chorobach autoimmunologicznych, takich jak kłębuszkowe zapalenie nerek, a ponadto do ogólnych objawów klinicznych mogą doświadczać wzrost ciśnienia krwi.

Często mocznica może być spowodowane przez różne formy kamicy moczowej. Najczęściej rozwija pełną blokadę moczowodu w różnych działach. Tak więc, mocz gromadzi się w miednicy, zwiększając vnutrypochechnoe ciśnienie, które prowadzi do zniszczenia błony i toksyn kłębuszków nerkowych wprowadzanych do krwiobiegu. Pacjenci z tą chorobą przeszkadza ostry ból w plecach, które zwykle nie są trwałe i charakter napadowy. Typowe kolka nerkowa umożliwić postawić właściwą diagnozę.

Bardzo często powoduje mocznicy nie nefrolohycheskye i chorób układowych. Na przykład, uszkodzenie nerek u pacjentów z cukrzycą, nadciśnienia lub tuberculosis może również powodować zniszczenie struktury kanalików nerkowych, kończąc sytuację uremycheskym. W celu wykrycia takich chorób, to jest konieczne, przede wszystkim, należy zwrócić uwagę na ogólny krwi i moczu.

Inna grupa przyczyn mocznicy, realizowane głównie poprzez ostrą niewydolnością nerek, mają różne zatrucia i zatrucia. Co do zatrucia, w naszym regionie najczęstsze toksyny grzybów trujących lesion. Tak więc trzeba być bardzo ostrożnym podczas gotowania grzybów, szczególnie tych, pobiera się niezależnie.

Jeśli chodzi systemowego zatrucia chemicznego, praktycy często mają do czynienia z substytutów alkoholu zatrucia.

Diagnoza kliniczna w mocznicy

Przede wszystkim z powodu podejrzenia mocznicy musisz zrobić biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu mocznika i kreatyniny. Wskaźniki te są bezpośrednimi markery mocznicy. Dlatego, że te substancje są produktami metabolizmu białek, a następnie mocznica musi koniecznie określić całkowity poziom białka w krwi.

Po użyciu analiz biochemicznych zostanie ustalona mocznicy trzeba wydawać sprzeczności z laboratorium i badań instrumentalnych, aby określić przyczynę tego stanu klinicznego. Po pierwsze, potrzebujemy wspólnej analizy moczu. Często jedynie wyniki tego badania, nie jest w stanie określić przyczynę mocznicy. Na przykład, w przypadku moczu oznacza się przez dużą ilość soli, pozwala pacjentowi sugerować obecność kamicy moczowej. Ze zwiększeniem liczby bakterii w moczu pacjenta można mówić o skomplikowanej odmiedniczkowe zapalenie nerek.

W przypadku moczu, umożliwia wskazują tylko na obecność choroby weryfikacji precyzyjne rozpoznanie należy wiele różnorodnych metod laboratoryjnych i instrumentalnym. Zazwyczaj urolodzy zacząć Ultrasonografia, ponieważ jest tania i obejmuje dużą spektrum chorób nerek. Za pomocą ultradźwięków może zdiagnozować patologie, takie jak kamica nerkowa, guza nerki i ropnia ciała.

Nerek USG - obowiązkowa metoda badań w mocznicy

Jeśli USG nie daje precyzyjnej odpowiedzi na choroby podstawowej, to musimy korzystać z innych, bardziej specyficznych metod. Aby wyjaśnić poziom funkcji nerek stosuje wydalniczy urografii. To daje możliwość nie tylko do wprowadzenia rozpoznania kamicy moczowej, ale także określić sposób nakładający się światło moczowodu rachunku. Z tym samym celu można stosować tomografii komputerowej z kontrastem dróg moczowych.

Gruntowne diagnostyki szczególnie ważne w przypadkach, gdy przyczyną mocznicy nie są organiczne patologii nerek i chorób ogólnoustrojowych, takich jak gruźlica, cukrzyca lub nadciśnienie laboratoryjnych. W takich przypadkach ważne jest, aby przeprowadzić klinicznej poziom cukru we krwi i badania bakteriologicznego płynów biologicznych Mycobacterium tuberculosis.

Leczenie Syndromnoe mocznicy

W rzeczywistości, mocznica - zespół, który zawiera wielką liczbę objawów, tak więc nie jest używany i syndromnoe korekcji objawowego leczenia. Może to być sprzęt lub farmakoterapia.

Jeśli chodzi o leczenie mocznicy, jest rehidratsionnoy detoksykacji i terapii. W tym celu, pacjentów przypisano infuzji dożylnej roztworu soli fizjologicznej, glukozy i rheosorbilact reopoliglyukinu. Wiele leków jest określona przez ciężkości stanu ogólnego pacjenta. Generalnie Celem takich leków zmniejsza objawy kliniczne, które wkrótce po ich wycofaniu wznowiony. W tym samym czasie często obserwowane sytuacje, w których leczenie objawowe mocznicy pacjenta jest nadzieja, jako etiologicznego i patogenetycznego terapii nie mają już żadnego znaczenia.

Leczenie lekiem mocznica jest metodą z wyboru po wczesnych stadiach choroby, lub gdy nie istnieje możliwość zastosowania nowoczesnego, bardziej poważne leczenia. Do tej pory, preferowanym sposobem leczenia mocznicy należy uznać hematologiczne dializy. Do jego realizacji, specjalnego urządzenia, które wśród wielu ludzi ma trywialny nazwę "sztucznej nerki". W rzeczywistości, takie urządzenie jest hemodializiruyuschey membrana, przez którą przepuszcza się z ludzkiej krwi, a tym samym usuwa z niej wszystkich nieprawidłowych produktów metabolicznych.

Ludzie, panuje przekonanie, że "sztuczna nerka" może być wciągająca, więc wielu pacjentów po prostu boi się starać instytucje medyczne do takiej pomocy. W rzeczywistości, te informacje nie mają żadnego znaczenia naukowego. W praktyce, w przypadku chorób takich jak niedrożność stosowania złogów moczowodu jednostki hemodializy jest epizodem w życiu człowieka. Po użyciu tego urządzenia będzie wznowić normalne ogólny stan pacjenta, lekarze zaczynają etiologicznego leczenia mającego na celu pierwotnej przyczyny choroby.

Co do obróbki środków ludowej, nie jest zalecane dla takich chorób. Fakt, że opóźnienie w ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek może spowodować niekorzystnego wyniku dla pacjenta, ponieważ w takich przypadkach należy natychmiast skontaktować się z wyspecjalizowanej instytucji medycznej.

Powikłania mocznicy

Zasadniczo sam mocznica jest już powikłania niewydolności nerek, ale należy zauważyć, że końcowe ogniwo w rozwoju procesu patologicznego. W przypadku braku odpowiedniego leczenia, nietrzymanie toksyny, które występują w dużych ilościach w surowicy krwi zaczynają przechodzą przez barierę krew-mózg, co ma wpływ na układ nerwowy struktur mózgu. U pacjentów rozwija się stan, który nazywa się encefalopatia nerek. W tym czasie, do przyłączenia się do skargi Powyższe objawy silnego bólu głowy, drżenie kończyn, utrata pamięci i okresowe zaciemnienia. Z biegiem czasu, pacjenci są hamowane, słabo reaguje na innych i nie zdają sobie sprawy, gdzie są. Ten stan kliniczny nazywa Sopore.

Jeśli na tym etapie pacjent nie jest hospitalizowany w oddziale intensywnej terapii, a następnie przełączyć na powolne sopor mocznicowy śpiączki lub nerek. Pacjent traci przytomność, jest głośno, głębokie oddychanie (oddech kussmaula), rzadko obserwuje się rodzaj oddychania Cheyne-Stokesa, pacjent przechodzi silny zapach amoniaku, uczniowie suzheny.Pri taki stan u pacjenta, z wyjątkiem pulsu i oddechu, nie ma już żadnego śladu życia. Głównym problemem jest to, że nawet z odpowiedniego leczenia na tym etapie niemożliwe do oceny przyszłych spojrzenie na pacjenta. Jednakże, nawet jeśli osoby i wyjdzie z mocznicowy śpiączki w przyszłości muszą się obawiać awarii intelektualnej. Ponadto, należy pamiętać, że śpiączka nerek obserwowano dość wysoki procent śmiertelności.

Kontakt z lekarzem podczas której objawy mocznicy

Gdy stało się jasne dostęp do lekarza, gdy mocznica nie jest to obowiązkowe, ale po prostu niezbędna. Ale nie tracić czasu, w każdym przypadku, wpływa na stan pacjenta, musi poprawnie orient, które poszukują specjalisty pierwszy.

Jeśli u pacjenta objawy mocznicy objawy kamicy moczowej, które uzupełniają, to pacjent powinien skonsultować się z urologa. Tylko on może prawidłowo zdiagnozować i określić dalsze strategii leczenia.

W przypadkach, gdy objawy mocznicy towarzyszą dolegliwości, które mogą być związane z rakiem patologii, jest głównym specjalistą onkolog, którego zadaniem jest, aby wybrać właściwą taktykę pacjenta.

Jeśli u pacjenta występuje przewlekłe choroby układowe z takich jak miażdżyca tętnic lub cukrzycą go do konsultacji urologa, należy skontaktować się z lekarzem, dzielnica, że ​​poprawiony schemat i wysłał go do wąskiego specjalisty.

Ed. urolog, androlog, seksuolog Plotnikov