Zwężenie moczowodu


Moczowodu zwężenia - jest wrodzona lub nabyta patologii, który charakteryzuje się przez całkowite lub niepełne zwężenie moczowodu i naruszenia odprowadzania moczu.

Przyczyny zwężenie moczowodu


Zwężenie moczowodu przez pochodzenia podzielić na wrodzone i nabyte. Jeśli okaże się, dokładnych przyczyn, które prowadzą do zwężenia niemożliwe, wrodzonej etiologii zwężenia nabytej wiedzy.

Często zwężenie uszkodzenia moczowodu przyczynia się do ciała. Ponadto, może to być uraz zarówno od czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Czynników zewnętrznych zwężenie występuje najczęściej na tle przestrzeni zaotrzewnowej krwiaka, który występuje na skutek tępych cios w plecy. Postrzałowa, nóż i inne urazy otwarte moczowodów są znacznie mniej popularne, chociaż oni też pojedyncze jako przyczynę zwężenia moczowodu przejmowanej.

Wewnętrzny uraz przyczyną zwężenia moczowodu, które promuje są kamienie, które tworzą się w nerkach. Tak więc, zwężenie nie należy mylić z zatarciem - jak wtedy, gdy klirens kamień obejmuje moczowodu, naruszenie przejście moczu. Choroba nerek kamienia prowadzi do zwężenia tylko wtedy, gdy kamień uszkadzając błonę śluzową moczowodu, który następnie rozwija się stan zapalny z tworzeniem tkanki łącznej.

Objawy zwężenia moczowodu

Objawy wywołane przez zwężenie o naruszenie oddawanie moczu w pęcherzu i opóźnione to w jamie miednicy nerkowych. Warunek ten towarzyszy rozciąganie nerki i napięcia kapsułkę, która prowadzi do ostrego bólu. Pacjenci skarżą się na ból w okolicy lędźwiowej, które skurcze na początku, a później stały. Możliwe napromieniowania ból sromu. Często nie ma zwężenie moczowodu, tak ból zazwyczaj zlokalizowane jest na jednym boku.

W przypadku moczu z nerki do ewakuacji nie prowadzi to do zniszczenia nefronów mocno go we krwi. Pacjenci następnie rozwija reakcji temperatury, nie zażółcenia skóry, nudności, wymioty i ostry zapach moczu z jego ust. Klinika jest stan zwany mocznicy. Bez odpowiedniego i terminowego leczenia pacjentów kończy się śmiercią.

Tak więc, jeśli pacjent zauważyć podobne objawy kliniczne, lub w której tępych danych uraz jamy brzusznej, potrzebuje bezpośredniego poradnictwo urologa uniknąć rozwoju ostrego zwężenia moczowodu z mocznicy.

Rozpoznanie zwężenia moczowodu

Badanie ogólne moczu może dawać wyniki obecności w moczu niewielkiej ilości krwi, która jest wynikiem nie zwężenia, traumy i przed nim. Tak więc, ta metoda diagnozowania jest całkowicie uninformative do rozpoznawania zwężeń moczowodu.

"Złoty standard" w weryfikacji takiej patologii można uznać wydalniczy urografii - badania, z których obraz jest istotą RTG układu moczowo-płciowego, po dożylnego kontrastu. Ogólnie, wyniki wskazują, "uszkodzenie" dokładnie w zwężeniu kontrastu. W ten sposób górna część moczowodu z nerek kompensacyjne poszerzyć i akumulują duże ilości moczu.

Wywodzące urografia: zwężenie moczowodu

USG pozwala wykryć po stronie chorego dramatycznie zmienione i rozszerzonej nerki. Tak więc, zwężenie moczowodu bardzo miejsce i uczynić się nie powiedzie.

Dodatkowy nowoczesna metoda weryfikacji diagnozy można uznać cystoscopy. Jest to badanie błony śluzowej pęcherza moczowego za pomocą specjalnego urządzenia optycznego. Po miejscowym znieczuleniu cewki moczowej przez nią wprowadzony metalowej rurki, która jest cystoskopu. Lekarz patrząc na oko cystoskopu może badać szczegółowo błony śluzowej pęcherza moczowego. Do weryfikacji zwężenie moczowodu, cystoscopy powinny być uzupełnione o yndyhokarmyna dożylnym. Substancja jest filtrowana przez nerki w ciągu kilku minut zaczyna płynąć do pęcherza poprzez moczowody otworów. Oczywiście, zwężenie z nich, indigokarmina przydzielane tylko jeden otwór, który wskazuje na obecność patologii.

Leczenie zwężenia moczowodu

Leczenie choroby w pierwszej kolejności, powinny być skierowane do odprowadzania moczu z pęcherza moczowego. To może być wykonane w zupełnie odmienne sposoby.

Najnowocześniejsza metoda jest uważana moczowodu stentów, które ze względu na swoją praktyczność i minimalnie inwazyjne, otrzymał bardzo rozpowszechnione w Europie i USA. Za pomocą tego samego cystoskop, który dokonał przeglądu diagnostycznego pęcherza prowadzonej postoju cienkiej rurki do jamy miedniczki poprzez moczowód otwór ustaniu działania doustnego. Jeżeli lekarz ominąć barierę, a następnie mihurnoho koniec rurki zaczyna oddzielać mocz. Zazwyczaj jest bardziej skoncentrowany koloru i może zawierać zanieczyszczenia krwi.

Jeśli nie można wykonać tę metodę, można użyć Chrezkozhnaya drenaż nerki. W tym celu przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym przebicie skóry w okolicy lędźwiowej. Zagraniczni eksperci polecam wykonać tę procedurę kontrolowanego przez USG, ale w przypadku braku tych ostatnich może być odpychane i anatomiczne punkty orientacyjne. Kiedy igła jest nawinięta w jamie miednicy, to odbywa się poprzez cewnik, gumy, która jest przymocowana na skórze dla ciągłego strumienia moczu.

I ostatnia metoda jest natychmiastowa ewakuacja chirurgii moczu, który jest wykonywany tylko w obecności wszystkich niezbędnych urządzeń i przy odpowiednim szkoleniu lekarzy. Celem pracy jest nie tylko odprowadzanie moczu, ale również eliminuje bezpośrednią przyczyną naruszenia jej odpływu. Miejsce zazwyczaj zwężenie moczowodu usunięto, po którym wykonywana jest zarówno sieciowanie kończy biuro. Jeśli zwężenie ma wielki długość i spełnić swoje tkanin z tworzyw sztucznych można przywrócić przepływ moczu stosowane sztuczne protezy. Wiadomo również techniki, kiedy koniec moczowodu, który odchodzi od nerki, szyte w tym samym organizmie na drugiej. Ten przepływ moczu z nerek występuje zarówno w moczowodzie.

Chirurgiczne usunięcie zwężenie moczowodu

Każdy z powyższych transakcji nefrostomy nakładających końce - specjalną rurkę, która jest wyświetlana na plecach i skórę, na której przepływ moczu. Ma to zapewnić, że w pierwszych dniach po operacji nie załadował zespolenia moczowodu, które mogą po prostu wybuchnąć.

Każdy rodzaj leczenia jest uzupełniona przez obowiązkowe antybiotykoterapii. Ma to na celu zapobieganie przystąpienie wtórnej infekcji. Po operacjach narządów układu moczowo-płciowego najczęściej stosowane antybiotyki i fluorochinolony, w tym serii cefalosporyny lub Ofloxacin cefuroksymu. Mają dobry wpływ na wszelkich patogenów.

Rehabilitacja po chorobie

Rehabilitacja tych pacjentów, głównie związane z nefrostoma. Jeśli pacjenci muszą przejść kilka miesięcy z rurki przez które wydalanego moczu, to przynosi moralnego i fizycznego dyskomfortu. Pierwsi pacjenci muszą być nauczane w pielęgnacji stomii, tak aby nie było zakażenie rany pooperacyjnej. Zaleca się codziennie zmieniać opatrunek i uchwyt mocowania rura podsiodłowa antyseptyczne rozwiązania oparte na jod lub alkoholu.

Ponadto powolne gojenie ran może wykorzystywać fizykoterapii w postaci magnetycznego terapii, darsonwalizacji lub UHF. W celu poprawy zdolności regeneracyjne, niezbędne do przeprowadzenia zabiegów, około dziesięciu trwające 20-30 minut.

Charakterystyka diety i stylu życia

Pacjenci przydzieleni do siódmego tabeli Pevzner, która ogranicza spożycie alkoholu, kawy, mocnej herbaty, pieprzem, słony, kwaśny, smażonych i wędzonych. Ponadto pacjenci są zabronione wziąć dużo wody i soków, owoców, które pomagają i zwiększenie produkcji moczu. Te ostatnie obejmują arbuza lub truskawki. Uzdatnianie wody u tych pacjentów powinno być kontrolowane, więc zaleca się codzienne zapisu danych dotyczących ilości zużytego płynu i moczu.

Środki Leczenie ludowe

Zwężenie moczowodu ataku ból jest bardzo podobny do zwykłej kolki nerkowej, która rozwija się w nerek choroby kamienia. A jeśli w jej środków ludowej, takie jak gorąca powierzchnia nagrzewnica z tyłu lub na niewielkiej ilości alkoholu jest dość skuteczny, zwężenie są całkowicie bezużyteczny. Przeciwnie, leczenie termiczne sprzyjać tworzeniu większej ilości moczu, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w "zablokowany" nerek i w rezultacie zwiększone bólu.

Powikłania zwężenia moczowodu

Jak już wspomniano, najbardziej groźne powikłania zwężenia moczowodu jest bariera naruszenie nefrohematohennoho i wchodzących w moczu, krwi. W tym samym czasie, to lokalne komplikacje, które mogą być równie niebezpieczne.

Silny wzrost ciśnienia w nerkach i moczowód może przerwy ostatniego. Towarzyszy moczu uderzył w przestrzeni zaotrzewnowej, towarzyszył gwałtowny reakcji zapalnej i jątrzyć. Jeżeli czas nie eliminuje tego procesu, może rozwinąć się sepsa, zakażenie krwi, które również w większości przypadków jest śmiertelnych.

Zwężenie moczowodu Zapobieganie

Zwężenie moczowodu, aby zapobiec duże znaczenie dla prawidłowego i terminowego leczenia urazów odcinka lędźwiowego. Nawet jeśli ten ostatni pojawia się, gdy rozległy krwiak jamy brzusznej, terminowe odprowadzanie ostatni może całkowicie zapobiec rozwojowi powikłań, w tym zwężeniem moczowodu.

Warto zauważyć, że są zawodnicy, którzy mają nudne kontuzja pleców jest uważany za profesjonalny. Są snowboardzistów, którzy w spadku, w większości przypadków lądowania wstecz na to. Mają one zapobiec powikłaniom wynaleziono specjalne wkładki z pianki, które zmniejszają zrobionych podczas upadku.

Ed. urolog, androlog, seksuolog Plotnikov