Zwłóknienie zaotrzewnowe choroby Ormond za


Zaotrzewnowy zwłóknienie (zwłóknienie zaotrzewnowe, choroby Ormonda y) - przewlekłe zapalenie tłuszczu zaotrzewnowego, który stopniowo prowadzi do kompresji i upośledzenie drożności rurowych struktur anatomicznych okolicach. Często w tych rurowych struktur działać moczowody.

Przyczyny zwłóknienia zaotrzewnowej


Istnieją dwie teorie choroby Ormond. Pierwszy opiera się na stan zapalny i drugie - w reakcjach immunologicznych. Ponadto, niektóre źródła medyczne choroby Ormond należy do grupy rzeczywistym kollahenozov, tj systemowych chorób tkanki łącznej.

Istnieje wiele czynników, które według specjalistów, może prowadzić do powstania zaotrzewnowego zwłóknienia. Są to nowotwory złośliwe, przewlekłe zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie wątroby, uszkodzenia gruźlicy kręgosłupa, narażenie na promieniowanie, duży krwiak w okolicy lędźwiowej, wpływ toksycznych leków i chemikaliów. Mimo tej długiej listy czynników ryzyka w wielu pacjentów choroba Ormond nie może znaleźć. Następnie trzeba mówić o idiopatycznym włóknieniem zaotrzewnowej.

Mechanizm patologii związanej z tym, że pod wpływem tych czynników rozsiane zaotrzewnowego tłuszczu, w wyniku mechanicznego skompresowanych naczyń, które są tam i moczowód. Powoduje to wodonercze lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, a ostatecznie do kurczenia nerki. Ponadto, może być obraz kliniczny niedrożności jelit ze względu na ściskanie tłuszczu w okrężnicy.

Objawy Ormond

Objawy zaotrzewnowej fibrozazavisyat stadium i stopnia aktywności procesu chorobowego. Akademicko choroby dzieli się na trzy fazy: debiut choroby w okresie zmniejszonej aktywności i masy włóknistej.

W pierwszym etapie pacjenci skarżą się na stałym tępy ból w okolicy lędźwiowej, poczynając od jednej strony, i stopniowo przechodzić na sekundę. Ten ból może dać w plecy, brzuch i zewnętrznych narządów płciowych. Na tym etapie, ponieważ nie może być niewielki wzrost ciśnienia krwi i objawy zmęczenia, zmęczenie, bóle głowy, pocenie się. O ciotek pacjentów z patologii Ormond na tym etapie zwrócić uwagę na obecność powstawania nowotworu w miednicy lub jamy brzusznej.

W drugim i trzecim etapie choroby jest spowolnienie postępu objawów. Wraz ze wzrostem bólu u pacjentów z zaznaczonym spadkiem ilości moczu, aż do pełnego bezmocz (brak moczu). Jeśli choroba jest jednostronny, druga nerka kompensuje awarii pacjenta. W dwustronnej choroby Ormond, produkty metabolizmu białek, które nie są wydalane z moczem, do krwi. Prowadzi to do stanu septycznego, zwany mocznicy. Tacy pacjenci wymagają bezpośredniego podłączenia sztuczną nerkę. W przeciwnym razie, choroba jest śmiertelna.

Wraz z objawami nerki zaczyna postępu nadciśnienia tętniczego, który rozwija się w wyniku nacisku na tętnicy nerkowej. Pacjenci skarżą się ciągłego rozwijania ciśnienia krwi, co objawia się bólami głowy, zwłaszcza plecy.

Typowe objawy zaotrzewnowego Zwłóknienie nadciśnienia żylnego, który występuje w wyniku ściskania żyły głównej dolnej. Objawy tego patologicznego stanu jest żylaki i jąder u mężczyzn. Powikłania stagnacji krwi w dolnej części korpusu może być zakrzepicy żyły głównej dolnej, który jest jednak bardzo rzadko.

W obecności co najmniej jednego z wymienionych objawów, należy natychmiast skonsultować się z chorobą, ponieważ stosunkowo urologa Ormond jest zasada, że ​​wcześniej leczenie start, tym lepsze będą wyniki.

Diagnoza Ormond choroby

We wczesnych stadiach choroby znaczników włóknienie mogą zgłaszać tylko zaotrzewnowej parametry krwi laboratoryjne. Określenia szybkości sedymentacji erytrocytów, co jest zwykle podniesiony markerów zapalnych, takich jak białko C-reaktywne i alfa-globuliny.

W drugim etapie choroby używane do weryfikacji diagnozy wydalniczy urografii. Na zdjęciu jest określana miednicy przedłużające w nerek i moczowodu zmieniającym obwodzie. Ponadto, gdy spojrzymy na zdjęciu widać, że jest deformacja moczowodu przez kompresję zewnętrznego.

Wywodzące urografia - zwężenie moczowodu

Inne metody badań jest zapewnienie skanowania i USG CT. Podobnie jak w pierwszym i drugim przypadku można wykryć zagęszczania zaocherevynniyklitkovyny.

Jedyną wiarygodną metodą weryfikacji diagnozy choroby Ormond biopsji jest lędźwiowej. W preparatach histologicznych nie wykrywa włókna fibryny edukacji zwiększone w tkance tłuszczowej.

Również, gdy jasne objawy kliniczne układu sercowo-naczyniowego lub pokarmowego przeprowadzone iryhohrafiya (badania kontrastu okrężnicy) i kontrastu aortografia. Ten ostatni umożliwia określenie funkcjonalne i anatomicznego stanu tętnic nerkowych.

Leczenie zwłóknienia zaotrzewnowej

Leczenie zachowawcze chorób stosuje Daytona tylko wtedy, gdy pacjent ma objawy kompresji moczowodu, jelit i naczyń krwionośnych. Celem jej stosowania jest zapobieganie progresji. Do leczenia zachowawczego zaotrzewnowej zwłóknienia zazwyczaj używane leków hormonalnych i niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dobrze sprawdzony schemat wspólnego użytku prednizolonu i celekoksyb. Te leki można kupić bez recepty, ale zrobić to kategorycznie niemożliwe, ze względu na dużą liczbę działań niepożądanych.

W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego lub u pacjentów z objawami kompresji struktur cylindrycznych, pacjentowi zaleca operacji. Operacja jest wyryte zmienione włóknistej tkanki tłuszczowej i przywrócenie światło jako moczowodu i naczyń krwionośnych. Dość często, że przywrócenie normalnego przejścia przepływu krwi lub moczu do naczynia ma plastikowe lub tkanki moczowodu.

W zaawansowanych stadiach, przy całkowicie pokrywa zarówno światło moczowodu i nie może wykonywać z tworzywa sztucznego ostatnia operacja jest wykonywana na nefrostomy nałożenia, który jest oparty na usunięciu przedniej ściany jamy brzusznej rurek, przez które mocz pozostawia w specjalnym zbiorniku.

Chirurgia laparoskopowa jest choroba Ormond

Środki Leczenie ludowe

Leczenie zwłóknienia zaotrzewnowego środków ludowej zazwyczaj obejmuje stosowanie okładów. Używamy balsam z wieloma mikstury z ziół i roślin. Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach, stosowanie takiego leczenia może dawać przejściowa niektóre wstrzymania rozwoju zwłóknienia. Z jednej strony może to wydawać się dobrą praktyką, chociaż przedstawiciele konwencjonalnych leków nie jest zalecane podziwiam je. Faktem jest, że uzyskanie nawet minimalną ulgę, pacjenci zaczynają nadużywać zabiegi ludzi, zapominając o tradycyjnych. Ostatecznie prowadzi do nieuniknionego postępu choroby i jej przejścia do najtrudniejszych postaci leczenia, co jest możliwe tylko operacji. Urolodzy zalecają stosowanie okładów w połączeniu z leczeniem, co daje rezultatu, chociaż nie całkowicie wyleczyć chorobę.

Charakterystyka diety i stylu życia na choroby Ormond

U pacjentów z włóknieniem zaotrzewnowej zaleca ścisłą dietę z wykluczeniem smażone, słony, kwaśny i wędzonych. Jest to szczególnie ważne w początkowych stadiach choroby, gdy w pierwszej kolejności zadanie zapobieganie progresji procesu chorobowego. Jeśli pacjent ma objawy już zwężenia moczowodu, należy zalecić stosowanie dużych ilości cieczy do stałej cyrkulacji moczu stało się niemożliwe do postępu choroby.

Cechy stylu życia pacjenta może się zmienić tylko wtedy, gdy nefrostomy po zabiegu. Tacy pacjenci powinni nauczyć się prawidłowo używać mochepryemnykom, w celu uniknięcia maceracji (moczyć) nefrostomicheskoho skórę wokół rury.

Powikłania zwłóknienie przestrzeni zaotrzewnowej

Pierwszy i zagrażającą powikłaniem choroby Ormonda - anuryya dalszy rozwój niewydolności nerek. Występuje ze względu na stały stagnacji moczu miednicy systemu nerek i destrukcji komórek.

Innym poważnym powikłaniem zaotrzewnowego Zwłóknienie nadciśnienie, które występuje w wyniku zwężenia tętnic nerkowej wyrównawczy uwalnianie reniny w dużych ilościach, co jest silnym środkiem nadciśnieniu.

Zwężenie światła żyły głównej dolnej może zagrozić rozwojowi pacjentów z żylakami kończyn dolnych. Przejawia się zwiększenia prześwitu żyły kończyn dolnych i zachorowalności na ich terenie. Silna ekspansja może rozwijać się nawet rany, które mają bardzo złą tendencję do uzdrowienia.

Ściskanie światła okrężnicy mogą przyczynić się do rozwoju przewlekłego niedrożności jelit, który pokazuje długi zamki, naruszenie gazu wylotowego i wzdęcia. W rozwiniętych form może to prowadzić do rozwoju zatruciem pokarmowym.

Zapobieganie zwłóknienie przestrzeni zaotrzewnowej

Zapobieganie chorobom Ormond przede wszystkim jest wyeliminowanie tych czynników, które mogą przyczynić się do jego rozwoju. Jeśli pacjent ma przewlekłe zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, gruźlica lub układu naczyniowego, przede wszystkim konieczność przyjmowania leków.

Następnie należy dokładnie monitorować stan zdrowia, aby nie przegapić rozwój pierwszych objawów klinicznych. Proszę pamiętać, że jeśli wczesne wykrycie choroby Ormond, a następnie przez jeden terapii hormonalnej może uniknąć operacji.

Ed. urolog Astashyn EE