Refluks pęcherzowo-moczowodowy


Pęcherzowo-moczowodowy reflux - choroba charakteryzująca się odwracalny refluksu moczu z pęcherza moczowego w moczowodzie.

Przyczyny refluksu pęcherzowego moczowodu


Do tej pory nie dokładna przyczyna nie jest jasne informacje zwrotne rzucając moczu z pęcherza moczowego. Oczywiście, czynnik stały jest niewydolność mochetochnykovoho zwieracza, ale co ważniejsze zna podstawową przyczynę, z powodu jego leczenie może zapobiegać rozwojowi choroby.

Wiele prac poświęcono badania znaczenie przewlekłego zapalenia w patogenezie pęcherzowego moczowodu wrzenia. Pomimo faktu, że porozumienie w tej sprawie wciąż brakuje w Urologii, wielu ekspertów wciąż skłonny do poglądu, że to zapalenie jajowodu lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest przyczyną choroby.

Nie można wykluczyć, czynnik wrodzonej w rozwoju choroby u dzieci. W szczególności, wykazano, że różne zaburzenia warstwy mięśniowej moczowodu i układu nerwowego są najważniejszymi czynnikami etiologicznymi w rozwoju pęcherzyka, moczowodu wrzenia.

Najczęstszą chorobą znaleźć w tych pacjentów, którzy prezentują czynnika przyczynowego dwóch wyżej wymienionych. Gdy nasharovuvanni zakażenie do zaburzeń moczowodu, pęcherza ryzyko moczowodu pod chłodnicą zwrotną wzrasta wielokrotnie.

Nie możemy wykluczyć czynnik sprawczy w kamicy moczowej. Jest to szczególnie ważne, jeśli chodzi o obecności kamieni dużej lub średniej wielkości, co może spowodować uszkodzenie błony mięśniowej moczowego, prowadząc do zaburzeń nerwowo transmisji i tworzenia się pęcherza moczowodu wrzenia.

Objawy refluksu pęcherzowego moczowodu

Specyficzny obraz kliniczny na pęcherz moczowodu refluksu nie istnieje. Ogólnie rzecz biorąc, u pacjentów Do specjalisty wyłącznie w obecności powikłań. Na przykład, najczęstszym powikłaniem refluksu pęcherzowego moczowodu jest ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, co objawia się bólem w lędźwiowej i zatrucia objawy, takie jak osłabienie, złe samopoczucie, bezsenność białej głowy.

W tym samym czasie, choroba często towarzyszy wzrost ciśnienia krwi. Pacjenci skarżą się na ciągłych bólów głowy, głównie w okolicy potylicznej. Ten objaw może również towarzyszyć miganiem "Front" przed oczami zabytków i zawroty głowy, które w niektórych przypadkach, nawet utrata przytomności kończy.

Tytuły pęcherza-moczowodu refluks

U pacjentów z tych objawów, należy natychmiast szukać pomocy u urologa. Zaprojektowane specjalistyczne testy diagnostyczne, aby pomóc w podjęciu właściwej diagnozy i wyboru optymalnej strategii leczenia.

Diagnoza refluksu moczowodu pęcherza

Badanie ogólne moczu zwykle nie odbiega od normy. Wyjątkiem może być wywołana te przypadki, w których ze względu na refluks moczowodu pęcherza rozwija stan zapalny. W tej sytuacji w moczu pacjenta może znaleźć zwiększoną liczbę krwinek czerwonych i leukocytów, nabłonka nerkowego.

Jedyną skuteczną metodą weryfikacji rozpoznania refluksu pęcherzowego moczowodu uważany miktsiyna cystografia. To wprowadzenie środka kontrastowego przez cewnik do cewki moczowej i pęcherza moczowego, jamy miednicy przewodzącego X-ray. W tym stanie obrazku widać nagany kontrast z jamy pęcherza do moczowodu.

Miktsiyna cystografia: refluks pęcherzowo-moczowodowy

Ultradźwiękowej i innych metod diagnozowania chorób układu moczowo-płciowego, na ogół w temperaturze wrzenia, nie jest skuteczne. Miktsiyna cystografia, ze względu na jego niski koszt i łatwość realizacji prowadzi się w prawie każdym chirurgicznego lub urologicznego szpitala.

Ponadto, należy zauważyć, cystoscopy także mogą być skuteczne w diagnostyce pęcherza moczowodu wrzenia. W badaniu błony śluzowej pęcherza moczowego za pomocą specjalnego urządzenia optycznego może wykryć w moczu do moczowodu wstecz. To wyraźnie jako ostatni zawór nie jest w pełni zamknięty, gdy perystaltyczne redukcje pęcherza.

Leczenie refluksu pęcherzowego moczowodu

Zazwyczaj pacjenci z wczesnym stadium choroby przypisany przyszła zarządzania, która polega na okresowym przeglądom i prowadzenie regularnych urologa cystoskopię do identyfikacji postęp choroby. W przypadku braku normalnego rozwoju i stanu klinicznego pacjenta może odmówić interwencji chirurgicznej. W przypadkach, w których istnieje poważny obraz kliniczny choroby lub obserwowanych rozwój powikłań, praca jest koniecznością.

Celem zabiegu jest usunięcie pęcherza, moczowodu refluksu przez utworzenie nowego zaworu moczowodu. Obecnie wiele propozycji takiej operacji, ale tylko podkreślić skuteczne niemożliwe. Najbardziej powszechnie stosuje się zabieg chirurgiczny do tworzenia nowego zaworu poprzez syntezę dublikatury błony śluzowej. W tym celu, po stronie moczowód konwencjonalny gwint nylon zszywane w taki sposób, że po wiązania węzeł uformowany wystający do światła wykonania narządów. W rzeczywistości, to jest zawór fałd, które ostrzegają naprzeciwko get moczu z pęcherza moczowego w moczowodzie.

Nowoczesne metody korygowania tej patologii jest zamek zastawka sztuczna nerka, ale w naszym kraju jest wykonywane rzadko, ze względu na wysokie koszty i zapotrzebowanie na duże arsenału nowoczesnego sprzętu.

Rehabilitacja po chorobie

Rehabilitacja powinna być skierowana przede wszystkim do zapobiegania nawrotom. Aby to zrobić, jamy cewnika do pęcherza cewki moczowej umieścić go w czasie ewakuacji moczu i nie został podniesiony ciśnienie Vnutrishnomihurove.

Poza tym jest bardzo ważne jest zapobieganie infekcji, jak choroby głównie związanego z zapaleniem. Pacjenci z cefalosporyny mianowany antybiotyków o szerokim spektrum i aminoglikozydów. Ampicyliny i ceftazydym tyle, aby nie tylko uniknąć wtórnego zakażenia, ale również leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, która może być prawdopodobną przyczyną pęcherza moczowód refluksu.

Ponadto praktyka często stosowana urologiczne zabiegi fizjoterapii, takie jak magnetyczne i Darsonwale. Celem ich stosowania jest nie tylko szybkiego gojenia ran, ale także poprawić transmisję w synapsach nerwowo-mięśniowe, które odgrywają bardzo ważną rolę w skurczu moczowodu i zapobiega nawrotom.

Charakterystyka diety i stylu życia

Niektóre zalecenia dotyczące diety tam. Pacjenci mogą jeść prawie nic do jedzenia.

Jeśli chodzi o styl życia, to sobie bardziej skomplikowane cewki moczowej cewnik przez około miesiąc po zabiegu. Pacjenci muszą się nauczyć prawidłowo i regularnie zmieniać cewnik do jamy wejść pęcherza antyseptyczne rozwiązań. Jako ostatni może wykorzystywać furatsyllyn i chlorheksydynę. Się w jamie pęcherza, są zredukowane bakterii w ureteropuzyrnoho zespolenia obszaru, zapobiegając w ten sposób awarię drugiego.

Środki Leczenie ludowe

Jak już wspomniano, leczenie pacjentów leczonych, często w fazie komplikacji, jeśli jest to konieczne, aby użyć metod rodnikowej. Jeśli czas spędzony na niepotrzebnych zabiegów środków ludowej, choroba może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek, która jest często śmiertelne.

Powikłania refluksu moczowodu pęcherza

Najczęstszym powikłaniem refluksu pęcherzowego moczowodu należy rozważyć ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, które występuje z powodu ciągłej stagnacji moczu w jamie miednicy nerki. Jak wspomniano, pacjenci mają skarg na pogorszenie stanu ogólnego i miejscowego bólu w okolicy lędźwiowej. W tej sytuacji, należy przeprowadzić odpowiednią leczenia antybiotykami w celu przetworzenia nie jest na nerki ropień.

Poważnym powikłaniem refluksu pęcherzowego moczowodu jest przewlekła niewydolność nerek, które mogą pojawić się w ciężkich postaci pęcherza-moczowodu refluksu.

Z tych samych powodów jest opracowanie i kamica również towarzyszy ból w okolicy lędźwiowej, ale, w przeciwieństwie do odmiedniczkowe zapalenie nerek nie są trwałe i charakter okresowy staje się silniejszy stresu fizycznego lub uraz kręgosłupa lędźwiowego.

Przyczyną nadciśnienia jest zaburzenie czynności nerek. Trwała stagnacja moczu dużej ilości reniny wyrównawczy, który jest silnym środkiem najbardziej pressor i zmniejszenie naczyń tętniczych, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Należy zauważyć, że nadciśnienie jest bardzo odporna na leczenie, a więc jego korekty jest konieczne, przede wszystkim, w celu wyeliminowania pęcherzowo-moczowodowy zwrotną, po czym zaczepia spadek ciśnienia krwi.

Zapobieganie pęcherzowego moczowodu refluksu

W pierwszej kolejności, aby uniknąć moczowód, pęcherz reflux jest niezbędne w celu wyeliminowania stanu zapalnego dróg oddechowych.

Drugi etap w zapobieganiu tej choroby może być uważane za w zapobieganiu i leczeniu kamieni nerkowych, które mogą również działać jako czynnik etiologiczny w pęcherzowego moczowodu wrzenia. Wszyscy pacjenci z tym problemem przypisany dietę z wykorzystaniem minimalnej ilości soli. W obecności dużych kamieni, nie są wykluczone operacji, które mogą być wykonywane laparoskopowo, a także otwartą ścieżkę.

Pogoda moczowód pęcherz refluks

W odpowiednim czasie diagnozy, właściwego i odpowiedniego leczenia, rokowanie dla życia, niepełnosprawność i odzysku jest korzystne.

Ed. urolog, androlog, seksuolog Plotnikov