Kolka nerkowa


Kolka nerkowa - ataki ostrego bólu w okolicy lędźwiowej spowodowane ostrą niedrożność górnych dróg oddechowych, naruszenia hemodynamiki w nerkach. Częstość kolka nerek w populacji 1 - 12% większa niż połowa przypadków występuje w męskiej części populacji. W 13% całkowitej liczby pacjentów z niewydolnością kolki kont dla drugiej (nerki i moczowodu kamienie, nowotwory, gruźlica, wodonercza, urovazalnyy konfliktów, zaotrzewnowej zwłóknienia), a pojawienie się skrzepów krwi, ropy, usuwanie śluzu w pobliżu dróg moczowych. Powoduje to rozciąganie miedniczek nerkowych i włóknistej kapsuły nerki. Kolki, występujące w patologii nerek to jeden z najbardziej poważnych rodzajów bólu, który wymaga natychmiastowego rozpoznania i leczenia.


Możliwe przyczyny kolki nerkowej.

Kolka nerek może wystąpić w każdym wieku u pacjentów obu płci. Najczęstszą przyczyną kolka nerek moczowej, które mogą być zlokalizowane zarówno w nerkach i jej działy i wydziały poniżej poziomu nerek (moczowód, pęcherz moczowy, cewka moczowa). Ten zróżnicowany układ kamieni, ponieważ obrazuyas, jeden z działów kamieni nerkowych mogą migrować w dół od bieżącej moczu, a nawet wyjść na własną rękę. Prawie 95% z powodu kolki nerkowej jest wynikiem działania drażniącego kapsułki włóknistej utworzonej wskutek niedrożności górnych lub dolnych dróg oddechowych.

Kamienie okluzji dróg moczowych, kolki nerkowej może powodować nabłonka, leukocytów, fibrynę i śluz w wyniku reakcji zapalnej w ostrej lub przewlekłej odmiedniczkowe zapalenie nerek, skrzepy krwi i tkanki martwicze mogą powodować zatrzymywanie moczu w procesach nowotworowych, a na gruźlicę w nerkach.

Okluzja może nastąpić tylko, nie tylko dlatego, kamieni nerkowych, ale również w procesach nowotworowych i innych chorób zapalnych, w których nie znajduje się w układzie moczowym, takich jak choroby ginekologicznej (zapalenie przydatków, rak macicy) oraz ich konsekwencje w postaci zrostów (narośla tkanki łącznej po chorobach zapalnych). Diagnozowanie chorób ginekologicznych często nie po badaniu pochwy. Procesy te prowadzą do znacznego zwiększenia brzusznej nerek system ciśnienia, powoduje pęcznienie wskutek hiperinflacji włóknistej kapsuły, które mają receptory bólowe - jest kolki nerkowej.

Czynniki ryzyka, które mogą mieć wpływ na częstość występowania kamieni nerkowych:

  • Obecność krewnych kamicy układu moczowego.
  • Było wciąż ból pleców, drgawki znaków (prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia kamicy wynosi 75% w ciągu następnych 10 lat).
  • Zwiększona aktywność fizyczna.
  • Długotrwała gorączka, przez 2-3 miesięcy.
  • Dostępność chorób, które wywołują ryzyko tworzenia kamieni nerkowych (układowej choroby tkanki łącznej, infekcja dróg moczowych).
  • Niskie spożycie płynów.

Główne objawy kolki nerkowej

Dla kolka nerkowa u dorosłych charakteryzuje nagły ból, skurcze, które trwały, zwykle w okolicy lędźwiowej z rzadko po obu stronach na raz. Ból może dać pachwiny, genitalia (moszny, prącia, pochwy i warg sromowych). Ból może być wzmacniane podczas oddawania moczu.

Napromieniowanie strefa bólu kolki nerkowej

Z wspólne objawy pojawiają się objawy zatrucia: przednie nudności, wymioty, które nie mogą przynieść ulgę; przez enteroplegia trudność gazy wylotowe.

Na kolki nerkowej w charakterystycznym dzieci lokalizacji bólu w pępku wymioty. Dzieci zwykle niespokojne i marudzi.

Bóle mają tak silny charakter, że pacjenci są udając się do pokoju, ciągle się zmienia pozycję i postawy, które zwykle przynosi im ulgę. W zależności od lokalizacji przeszkody, nie może być fałszywe parcie na kał i mocz. Może zwiększyć temperaturę ciała do cyfry (37,1 stan podgorączkowy - 37,5 ° C) uryazhaetsya nieznacznie zwiększyć częstość akcji serca i ciśnienie krwi. Mocz może stać się różowy lub czerwony pripovrezhdenii mur moczowodu lub nerek, jamy.

Badanie kolki nerkowej.

Środki diagnostyczne kolka nerkowa - zestaw środków, które pomagają dopasować dane z drugiego i prawdziwej diagnozy. Lekarz zaczyna badanie ogólnego przeglądu i zebrać dane na temat swojej choroby (i ewentualnie wcześniejsze objawy kamicy moczowej, zabarwienie moczu bez bólu, gorączki, możliwe, obrzęk kończyn dolnych i tak dalej. D). Następnie sprawdzić liczbę objawów znaków dlyapodozrevaemoy patologii.

Z laboratorium parametry będą ważne moczu, co zwiększa się zawartość krwinek i soli. Gdy białka w moczu i leukocyty muszą odzwierciedlać obecność kłębuszkowe zapalenie nerek lub odmiedniczkowe zapalenie nerek (dla tych chorób z szeregiem dodatkowych cech diagnostycznych, które można ustawić lekarza) do kamicy moczowej znak wskaże wygląd krwi po ataku kolki nerkowej.

Często ból w okolicy lędźwiowej jest bardzo podobny do kolki nerkowej może pojawić się objaw innej choroby. Tak wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, wrzody dwunastnicy i 12 żołądka, krezki zakrzepica naczyń krwionośnych, zapalenie przydatków mogą pojawić się objawy ostrego brzucha, w połączeniu z kolka nerkowa. Pewne choroby neurologiczne, ból, mają podobną, ale różnią się charakterem bólu. Charakterystyczną cechą neuralgii międzyżebrowej jest dość trwałe bóle, skurcze, jak nie kolki nerkowej, ból zależy również od pozycji ciała pacjenta.

Ultradźwięków - jest podstawową metodą wykrywania kamicy, stosując tę ​​metodę można obserwować dynamikę pacjentów z kolka nerek. Metoda jest bardzo pouczające i nie jest inwazyjny.

Dzięki możliwości wykorzystania metod radiologicznych ekskretornoyiurohrafiyi cystografia, metody te mają ograniczone zastosowanie u kobiet w ciąży i dzieci poprzez promieniowanie i inwazyjności.

Leczenie kolki nerkowej.

Środki terapeutyczne dla kolka nerkowa z dwóch głównych celów: aby wyeliminować ból, który występuje w wyniku kapsułek odkształcenia i wyeliminowania niedrożność dróg moczowych. W pierwszym etapie obróbki konieczne stosowanie przeciwskurczowe leki i leki przeciwbólowe (diklofenak, indometacyna, drotoverin atropiny platifillin). Następnie należy ustalić przyczynę i poziomu niedrożności układu moczowego.

Z zabiegów kamica nerkowa zależy od wielkości ewentualnie chirurgii konkrementa, kruszenia lub USG powołania leków mogących częściowo rozpuszczają kamienie i ułatwiają ich usuwanie samodzielne. Od środków folk możliwych do wykorzystania napary i herbatki z owoców dzikiej róży, mają niewielkie właściwości przeciwzapalne moczopędne i ułatwiają odprowadzanie kamieni. Liści borówki mają właściwości antyseptyczne i zapobiegają przystąpienie infekcji. Kwiaty rumianku ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Z opieki należy do innych preparatów ziołowych, ponieważ mogą one znacznie pogorszyć chorobę. Zintegrowany oczyszczalnia oraz metod leki pomogą proces gojenia.

Doradztwo w zakresie żywienia.

Duża liczba picia 2,5-3 litrów czystej wody na dzień, aby zapobiec tworzeniu się kamieni nerkowych. Z żywienia u pacjentów z kamicą moczową powinien zostać usunięty nadmiernego spożycia mięsa, czekolady, mleka i produktów roślinnych, dużo słonych i wędzonych produktów przyczynia się do odkładania się soli w nerkach. Ćwiczenia mogą pomóc konkrecji.

Możliwe powikłania kolki nerkowej.

Kolka nerkowa jest tylko objawem choroby podstawowej, w związku z tym ustalić przyczynę tego objawu jest najważniejsze. Głównym powikłaniem jest ostre zatrzymanie moczu, co prowadzi do niewydolności nerek, mocznicowy zatrucia. Roponercze formowania lub wodonerczu nerki tych stanów jest zwiększenie rozmiarów i stopniowo traci swoją aktywność funkcjonalną. Na długo nie kamicy nevylikuvanoyi obturacyjnej odmiedniczkowe zapalenie nerek, które szybko doprowadzi do urosepsis lub porażenia bakterii.