Odmiedniczkowe zapalenie nerek


Odmiedniczkowe zapalenie nerek - choroba nerek zapalne, które w niekorzystnych warunkach wywołanych przez drobnoustroje w pobliżu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niebezpieczne, ponieważ jest często bezobjawowe, bez naruszania istoty ludzkiej, więc niektórzy pacjenci odnoszą się do swoich problemów lekko. Większość nieswoistych chorób zapalnych górnych dróg moczowych "," co stanowi około 2 / wszystkich urologów­Choroby czeskie są ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

W swojej odmiedniczkowe zapalenie nerek może być oczywiście ostre lub przewlekłe.


Acute odmiedniczkowe często rozpoczyna się nagle znacznie zwiększając temperaturę do 39-40 ° C, są osłabienie, bóle głowy, nadmierne pocenie się, nudności i wymioty. Wraz z temperaturą, ból dolnej części pleców, zwykle po jednej stronie. Bóle są nudne w naturze, ale ich intensywność może być różna. Oddawanie moczu w nieskomplikowany odmiedniczkowe zapalenie nerek nie jest uszkodzony. W pierwszych dniach choroby może zwiększyć zawartość azotu toksyn we krwi. Mocz - pus, czerwone ciałka krwi, białka, duża liczba bakterii. Objaw Pasternatskogo (ukrywa się w okolicy lędźwiowej) wydaje się być pozytywne.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, jest zwykle wynikiem ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek nedolikovanoho kiedy udało się usunąć ostre zapalenie, ale nie udało lub całkowicie zniszczyć wszystkie patogeny w nerkach lub przywrócić prawidłowy przepływ moczu z nerki. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek często wykrywane w badaniu moczu lub pomiarów ciśnienia krwi. Nie ma skarg na ogólne osłabienie, bóle głowy, utrata apetytu, częste oddawanie moczu, może trwale zakłócić pacjenta tępy ból bóle w plecach, zwłaszcza w mokrym zimnie. Skóra blada i sucha. Z rozwojem choroby ciężaru moczu jest zmniejszona, to często jest nadciśnienie. Progresja dwustronnej odmiedniczkowe zapalenie nerek prowadzi do niewydolności nerek. Ponadto, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek czasami pogarsza, a pacjent to nie są wszystkie objawy ostrego procesu.

Przyczyny odmiedniczkowe zapalenie nerek

Odmiedniczkowe zapalenie nerek może się chorego w każdym wieku, ale większość z nich jest chory:

  • dzieci do 7 lat, w których choroby związane z rozwojem cech anatomicznych;
  • dziewcząt i kobiet w wieku 18-30 lata, w których pojawienie się odmiedniczkowe zapalenie nerek związane z rozpoczęciem aktywności seksualnej, ciąży lub porodu;
  • starszych mężczyzn cierpiących na raka prostaty.

Oprócz powyżej, jedną z najczęstszych przyczyn odmiedniczkowe zapalenie nerek i kamicy częste ataki kolki nerkowej.

Z tych wszystkich chorób i dolegliwości jest łamane przepływ moczu z nerki, co pozwala jej pomnożyć mikroorganizmów.

Przyczynia się również do rozwoju czynników, odmiedniczkowe zapalenie nerek, takie jak zmniejszenie całkowitej odporności, cukrzycy, przewlekłych chorób zapalnych.

Częste hipotermia, brak kontroli nerek (ogólna analiza moczu, w razie potrzeby - badanie krwi) może prowadzić do pogorszenia czynności nerek z powodu przewlekłego zapalenia. Najczęściej zachodzi w obecności soli odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kamieni, tak do wykrywania soli ultradźwiękowych lub kamieni, nawet bezobjawowe, wymagające specjalnej obróbki. Czasem (często kobiety) Choroba zaczyna się od ostrego zapalenia pęcherza moczowego.

Objawy odmiedniczkowe zapalenie nerek

W dwustronnej ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek często wykazują objawy niewydolności nerek. Acute odmiedniczkowe może być skomplikowane paranefritom, powstawanie wrzodów w nerce (odmiedniczkowe zapalenie nerek apostematoznyy), ropień lub wąglik kidney martwica brodawek nerek, co jest wskazówką dla interwencji chirurgicznej.

Roponercze - jest końcowym stadium ropnej destrukcyjnej odmiedniczkowe zapalenie nerek­i. Pionefroticheskaya nerek jest organem, który narażony­ropne połączenie, na które składają się jam wypełnionych izotdelnyh ropy, moczu iproduktami zaniku tkanki.

Diagnoza odmiedniczkowe zapalenie nerek

Nawet sądząc tych objawów, diagnozowania odmiedniczkowe zapalenie nerek, nie skomplikowane, jak skargi pacjentów jest dość typowy.

Z moczu wykrywa wzrost bakterii liczby białych krwinek i białka. Specjalne zestawy testowe pozwalają zidentyfikować bakterii powodowane stan zapalny dróg oddechowych.

Ważną rolę w diagnostyce gry poleceń w historii najnowszej ostrego procesu ropnego lub obecności chorób przewlekłych. Będąc jednym z gorączki i bolesne oddawanie moczu częste, ból w okolicy lędźwiowej oraz zmiany w moczu. Badanie radiologiczne wykazały wzrost o jednej z nerek w stopniu w ekskretornoyiurohrafiyi - ostre ograniczenie mobilności chorej nerki podczas oddychania, braku lub późniejszym pojawieniem cieniu dróg moczowych na chorym. Ściskanie kubki i miski, amputację jednej lub większej liczby filiżanek wskazują Karbunkuł obecności.

Leczenie odmiedniczkowe zapalenie nerek

W podstawowej ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek w błystki­tion leczenie zachowawcze przypadków, pacjent powinien być hozyayst­talizirovan vstatsionar.

Główną miarą terapeutycznym jest wpływ antybiotyków choroby navozbuditelya i preparatów chemicznych przeciwbakteryjnych według antibiohrammy, detoksykacja iterapiya povyshayushaya immunitet w ymmu obecności­nodefitsita.

W leczeniu ostrego odmiedniczkowe zapalenie nerek należy rozpocząć od najbardziej skutecznego antybiotyku i antybakteryjnym pre chemicznej­Paratov, która jest wrażliwa mikroflora moczu do koszyka­tak szybko, jak to możliwe, aby wyeliminować zapalenie nerek, zapobiegając jego niszczeniu vhnoyno przejściowego.

W leczeniu ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek wtórną fol­wieje, aby rozpocząć masaż moczu z nerki renowacji, która jest­etsya głównym.

Leczenie przewlekłych odmiedniczkowe zapalenie nerek w zasadzie taki sam jak ostry ale długie i pracochłonne.

W długotrwałym leczeniu odmiedniczkowe zapalenie nerek powinna zawierać następujące kluczowe działania:

  1. wyeliminować przyczyny przejścia nadużycie moczu lub Cro nerek­voobraschenyya, szczególnie żył;
  2. antibakterialen zastosowania­te leki lub antibiohrammy chemioterapia danych suchetom;
  3. poprawy reaktywności immunologicznej.

Przywrócenie odpływu moczu pierwszym osiągnięciu Zastosuj­nia konkretnego rodzaju zabiegu (w celu usunięcia­raka prostaty, kamienie izpochek imochevyh sposoby nefropeksiya na nerka ruchoma, plastik cewki moczowej­Kanał lub segmentu miednicy-moczowód itp). Nered­Co po tych zabiegach nie są w stanie stosunkowo łatwe do uzyskania stabilnej remisji choroby bez długotrwałego leczenia antybiotykami. Bez odzyskane wystarczająco masażu wykorzystanie moczu antybiotyków jest zwykle NED długotrwałe remisji.

Antybiotyki Antybiotyki ihimicheskie fol­dmuchanie wyznaczyć suchetom czułość mikroflory bólu moczu­cja na antybiotyki. Dopoluchennyy przepisują antybiotyki danych antibiohrammy o szerokim spektrum działania. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek systematyczne i długoterminowe (co najmniej 1 rok). Początkowy ciągły przebieg leczenia antybiotykami jest 6-8 tygodni, a ucieczki­od tego czasu jest konieczne do osiągnięcia tłumienie zakaźne­Środek th w nerkach i rozdzielczości ropnej procesu zapalnego­to s bez komplikacji, aby zapobiec tworzeniu się tkanki bliznowatej. Na chroniczną niewydolnością NO­adekwatności zastosowania nefrotoksyczne antybiotyki powinny być pod stałym nadzorem ich farmakokinetykę (stężenia we krwi imoche). Przez zmniejszenie na­kazateley odporności humoralnej i komórkowej linki prima­rozpuszczone różne leki, w celu zwiększenia odporności.

Po osiągnięciu remisji choroby antybakteryjnego w pacjenta leczenie należy kontynuować przerywany. Warunki przerwy antybiotyk zestaw leczenia w zależności od stopnia uszkodzenia nerek w andtime­stuplenyya pierwsze oznaki zaostrzenia, t. e. poyavle­Objawy utajonej fazie zapalnej.

Leczenie uzdrowiskowe pacjentów z przewlekłą piyelo­zapalenie nerek spędzić vTruskavtse, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairme wsp. Należy pamiętać, że tylko ściśle Preem­Leczenie stvennoe shronicheskim odmiedniczkowe zapalenie nerek vstatsio­cięcia, przychodnia ina ośrodek daje dobre wyniki. Vsvyazy SETIM pacjentów shronicheskim fazy odmiedniczkowe zapalenie antybakteryjnego z vlatentnoy leczenie należy kontynuować wąsy­Program Złap ośrodek z zaleceniami lekarza, Koto­ing długo obserwacji pacjenta.

Ponadto, jeden z podstawowych zasad do leczenia tej choroby są regularne przyjmowanie "nerka" Maj.