Nerka ruchoma pływających nerek


Nerka ruchoma (Przenoszenie lub wędrówki nerki) - stan, w którym nerki od swojej normalnej pozycji (lędźwiowej) mocno przesunięty w kierunku dna (w brzuch i nawet miednicy). Może chciał wrócić do swojego stałego miejsca, a nie tam wrócić.

Rozpowszechnienie nerka ruchoma


Nerka ruchoma występuje głównie w kobiety (0,1% u mężczyzn i 1,5% kobiet). Fakt ten tłumaczy się cech strukturalnych kobiecego ciała - szerszej miednicy, obniżenie tonu brzucha, wielkie więzadła elastyczności.

Nerki, jak większość z ciała ludzkiego, są względnej ruchliwości, ale wyraźnie mają miejsce w organizmie. W tym momencie do inhalacji nerki przesunięte w dół o 2-4 cm., Z głębokim oddechu 4-6 cm. Reaguje na ruch i ruch ciała. Te fizjologiczne wahania pomóc normalny mocz.

Ale zdarza się, ciało wymyka się spod kontroli, nie trzymając więzadła nerkę, a jego ruchy są nieprzewidywalne. Ona zaczyna wędrować przez ciało, może poruszać się w górę iw dół, obrócić wokół osi pionowej lub poziomej, aby poruszać się w przeciwnym kierunku. Co do zasady, a następnie powraca do swej własnej kolejności, ale nie dla długości. Długotrwały dowiedzieć się gdzie indziej nerek może zafiksuvatysya spaykovymprotsesom tam na zawsze.

Objawy nerka ruchoma

Choroba objawia się zwykle pierwsze nie ma, i zrobić sobie pływające nerek zaczyna dyskomfort w okolicy lędźwiowej przez zaniechanie: jeszcze jedno - w 75%, 10% - po lewej stronie, a 15% - po obu stronach. Często wynik dociskania nerek - ciągnięcie ból, bóle natura, mniej kolczaste. Na początku choroby nie wymawiane ból szybko znikają. Jednak z biegiem lat stają się bardziej intensywne, ciągłe, męczące.

Początkowo ból występuje po każdym wysiłku fizycznym, podnoszenia ciężkich, intensywny kaszel lub koniec dnia. Są zmniejszone w pozycji na plecach lub na boku pacjenta.

Ból podczas nerka ruchoma są bardzo intensywne - rodzaj kolki nerkowej. Mogą pojawić się nagle, po silnym napięciu lub zmiany pozycji ciała z leżącej do pionu i trwa od kilku minut do kilku godzin - jest osłabiony, a następnie wzrost. Ból często dają pachwiny w genitalia. Czasami atak towarzyszy nudności i wymioty. Pacjent jest blada, pokryta zimnym potem, temperatura może wzrosnąć.

Ból - nie jest jedynym objawem nerka ruchoma. Wiele mobilna nerki widoczna utrata apetytu, nudności, uczucie ciężkości w nadbrzuszu, zaparcia, lub odwrotnie, biegunka.

Dalsze ewentualne zaburzenia czynnościowe układu nerwowego, w postaci zwiększonej pobudliwość, neurastenię. Tacy pacjenci są zbyt drażliwy, nieufny do ustaleń i opinii lekarza podejrzanego. Są one łatwo zmęczony, cierpi na zawroty głowy, kołatanie serca, bezsenność.

W rozwoju nerka ruchoma trzy etapy, w zależności od pominięcia nerka;

  • Etap 1. Na tym etapie nerek może być obniżona do badania przez przednią ścianę brzucha do oddechu, wydech nerek jest ćwiartka (normalny nerek może badać tylko bardzo cienkie ludzi, we wszystkich innych nie jest wyczuwalny).
  • Etap 2. W pozycji pionowej są nerki pacjent opuszcza górną ćwiartkę, ale leży się w kwadrancie lub może być bezpiecznie vpravyty ręcznie.
  • Etap 3. Kidney całkowicie górnej ćwiartki w każdej pozycji ciała i może być przemieszczany w małym basenie.

Przyczyny nerka ruchoma

Nerka ruchoma Powody są czynniki, które prowadzą do zmian w więzadeł nerek (choroby zakaźne, nagła utrata wagi) i zmniejszają napięcie mięśni przedniej ściany brzucha (takie jak ciąża) i obrażeń, wraz hiperinflacji lub zerwania więzadła Urządzenie nerek (ostre podnoszenie ciężarów, upadek z wysokości, itp).

Powikłania nerka ruchoma

W momencie znacznego nerek zmianowym, często w dół pochyloną moczowodu, skręcone, oddawaniu moczu bardziej skomplikowana. Jest zatrzymanie moczu, jego stagnacji pyelocaliceal nerek systemowych. Mocz wszystko sprowadza, a odpływ jest trudne, miedniczki nerkowej poszerzyć, że z czasem może prowadzić do transformacji hydronefrotycheskoy.

Najczęściej prowadzi do zastoju moczu odmiedniczkowe zapalenie nerek - nerki systemowe zapalenie pyelocaliceal. Dzieje się tak głównie dlatego, że wczesne i częste powikłanie nerka ruchoma. W niektórych przypadkach, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może przystąpić do rozwoju zespołu bólowego - kolka nerkowa, która wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Płótno naciągnięte na tętnicy nerkowej, czasami przedłużony dwukrotnie, z naturalnym stożkowej. W wyniku nachylenia, tętnice nerkowe w nerka ruchoma często rozwija się nadciśnienie, któremu towarzyszy znaczne zwiększenie ciśnienia i słabo reaguje na leczenie. Brak krwi, nerki tlen i substancje odżywcze, których wyniki są jeszcze przełom nadciśnieniowy. Nerek ciśnienie krwi najwyższy, zwłaszcza poprzez numery rozkurczowego i może wynieść do 280/160 mm

Diagnoza nerka ruchoma

Rozpoznanie opiera się na dolegliwości, badanie pacjenta i badanie dotykowe (sondowania), nerek, laboratoryjnych i badań instrumentalnych.

Gdy nerka ruchoma jest różnica ciśnienia krwi (BP) 15-30 mm u tego samego pacjenta w pozycji pionowej i poziomej - pionowe, to wzrasta.

W badaniu moczu, może być mała ilość białka, białych krwinek, a nawet czerwonych krwinek.

Główną metodą diagnostyki radiologicznej oraz nerka ruchoma-USG. Najbardziej informacyjne metody instrumentalne badania nerek - obserwacji X-ray układu moczowego i wydalniczy urografii - metodą rentgenowskiej analizy w połączeniu z wprowadzeniem środka kontrastowego do żyły pacjenta. Zdjęcia są wykonywane w pozycji leżącej i stojącej. Skanowania radioizotopów i scyntygrafia może określić położenie i renohrafyya stanu funkcjonalnego patologicznie - ruchomą nerkę. Angiografia daje wskazanie stanu flebografii tętnicy nerkowej - z odpływu żylnego. Czasami musimy zbadać wszystkie narządy przewodu pokarmowego (żołądka i jelit rentgenowskie, FEHDS, kolonoskopia), aby wykluczyć lub potwierdzić całkowite pominięcie jamy brzusznej.

Leczenie nerka ruchoma

Leczenie nerka ruchoma może być zarówno konserwatywne i operacyjnym.

We wczesnych stadiach choroby braku ostrego bólu, jeśli nie zostały jeszcze rozwinięte powikłania nerka ruchoma można leczyć metodami konserwatywnych. Metody te obejmują leczenie ortopedyczne: specjalny bandaż rano zanim wstaniesz z łóżka, położyć na głębokim wydechu na brzuchu, podczas gdy w pozycji poziomej, a następnie zdejmij wieczorem. Proponowane wiele różnych zespołów, pasy, gorsety, ale muszą być wykonane indywidualnie dla każdego pacjenta. Fire-Kazan do leczenia ortopedycznego jest tylko nerki, ustalone w nowym miejscu spaykovymprotsesom. We wszystkich innych przypadkach, jest on wyświetlany.

W pierwszym etapie leczenia pomocne sanatorium nerka ruchoma, masaż brzucha, ćwiczenia terapeutyczne mające na celu wzmocnienie mięśni brzucha i pleców, zapewnia normalne ciśnienie w jamie brzusznej i ogranicza nerki displaceability dół.

Narkotyki nie można umieścić w miejsce nerki. Jednak, są one traktowane powikłań nerka ruchoma takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, wysokie ciśnienie krwi, nadciśnienie w nerek. Zwykle przepisywany rozkurczowe, przeciwbólowe-ing, środki przeciwzapalne. Jest to konieczne w celu ograniczenia ciężkich wysiłku fizycznego. Jeśli nerka ruchoma opracowane w wyniku pacjenta schudnąć, musisz odpowiedniej żywności w celu uzyskania utraconej wagi.

Do leczenia nerka ruchoma wykorzystywane również zestaw ćwiczeń fizycznych wzmocnienie mięśni brzucha.

Przy braku leczenia zachowawczego ośrodku do chirurgicznego mocowania nerki - nefropeksiyi (fixing nerki do sąsiednich struktur anatomicznych). W tej operacji urologa nerki powraca do zwykłego łóżka w okolicy lędźwiowej i wzmacnia go tam.

Obecnie najskuteczniejszą metodą laparoskopową pokazał nefropeksiyi metody. (Operacja wykonywana jest poprzez nakłucie brzucha i chirurg używa specjalnych manipulatorów i aparatów cyfrowych)

"Stary" Klapa chirurgii jamy brzusznej za pomocą mięśni i wymaga dość traumatyczne cięcia z powrotem do rozszerzonego 20 cm. W Tho, w okresie pooperacyjnym należy przestrzegać leżenia w łóżku przez 2 tygodnie do nerki mocno zakorzenione w jego łóżku.

Terminowe operacja zwykle daje dobre wyniki. Nadciśnienie przemijające zwykle idzie i ciśnienie krwi w normie.