Zakażenia układu moczowego


Każdego roku ogromna liczba pacjentów, zarówno dorosłych jak i dzieci w wieku, niezależnie od płci, w obliczu tak poważnych problemów medycznych, takich jak zakażenia dróg moczowych. Kobiety cierpiące na tego zakażenia częściej niż mężczyzn, ale mężczyźni w rozwoju zakażeń układu moczowego tendencją do przewlekłych, a nawet ciężkie choroby.

Zakażenia układu moczowego - choroby zapalne układu moczowego tego ludzkiego zakaźnych mikroorganizmów spowodowane przez kurs z nawracającym z możliwością rozwoju powikłań.


Układ moczowy (urinary tract) stanowi pojedynczy kompleks do formowania moczu oraz jego wydalanie z organizmu jest poważnym wybór systemu jasne których działanie zależy nie tylko stanu ludzkiego ciała, ale również życie pacjenta, w pewnych przypadkach (ostra niewydolność nerek). Moczowego obejmują formy nerki bobovydnoy (który tworzy się w moczu), moczowodów (następnie moczu przedostaje się do pęcherza), pęcherza (zbiornik moczu), cewki moczowej lub cewki moczowej (release mocz na zewnątrz).

Dróg moczowych odgrywają istotną rolę w utrzymaniu równowagi wodno-soli w organizmie, rozwój wielu hormonów (erytropoetyna, na przykład), ciało uwolnienia wielu substancji toksycznych. Pewnego dnia, średnio przypisane do 1,5-1,7 litra moczu, której wysokość może się różnić w zależności od ilości płynów, soli, chorób dróg moczowych.

Ryzyko infekcji dróg moczowych:

- Female płci (dla kobiet cierpi takich infekcji jest 5 razy częściej niż mężczyźni, ze względu na fizjologiczne cechy organizmu kobiety - krótkie i szerokości cewki, a w związku z tym łatwiej przenika przez zakażenie dróg moczowych).

- Dzieci w wieku poniżej 3hletneho (niedoboru odporności, w tym systemu zakażenie sochevydelitelnoy jest najczęstszą przyczyną gorączki nieznanego pochodzenia u chłopców do lat 3).
- Starszych, ponieważ od wieku niedobory odporności.
- Pacjenci z cech strukturalnych układu moczowego (na przykład, przerostu gruczołu krokowego może utrudniać przepływ moczu z pęcherza moczowego).
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (np, kamica moczowa, w którym kamienie są dodatkowym czynnikiem ryzyka infekcji).

- Pacjenci biura intensywnej opieki (pacjenci wymagane w przypadku niektórych dat wydalania moczu za pomocą cewnika moczowego - Atrium).
- Pacjenci z przewlekłymi chorobami (takich jak cukrzyca, gdzie istnieje duże ryzyko infekcji dróg moczowych, obniżając odporność organizmu).
- Kobiety, które stosują kilka metod antykoncepcji (np dzwonka przepony).

Do czynników, które wywołują zakażenia dróg moczowych są:

1) hipotermia (najwięcej problemów tego rodzaju występuje w zimnych porach roku)

2) obecność infekcji dróg oddechowych u pacjenta (oznaczone aktywacji częste urologiczne
Zakażenia w sezonie przeziębień)
3) obniżona odporność,
4) naruszenie odpływu moczu różnego rodzaju.

Przyczyny infekcji dróg moczowych

W kształcie nerki sterylnego moczu z mikroorganizmów, zawiera tylko wodę, sól i różnych produktów przemiany materii. Czynnik zakaźny pierwszy wchodzi do cewki moczowej, który stworzył korzystne warunki do jej rozmnażania - rozwijać zapalenie cewki moczowej. Następnie stosuje się wyżej pęcherza, gdzie jest to zapalenie błony śluzowej - zapalenie pęcherza moczowego. W przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej, moczowody do zakażenia nerek dostaje się do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jest to najczęstszy rodzaj infekcji rośnie.

Anatomia układu moczowego

Patogenów wywołujących zakażenia dróg moczowych:

1) E. coli (Escherichia coli). Ten patogen jest przedstawicielem normalnej flory jelita grubego i uderzył ją w cewce moczowej jest głównie ze względu na nieprzestrzeganie higieny osobistej. Ponadto, E. coli prawie zawsze obecny na naruzhnej genitaliów. 90% wszystkich zakażeń dróg moczowych związane jest z Escherichia coli.
2) Chlamydia i Mycoplasma - organizmy, mające wpływ głównie cewki moczowej i przewody układu rozrodczego. Przekazywane głównie poprzez kontakty seksualne i zakażenia układu moczowo-płciowego.

3) Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa może być agenci zakażeń układu moczowego u dzieci.
4) Okresowo serohrupp paciorkowce są A i B.

Jak bakterie mogą wejść do dróg moczowych:

1) Nie przestrzeganie higieny osobistej po wizycie w ubikacji.
2) W czasie stosunku płciowego, a seks analny.
3) W przypadku stosowania określonych metod antykoncepcji (pierścień przeponowego), środków plemnikobójczych.
4) W przypadku dzieci, zmiany zapalne spowodowane zastoju moczu w pęcherzu schorzeń oddechowych różnego rodzaju.

Objawy zakażenia dróg moczowych

Jakie są formy kliniczne zakażenia dróg moczowych spotykanych w praktyce medycznej? Zakażenie cewki moczowej lub cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej; Infekcja pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza; zakażenie i zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Istnieją dwa główne rodzaje infekcji - jest rosnące infekcji i malejąco. W rosnąco infekcji zapalenia wpływa anatomicznie się poniżej układu moczowego, to nie jest rozprzestrzenianie się zakażenia w narządach upstream. Przykładem jest dalszy rozwój zapalenia pęcherza moczowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jedną z przyczyn infekcji rośnie problem tak zwanego znaku funkcjonalnego wrzenia pod chłodnicą zwrotną, moczowodu, pęcherza moczowego, który charakteryzuje się odwrotnym prądu moczu z pęcherza moczowego i moczowodów w nerkach równomierny. Zejście w dół bardziej jasne zakażenia. W tym przypadku, rozprzestrzenianie się czynników zakaźnych z wyższych położonych części systemu w mochevyvydelitelnoy niższych, takich jak nerki do pęcherza.

Wiele przypadków chorób zakaźnych dróg moczowych są bezobjawowe w przyrodzie. Jednak na szczególne formy kliniczne mają pewne objawy, które często narzekają pacjentów. Dla większości pacjentów charakteryzujących niespecyficzne objawy: osłabienie, złe samopoczucie, zmęczenie, drażliwość. Takie objawy, jak na pierwszy bezpodstawne gorączki (temperatura) - w większości przypadków oznaką stanu zapalnego w nerkach.

Jeśli dotyczy pacjentów cewki moczowej: Ból podczas oddawania moczu, ból i pieczenie na początku oddawania moczu, wydzielina z cewki moczowej śluzowo-ropny charakter z zapachu.

Gdy zapalenie pęcherza moczowego zauważyć, częste oddawanie moczu, które mogą być bolesne, towarzyszy bolesne doznania w jamie brzusznej, uczucie niedostateczne opróżnianie pęcherza moczowego, czasami temperatura może wzrosnąć.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się ból w okolicy lędźwiowej, gorączka (ostre procesu), gorączka, objawy zatrucia (osłabienie, bóle mięśni), zaburzenia oddawania moczu pacjent może nie czuć. Tylko wtedy, gdy zakażenie może być rosnącej w pierwszych bólów mylące przy oddawaniu moczu, częste oddawanie moczu.

Podsumowując, wymienione objawy zakażenia dróg moczowych, które wymagają leczenia z lekarzem:

1) ból, pieczenie i ból podczas oddawania moczu;
2) częste oddawanie moczu;
3) ból brzucha w okolicy lędźwiowej;
4) ból w regionie ponad spojeniem łonowym u kobiet;
5) temperatura i objawy zatrucia zjawisk bez zimno;
6) wydzielina z cewki moczowej śluzowo-ropne charakteru;
7) zabarwienie moczu - staje się mętny wygląd śluzu, płatki, smugi krwi;

Funkcje zakażenia układu moczowego u dzieci

Częstą przyczyną zakażeń układu moczowego u dzieci - zastoju w drogach moczowych, różne zaburzenia czynnościowe, stulejki, wady wrodzone układu moczowego, opróżnianie pęcherza rzadko.

Objawy zakażenia dróg moczowych u dzieci mogą zostać skasowane. Dzieci do 1,5 lat z takich infekcji mogą być rozdrażnione, marudna, odmówić żywności może być bardzo wysoka, ale niewyjaśniona gorączka, złe leki przeciwgorączkowe konwencjonalne kupiruemye. Tylko od wieku dwóch lat dziecko skarży się na ból brzucha lub pleców, ból brzucha, można zauważyć, częste oddawanie moczu, zaburzenia oddawania moczu, wzrost temperatury ciała bardziej niż jest to normalne.

Skutkiem zakażenia dróg moczowych u dziecka korzystniejszej, ale skutki są takie, stwardnienie tkanki nerek, nadciśnienie, białka w moczu, zaburzeniem czynności nerek.

Charakterystyka zakażeń układu moczowego u kobiet w ciąży

Do 5% kobiet w ciąży cierpi na zapalenie nerek. Do głównych przyczyn tego zmiany hormonalne w czasie ciąży ciało, obniżoną odporność immunologiczną organizmu, niektóre zmiany lokalizacji, ze względu na rosnący płód. Na przykład, ze względu na zwiększenie rozmiaru macicy istnieje nacisk na pęcherz nie stagnacji w narządach moczowych, co ostatecznie doprowadzi do rozmnażania mikroorganizmów. Zmiany te wymagają częstego monitorowania tego systemu u kobiet w ciąży.

Funkcje zakażenie dróg moczowych u mężczyzn

Po pierwsze, powody, które powodują zakażenia układu moczowego u mężczyzn różnią się od kobiet. Jest to w zasadzie patologii jak kamica nerkowa i zwiększenie wielkości prostaty. To zakłócenie przepływu moczu i zmian zapalnych układu moczowego. Program traktowania kobiet w tym zakresie zawiera następujący ustęp jako usunięcie przeszkód w przepływie moczu (kamień, na przykład). Występują problemy z dostarczaniem na przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, który wymaga masowe antybiotykoterapii.

Diagnostyka zakażeń układu moczowego

Wstępna diagnoza jest widoczna na podstawie wyników klinicznych dolegliwości pacjenta, ale nie we wszystkich przypadkach jest to wystarczające do ustalenia prawidłowej diagnozy. Na przykład, odmiedniczkowe zapalenie nerek może towarzyszyć tylko temperatury i objawów zatrucia, bóle pleców nie pojawiają się w pierwszym dniu choroby. Dlatego też, bez dodatkowych badań laboratoryjnych lekarz diagnoza trudne.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje:

1) Ogólne badania kliniczne: morfologia krwi, analiza moczu, badania biochemiczne krwi (mocznik, kreatynina) i moczu (diastaza).

Najbardziej pouczające w podstawowym etapie jest badanie ogólne moczu. Do badań trwa średnio część porannego moczu. W badaniu liczy liczbę krwinek białych, czerwonych krwinek, dzięki czemu można podejrzewać zapalenie bakteryjne (bakteriomoczu). Wskaźniki informacyjne, takie jak również białka, proporcji cukru.
2) Metoda bakteriologicznego (mocz na specjalnych nośników kultur w celu określenia wzrostu w nich pewne rodzaje mikroorganizmów), w której środkowa część porannego moczu podjętej naczyń sterylnych;

3) PCR (z ujemnym bakposeva oraz dalsze infekcje mochevyvyodyaschih oddechowe) - do identyfikacji mikroorganizmów, takich jak mikoplazmy, chlamydie.
4) Instrumentalne metody diagnozy, USG nerek i pęcherza, cystoskopii, badawczych renthenokontrastnoe urografii dożylnej lub, badawczych radionukleidnaya i innych.

Podstawowe zasady leczenia infekcji dróg moczowych

1. Środki bezpieczeństwa: Tryb Home napivpostilnyy leczenia w zakażeniach układu moczowego oraz wskazań do hospitalizacji lub terapeutycznym oddziału urologii szpitala. Przestrzeganie reżimu odżywczej soli restrykcyjnymi i wiele płynów w przypadku braku niewydolności nerek. Gdy choroba nerek przedstawia diety numer 7, 7a, 7b w Pevzdneru.

2. Traktowanie etiotropowych (Antybakteryjne) obejmuje różne grupy leków
wyznaczyć lekarza po prawidłowej diagnozy. Samo-leczenie prowadzi do powstawania oporności na antybiotyki i patogenów występowania częstych nawrotów. W leczeniu stosowany: primetoprim, Baktria, amoksycylina, nitrofurany, ampicylinę, fluorochinolony (ofloksacyna, cyprofloksacyna, norfloksacyna), w razie potrzeby - kombinacji leków. Przebieg leczenia powinno być 1-2 tygodnie, rzadko dłużej (z chorób współistniejących, rozwoju powikłań septycznych anomalie układu moczowego). Po leczeniu muszą przeprowadzone monitorowanie skuteczności leczenia kompletnych badań laboratoryjnych, przepisanej przez lekarza.

Uruchamianie wystąpienia zakażenia układu moczowego z tworzeniem przedłużającego oczywiście wymaga niekiedy dłuższy okres leczenia łącznie etiotrop kilku miesięcy.

Zalecenia lekarza prewencyjnego dłuższy czas trwania infekcji dróg moczowych:

- picia reżimu (wystarczające ilości płynów w ciągu dnia);
- terminowe opróżnianie pęcherza moczowego;
- higiena krocza codziennie prysznic zamiast biorąc kąpiele;
- Uważaj higieny po seksie;
- uniknąć samoleczenia antybiotykami;

- Unikać pikantne i słone potrawy, biorąc kawę;
- pić sok żurawinowy;
- drastycznie zmniejszyć aż do całkowitego wyeliminowania palenia;
- podczas leczenia unikać intymności seksualnej;
- wykluczyć alkohol.

Cechy środków terapeutycznych u kobiet w ciąży:

Podczas rejestracji zakażenia dróg moczowych w ciąży środków terapeutycznych prowadzonych niezwłocznie zapobiegania bardziej poważnych problemów (przedwczesnego porodu, zatrucie krwi, nadciśnienie tętnicze). Wybór preparatu antybakteryjnym dla lekarza i zależy od czasu trwania ciąży, na jego sprawność i zagrożeń dla płodu. Powołanie leków ściśle indywidualnych.

3. Terapia Posindromalnaya (Zmniejszające temperaturę gorączka, urologiczne spotkanie, ziołowy
uroseptics np Fytolyzyn, immunomodulatory, etc.).

4. Ziołolecznictwo zakażenia dróg moczowych: Zastosuj ekstrakty roślinne (liście brzozy, ziele, mącznicy lekarskiej skrzyp, korzeń mniszka, owoc jałowca, owoc kopru włoskiego, bzu czarnego, owoce pietruszki, kwiaty rumianku, itp).

Głównym problemem zakażeń układu moczowego - częste rozwój nawrotowych form infektsii.Dannaya problemem jest typowe głównie dla kobiet, każdy 5th kobieta po pierwszym debiutem zakażenie układu moczowego występuje z powtarzaniem objawów, które często powracają do nałogu i czasami nawrotów. Jedną z ważnych właściwości nawrotu - zmodyfikowaną postać nowych szczepów o zwiększonej częstości nawrotów. Te zmodyfikowane szczepy bakterii stały się oporne na konkretne i leków, które z pewnością wpływ na jakość nawrót choroby po leczeniu infekcji.

Nawroty zakażenia układu moczowego mogą być związane:

1) z pierwotnej infekcji (niepełnych z powodu nieprawidłowych niskich dawek antybiotyków, awarii do leczenia, rozwój odporności patogenów na leki);
2) długoterminowa trwałość patogenu (zdolność tego patogenu do wiązania do błon śluzowych dróg oddechowych i długo pozostawać w ognisku infekcji);
3) występowanie powtarzających się zakażeń (reynfektsyy nowej powierzchni środkiem periuretralnoy, bezpośrednie kischki, krocza skóry).

Profilaktyka zakażeń układu moczowego

1) znaczenie środków zapobiegawczych ze względu na czas modyfikację przewlekłych zmianach
infekcje bakteryjne (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie pęcherzyka żółciowego, próchnicy zębów, itp), których zakażenie może rozprzestrzeniać się za pośrednictwem krwi i uderzył układu moczowego.
2) Przestrzeganie zasad higieny opieki dla obszarów intymnych, szczególnie dziewcząt i
kobiety, kobiety w ciąży.
3) Unikaj zmęczenie, chłód.
4) odpowiedniej korekcji zmian w ludzkim układem immunologicznym.

5) Terminowe leczenia kamicy układu moczowego, zapalenie gruczołu krokowego (nieprawidłowości rozwoju,).