Dismetabolic wymiany nefropatia


Dismetabolic lub wymiany nefropatia - uszkodzenie nerek wynikające z zaburzeń metabolicznych. Dismetabolic nefropatia zajmuje znaczące miejsce w strukturze zachorowań u dzieci, zaburzenia metaboliczne wykryte w moczu co trzecie dziecko.

Wymiana powody nefropatia


W zależności od przyczyny izolowanego pierwotnego i wtórnego dismetabolic nefropatyyu. Forma podstawowa występuje wskutek odziedziczonych zaburzenia metaboliczne charakteryzujące się wczesnym manifestacji postępujący, do szybkiego tworzenia kamieni nerkowych i rozwój niewydolności nerek. Wtórna dismetabolic lub nefropatia związana z dużym spożyciu niektórych substancji, lub z naruszeniem ich wyboru.

Zwykle są rozpuszczone sole moczu. Pod wpływem pewnych czynników jest krystalizacja soli i ich opad w osadzie. Czynniki te są podzielone na czynniki zewnętrzne i czynników wewnętrznych dotyczących naruszeń w różnych układów organizmu. Przyczyniając się czynniki środowiskowe obejmują gorącego suchego klimatu, twardej wody, niedobór witaminy, nadużywanie jedzenia, które zawierają dużo białka, puryn, kwasu szczawiowego, alkohol, częste sauna, przyjmujących leki moczopędne, cytostatyki, sulfanilamides.

Czynniki wewnętrzne to wrodzone nieprawidłowości nerek i moczowodów, szczególnie związanymi z naruszeniem upływem moczu, zakażenia dróg moczowych, zmiany hormonalne, takie jak nadczynność przytarczyc, długotrwałego leżenia w łóżku i unieruchomienia, genetycznie spowodował zaburzenia metaboliczne.

W ten sposób, pod wpływem tych czynników jest krystalizacja soli depozytów kryształów rozwoju zapalenia tkanki nerki i miejscowych klastra soli utworzonych kamieni.

Objawy dysmetabolycheskoy nefropatii

Najbardziej wtórne dysmetabolycheskyh nefropatia związana z wapniem metabolicznej (70-90%), 5% kwasu moczowego i tsystynuryya występuje w 3% przypadków.

Nefropatię 1. szczawian wapniowy jest najczęstszą chorobą w dzieciństwie. Powodem jego rozwoju jest metabolizm wapnia i szczawianów. Normalnie szczawiany dostają się do organizmu z pokarmem lub formowane w procesie przemiany materii. Szczawiany mają wielką zdolność do krystalizacji, więc nawet niewielki wzrost ich stężenia w moczu prowadzi do opadów.

Przyczyny zwiększenia stężenia szczawianów są:

• Wzrost dochodów z nadużywania produktów spożywczych, takich jak kakao, czekolady, buraki, seler, szpinak, rabarbar, pietruszka, rosół, zwłaszcza warzyw.
• absorpcji energii z powodu choroby zapalnej jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy i inne.
• zwiększenie syntezy w organizmie w warunkach nadmiaru kwasu askorbinowego, niedoborem pirydoksyny lub genetycznie uwarunkowanej wady metabolizmu szczawianu.

W kryształy szczawianu kanalików nerkowych, powodując zapalenie upadku. Jeśli to nadal zapalenie nerek funkcjonalną tkanki jest zastąpiona przez tkankę blizny.

Choroba najczęściej pojawia się w wieku od 7-8 lat. Charakterystyczne objawy. Nie mogą być łagodne bóle brzucha bez wyraźnego umiejscowienia, że ​​jesteś sam, pieczenie przy oddawaniu moczu. W analizie moczu zauważyć oksolatno kryształków wapnia, krwiomocz różnym stopniu nasilenia, może być białkomocz i / lub leukocyturię braku bakterii.

Dzieci z szczawianu nefropatii wzrastać i rozwijać się normalnie. Podczas dojrzewania choroby zwykle gorzej. Prawdopodobnie jest to spowodowane brakiem równowagi hormonalnej. Wraz z rozwojem nefropatii ewentualnego powstawania kamieni nerkowych, jade tubuloynterstytsyalnoho i przystąpienie infekcji bakteryjnej, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

2. Głównym powodem Phosphaturia wtórne - Układ moczowy. Mikroorganizmy rozkładają kwas moczowy, mocz ma odczyn zasadowy, sprzyja krystalizacji soli fosforu. Diagnostyka jest oparta na obecność kryształów fosforanu wapnia w moczu.

3. Kwas moczowy ujawniła produkt końcowy metabolizmu puryny. Dlatego też, gdy występuje nefropatia urykozurycheskoe nadmierne spożycie produktów bogatych w puryny (napoje alkoholowe, bulion z mięsa, podrobów, pieczarki, szparagi, kalafior) i zwiększone powstawanie kwasu moczowego w organizmie. Promuje krystalizacji moczanowej kwaśnym moczu i zmniejszenie jego ilości. Podstawowym urate nefropatia spowodowany defektami genetycznymi w metabolizmie kwasu moczowego. Przejawy uratnoy nefropatią skomplikowane chorób, takich jak szpiczak mnogi, erythremia, niedokrwistość hemolityczna. Przyczyną nefropatii moczanowej wtórnym jest długotrwałe stosowanie leków moczopędnych, leków cytostatycznych i przewlekłych zakażeń układu moczowego, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Dla uratnoy nefropatii charakteryzuje długo objawów. Zmiany w moczu są krystalluryey, niskie białkomocz, krwiomocz. W ciężkim moczu kolor cegły krystalurię staje. Z biegiem czasu, forma lub mieszane kamienie moczanu.

4. cystyny Jest to najbardziej nierozpuszczalne aminokwasów. Tworzenie kryształów jest spowodowane przez nagromadzenie cystyny ​​w komórkach nerek lub nadużycie wychwytu zwrotnego cystyny ​​w kanalikach. Powody są spowodowane zarówno przez dziedzicznych zaburzeń struktury nerki. Wszelkie uszkodzenia kanalików nerkowych z powodu odmiedniczkowego zapalenia nerek lub zapalenie nerek tubuloynterstytsyalnoho wystąpienia wtórnego tsystynuryya. Dla tsistinurii charakteryzujących rozwoju zwłóknienia nerek, powstawanie kamieni. Podczas podłączania zakażenie rozwija odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Badanie podejrzenia dismetabolic nefropatyyu

Aby potwierdzić rozpoznanie nie niektórych kryształów w moczu. Należy zwrócić uwagę na fakt, że pojawienie się w moczu moczanu lub oksolatov może wskazywać na awarię diety i znikają bez śladu. Postać kryształów cystyny ​​w moczu jest zawsze traktowane jako patologii. Należy również przeprowadzić biochemiczne badanie moczu w celu wykrycia soli i ocenę czynności nerek na podstawie stężenia w moczu niektórych standardowych materiałów. Nerki USG w celu określenia struktury kamieni nerkowych i nerek uszczelnienie objawów zapalenia.

Leczenie dysmetabolycheskoy nefropatia

Leczenie dysmetabolycheskyh nefropatia jest wieloskładnikowy proces. Pacjenci wykazało zużycie ilością płynu, ponieważ mocz w dużych ilościach zmniejsza stężenie soli, a tym samym zmniejsza się ryzyko krystalizacji. Szczególnie istotne jest podaż płynów przed snem, aby zapobiec stagnacji. Zaleca się stosowanie zwykłego lub mineralnej wody.

Celem diety jest całkowite lub częściowe zawiesiny wlotu prekursorów soli z żywnością.

Jeśli nefropatii szczawianowej Zalecane Granice kapusta-ziemniaczane diety pokarmy zawierające szczawiany.

Rodzaj nefropatia Produkty zabronione
Szczawian nefropatia Dania mięsne, szczaw, szpinak, żurawina, buraki, marchew, kakao, czekolada
Nefropatii moczanowej Wątroba, nerki, mięso, bulion groch, fasola, orzechy, kakao, napoje alkoholowe
Nefropatia fosforan Ser, wątroba, jaja, kurczak, fasola, czekolada
Nefropatia cystyny Ser, ryby, jaja, mięso

Pokazuje również wykorzystanie produktów alkalizujące mocz, suszone morele, śliwki, gruszki, alkalicznej wody mineralnej. Terapii lekiem konieczne stosowanie witaminy i przeciwutleniacze (tokoferol, pirydoksyny, witamina A).

Dieta dla uratnoy nefropatii Oznacza odrzucenie pokarmów zawierających puryny. Priorytet za produkty mleczne i pochodzenia roślinnego. Ilość stosowanych płynów powinna być zwiększona do dwóch litrów. Używane pojazdy, oschelachyvayuschye moczu, wywar z ziół (koper, skrzyp polny, owies, liści brzozy) i wody slaboschelochnye mineralnej. W celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego, allopurynol otrzymywany jest stosowany. Jako środek do wzmocnienia błony komórek nerkowych używanego ksydyfon i witaminy B6.

Gdy fosfatnoy krystaluria wyłącza produkty fosforu. Szczególną uwagę zwraca się na zakwaszanie moczu (woda mineralna, kwas askorbinowy). Aby zmniejszyć wchłanianie fosforu w jelitach używanych Almagel. Istotnym warunkiem jest, aby w leczeniu zmian przewlekłych infekcji dróg oddechowych.

Dieta dla tsistinurii mających na celu ograniczenie pokarmów zawierających metioninę (prekursor cystyny), stosowania dużych ilości płynów oraz stosowanie, alkalify moczu. Kursy stosowane leki membranstabiliziruyuschie i nefroprotektory. Sposób leczenia niewydolności nerek jest przeszczep nerki. Niestety, 10-15 lat rozwoju nefropatii i przeszczepionej nerki.

W podstawowej nefropatii niekorzystnych warunków pogodowych w związku z dynamicznym rozwojem niewydolności nerek. Wtórny nefropatia charakteryzuje korzystnego przebiegu. Dieta, uzdatniania wody pitnej, leczenia farmakologicznego i wczesne leczenie zakażeń dróg moczowych często pozwala na normalizację kluczowych wskaźników w moczu.