Wodonercze


Wodonercze - Choroba nerek, char­teryzuet progresywny system rozszerzeń pyelocaliceal z naruszeniem odpływ moczu i zwiększone ciśnienie hydrostatyczne pyelocaliceal zanik systemu oraz stopniowego pogarszania miąższu z głównych funkcji nerek.

Jeżeli tkanka nerki tworzą moczu układ pyelocaliceal (składające się z kilku kubków, które są połączone w Bali), zbiera i przechodzi do następnego odcinka dróg oddechowych - moczowodu. On opróżnia pęcherz.


Choroba występuje częściej u kobiet, głównie w wieku 25-35 lat; panujących jednostronne uszkodzenie nerek.

Objawy wodonercza

Obraz kliniczny.

Przewodnik­ronefroz często bezobjawowe i wykrywane podczas wybuchu zakażenia, uszkodzenia ciała lub wypadku palpacyjne brzucha wykryte. Objawy charakterystyczne dla wodonercza, nie. Najczęściej obserwowany ból w okolicy lędźwiowej z różną intensywnością postu­yannoho bóle charakter, i we wczesnych etapach - jako pristupov_pochechnoy kolki. Ból podczas wodonercza może wystąpić w dzień iw nocy, niezależnie od której strony pacjent śpi.

Ataki towarzyszą mdłości, wymioty, wzdęcia i podwyższone ciśnienie krwi. Większość pacjentów zauważy spadek napadów ilość moczu przed i podczas nich oraz do zwiększenia liczby­cja po ataku. W zaawansowanym stadium ostrego bólu niezwykłej wodonercze.

Wzrost temperatury podczas ataków bólu jest możliwe tylko wtedy, gdy zainfekowany wodonercze.

Ważnym objawem w dużej wodonercza jest wyczuwalny w górnym kwadrancie puhlynopodibneosvita.

Czasami tylko ustąpienia objawów krwiomocz (mikro i makroskopowe), bardziej powszechne we wczesnych etapach wodonerczu. Makroskopowy krwiomocz obserwuje się u 20% pacjentów z wodonercze, Krwinkomocz - znacznie więcej.

W końcowym stadium choroby nerek funkcji zaburzone. Objawy niewydolności nerek występują głównie w dwóch­Proces zewnątrz.

Przyczyny wodonercza

Wodonercze może być wrodzone i nabyte.

Przyczyny są wrodzone wodonercze disteneziya dróg moczowych; wrodzona anomalia lokalizacji tętnicy nerkowej (lub wątków), że ściska moczowodu; zawory i wrodzone zwężenie moczowodu; retrokavalnoe położenie moczowodu; ureterocele wrodzone blokowanie dolnych dróg moczowych.

Przyczyny nabyte wodonercze kilka chorób urologicznych: nerkowa, zmian zapalnych układu moczowego, urazowe zwężenie dróg oddechowych, nowotwory układu moczowego, nowotwory prostaty oraz nowotwory szyjki macicy, złośliwe infiltracja zaotrzewnowego tłuszczu i włókien narządów miednicy, przerzuty nowotworu w zaotrzewnowych węzły chłonne, wreszcie różne urazy rdzenia kręgowego i inne, które prowadzą do naruszeń odpływu moczu.

Anatomiczne bariery są podzielone na pięć grup:

  • znajduje się w cewce moczowej i pęcherza moczowego;
  • położone wzdłuż moczowodu, ale poza jego światła;
  • spowodowany odchylenia położenia i przebiegu moczowodu;
  • istniejących w świetle moczowodu lub miednicy wgłębienia;
  • w ściance moczowodu lub miednicy.

Jednym z najczęstszych przyczyn wodonercza nazywa dni­Statek vochnoy który jedzie do dolnego bieguna nerki i sdavlyvayuschyy mochetoch­nick w miejscu jego wyładowaniu z miednicy. Rola dodatkowych naczyń w rozwoju wodonerczu wyrażone jako mechaniczne ściskanie w vozdeyst­rzęsy na jego nerwowo-mięśniowe aparatura miednicy-moczowodu sehm­i. W wyniku stałego a więc vospaly vzaimodavleniya­Prezydent wykazał dodatkowej odpowiedzi wokół naczyń krwionośnych i moczowodu utworzonej i blizn, tworząc fałdy lub stałym segmentem kompresji miednica-moczowodu, a ciśnienie miejsce na moczowodu w nim jest, że powoduje blizny sa­są jego światło. Przeszkody dla odpływu moczu znajduje się w prześwicie moczowodu i miednicy mogą być zaworami i każe na ich błonie śluzowej, zwężenie moczowodu, raka miedniczki i moczowodu, kamienia, uchyłka.

Powikłania wodonercza

Niebezpieczne występowanie wodonercze niewydolności nerek. Nerki przestanie działać w związku z którym śmierć może nastąpić zatrucie żywności z dzielenia - wzrost zawartości azotu resztkowego w krwi i innych zaburzeń homeostazy, które normalnie wydalane w moczu.

Gdy wodonercze może kamicy i dołącz do infekcji (odmiedniczkowe zapalenie nerek), co z kolei może spowodować pogorszenie przebiegu choroby.

Wodonercze niebezpiecznym powikłaniem jest spontaniczne miednica pęknięcie lub kielicha. W tym stanie, mocz wylewa się bezpośrednio do przestrzeni pozaotrzewnowej.

Diagnoza wodonercze

Przy najmniejszym podejrzeniu wodonercze zgiełku zastosowanie­di diagnostyka, potwierdzenia diagnozy, określenia przyczyn powstały­novenyya wodonercze, które wyjaśnia etap jego rozwoju;

  • To przeprowadziła kompleksowe badanie, krwi i moczu.
  • USG nerek - do określenia wzrostu i rozmiar miseczek i miednicy nerki, stopień ekspansji, grubość tkanki nerek.
  • Badanie rentgenowskie nerki - główną metodą diagnozowania wodonercza. Zwykły filmu umożliwia określenie wielkości kamieni nerkowych i zobacz, jeśli są. W serii urohram dożylnym zauważyć powolne nagromadzenie kontrastu udoskonalone rozwiązanie na Bali (Bali) i puchary. W urohrammah widoczne rozszerzone, zaokrąglone miednicę, rozszerzone kielich. Gdy roztwór dysfunkcji nerek kontrast może gromadzić się w dostatecznym stężeniu zaledwie 1- lub 2 godziny nie stoi nerkę.
  • Aby określić stopień upośledzenia czynności nerek postępowania radioizotopu skanowania badań i nerek.
  • Aby wyjaśnić diagnozę ewentualnej angiografii, tomografii komputerowej i magnetycznego.

Leczenie wodonercza

Leczenie powinno być ukierunkowane na eliminowanie przyczyn powodujących­Shea rozwój wodonercze, jeśli to konieczne - zmniejszenie razme­rów miednicę i zachowanie nerek.

Leczenie zachowawcze zwykle nieskuteczne i stosuje się tylko wtedy, gdy proces zapalny w nerkach, do łagodzenia bólu, zmniejszenie ciśnienia krwi, objawy niewydolności nerek i służy jako przygotowanie do chirurgii.

Spośród różnych metod leczenia operacyjnego najczęściej rekonstrukcyjnej, działanie narządów. Sposoby rekonstrukcji dużo, a rodzaj i ilość operacji w dużej mierze zależy od tego, co choroba wywoływana wodonercze, ze samo zależy na perspektywy przyszłego życia pacjenta.

Wskazaniem do operacji plastycznej są etapy jedno i dwustronne wodonercze w które funkcjonują w miąższu Dosta­Dokładny zakres zachowane, a przyczyny choroby może być usta­rannych.

Aby usunąć ośrodek nerek, gdy czynność nerek jest niemal utracone, a zachowanie nerki niebezpieczne ze względu na możliwość powikłań. Często taka operacja wykonywana u pacjentów w podeszłym wieku.