Zespół Hepatorenalnyy


Zespół Hepatorenalnyy jest poważnym powikłaniem postępującą chorobą wątroby, w którym Origin­będzie rozwój niewydolności nerek w braku klinicznych, laboratoryjnych­Zamknięte lub anatomiczne cechy innych przyczyn dysfunkcji nerek. Jest to zazwyczaj towarzyszą niewydolności nerek, skąpomoczu, normalne dostępności osadu moczu i małe stężenie sodu w moczu (mniej niż 10 mmol / l). Choroba rozwija się, gdy uruchomiony marskość wątroby, żółtaczka skomplikowane, Assam­tsitom i encefalopatia wątrobowa. Czasami może być oslozh zespół­len zapalenia wątroby typu piorun.


Mechanizm tego rodzaju niewydolności nerek nie jest znany. Brak stabilnych zmian histopatologicznych w bólu nerek­ing i powrót prawidłowej czynności nerek, gdy nerki są dotknięte Hepatorenalnyy dawców syndrom przeszczepione retsipien­nie ze zdrową wątrobą, co sugeruje, że naruszenie ma charakter funkcjonalny.

Zespół Leczenie hepatorenalnoho

Leczenie pacjentów z zespołem Hepatorenalnyy zwykle nieskuteczne­pom. Podczas leczenia pacjentów z marskością wątroby należy zachować ostrożność, aby nie spowodować istotne zmiany w objętości płynu vnutosudistoy przez celiocentesis lub agresywnego diurezy, v. E. Procedury mogą przyspieszyć rozwój zespołu hepatorenalnoho. Rejestracja zespołów­rum symuluje prerenalnuyu azotemyyu można uznać za uzasadnione ostrożne próby zwiększenia cieczy vnutosudistoy. W niektórych przypadkach nie było odzyskanie funkcji nerek po portokavalnogo abdominal bocznego nakładki-żylnej (Leveen) lub długoterminowe hemodializy. Jednak zabiegi te nie były wystarczające badania w qu­Badania roliruemyh. Nakładka brzusznej żylnej mogą być związane z zapaleniem otrzewnej, vnutosudistym krzepnięcia krwi i zatorów płuc.

Poprawa czynności wątroby często towarzyszy równoczesne poprawy czynności nerek. Należy dołożyć wszelkich starań, aby nie bardziej konkretne i podatny na korekty powoduje jednoczesną dysfunkcją wątroby i nerek, takie jak ynfek­choroba zawodowa (leptospirozę. zapalenie wątroby, choroba towarzyszy kompleksów immunologicznych), toksyny (aminoglikozydy, czterochlorek węgla), a naruszenie krovoob­Obrót (ciężka niewydolność serca, wstrząs). Należy również pamiętać, że żółtaczka cierpienie i choroby wątroby, w szczególności do osób chuvstvytel­nam ostrego martwica kanalików nerkowych.