Aplazja moczowodu


Aplazja nerek i moczowodu - wrodzona wada rozwojowa układu moczowo-płciowego, co przejawia całkowity brak jednego lub obu moczowodów. Spełnia jednostronnych i obustronnych aplazji moczowodu. Druga postać choroby niezgodnych z życia, ponieważ w klinicznych chorób urologicznych biorąc pod uwagę tylko jednostronne moczowodu aplazyyu.

Od lewej do prawej: aplazja z lewej nerki i moczowodu, aplazji prawej nerki i moczowodu z moczowodu usta lewej aplazją lewej sohranienie nerek, moczowodu (moczowód niekompletne aplazja)


Przyczyny aplazja moczowodu

Zaufane przyczyny nieprawidłowości w zakresie układu moczowo-płciowego jest trudno nazwać. Naukowcy twierdzą, że odgrywają rolę zarówno czynniki wewnętrzne i zewnętrzne. Wśród czynników wewnętrznych może określić metabolizm hormonalny kobiet w ciąży, które związane są choroby przewlekłe niedotlenienie i towarzyszy niedokrwistości oraz układowej choroby tkanki łącznej.

Jeśli chodzi o czynniki zewnętrzne, uważa się, że rozwój aplazji moczowodu, a także inne anomalie różnych organów zaangażowanych w chorobach zakaźnych, zwłaszcza różyczki i toksoplazmozy, ciągłym stresie i urazie w czasie ciąży. Również w Stanach Zjednoczonych przeprowadzono specjalne badania, które wykazały, że wady rozwojowe narządów wewnętrznych, w tym nerek, w dużej mierze wpływa na promieniowanie jonizujące.

Prawie zawsze aplazja aplazja połączeniu z nerki lub moczowodu ahenezyey na tej samej stronie. W tych rzadkich przypadkach, gdy pacjenci są urodzonych z prawidłową nerki i moczowodu braku, w krótkim okresie czasu zaniku.

Objawy moczowodu aplazji

Zwykle jest bezobjawowe aplazja moczowodu. Często jest losowo stwierdzenie podczas badania układu moczowo-płciowego w innej choroby.

W tym samym czasie, gdy nie jest niekompletny aplazja moczowodu, podczas którego wgłębienie pęcherza pozostawiając niewielki zbiornik mihurnym pokryte nabłonkiem, może być zakażenie. Powodem tego jest trwający zastój moczu w tym dodatku. W tej sytuacji, pacjenci zaczynają świętować ból w odcinku lędźwiowym i biodrowej, gorączka i zaburzenia oddawania moczu w postaci zwiększonej mętności i nietrzymanie moczu.

Jeśli ktoś ma jakiś wad wrodzonych lub kogoś z jego rodziny cierpi na dziedziczną chorobę nerek, a to musi być zbadany pod względem zdrowia układu moczowo-płciowego. Ponadto, powyższe dolegliwości są bezpośrednim wskazaniem do leczenia pacjenta do urologa.

Diagnoza aplazji moczowodu

W moczu, przeprowadzone bez wyjątku wszystkich pacjentów z zaburzeniami układu moczowo-płciowego, w stanie wykrywać małe ilości czerwonych krwinek i białych krwinek. Należy zauważyć, że testy te są obserwowane po zakażeniu część moczowodu, przy utajonym moczu jest dość "spokojny."

"Złoty standard" w weryfikacji diagnozy aplazji moczowodu można uznać wydalniczy urografia. Metoda ta opiera się na kontraście dożylnej, po czym badania rentgenowskiego układu moczowego. W większości przypadków, istnieje tylko jeden punkt wyboru kontrastu. Partial aplazja moczowodu można wykryć cienki pasek kontrastu, który wskazuje częściowe drożności moczowodu.

Wywodzące urografia: aplazja moczowodu

USG, przeprowadzone u wszystkich chorych z patologią małej miednicy ujawnia zmniejszenie size lub całkowity brak nerki w chorym. Od ultradźwięków pozwala na wizualizację tylko narządów miąższowych, się moczowód, a raczej jego brak w większości przypadków pozostaje niezauważony.

W niektórych szpitalach, sprzęt i wykwalifikowanych lekarzy pozwalające wykonywane cystoskopii i pęcherza innego. To pozwala zobaczyć otwarcie moczowodu, co w przypadku aplazji ostatni jest częściowo lub całkowicie zamknięta.

Leczenie aplazji moczowodu

Bezobjawowych pacjentów w chorobie okresowe obserwacje wykazały tylko do urologa. W konkretnym leczeniu muszą. Po zakażeniu kikuta moczowodu, którego objawy zostały opisane powyżej, zalecane jest operacja w celu usunięcia tej formacji.

Przewód wlotowy z boku brzucha wykonane nacięcie. Tępe i ostre poprzecinany tkanki tłuszczowej i tkanki otaczającej stoi pęcherza. Położony zakażenia kult moczowód i perev'yazuyetsya u podstawy. Kolejnego węzła zanurzone w ścianie pęcherza. Aby to zrobić, wokół kikuta nałożone kysetnyy szwem, który tworzy pętlę, w której zanurzone i moczowodu.

Kolejnym etapem operacji jest usunięcie reszty moczowodu. On oczyszczony w taki sam sposób jak w poprzednim przypadku. Po ligacji moczowodu, ten ostatni jest odcięty. Zmienione nerki, która znajduje się głęboko w tkance miękkiej zaotrzewnowej, że nie jest dotknięte, ponieważ grozi usunięcie ryzyko krwawienia.

W drenaż przestrzeni zaotrzewnowej zainstalowany, co pojawia się na tylnej powierzchni skóry brzucha. Celem inscenizacji jest w celu usunięcia resztek krwi i płynu zapalnego.

Operacja kończy szycie rozwarstwione ranę i nałożenie jałowych opatrunków. W niektórych przypadkach, produkcja odbywa cewki cewnika, aby nie tworzyć ciśnienie w pęcherzu.

Od wskazanie do zabiegu był infekcji pęcherza, trzeba pooperacyjne leczenie zapalenia pęcherza aktywny. Do tego celu, antybiotyk o szerokim spektrum działania takie jak ceftriakson lub gatifloksacynę które dożylne i vnutrishnomihurovo przez poprzednio zainstalowanej cewki cewnika.

Rehabilitacja po chorobie

Każda operacja poprzez przestrzeni zaotrzewnowej jest dość traumatyczne, tak chory po raz pierwszy po operacji, reszta łóżko powinno podążać. Na tym etapie jest to bardzo ważne operacyjnego prawidłowe leczenie ran w zapobieganiu infekcji wtórnej. Codzienne opatrunki zmiany aseptyczne, aby zapobiec zakażeniu w miejscu przystąpienia dostępu operacyjnego.

Wraz z innymi metodami rehabilitacji aktywnie wykorzystywanych fizjoterapia, co wiąże stosowania terapii magnetycznej, darsonwalizacji, elektroforezy znieczulające rozwiązania i UHF. Przeciwwskazania do stosowania fizykoterapii może służyć już opracowane procesy zakaźnych w miejscu rany.

Charakterystyka diety i stylu życia

Ponieważ u pacjentów z niedorozwojem moczowodu rzeczywiście żyć z jednej nerki, muszą profilaktyki chorób. Takie pacjenci niepożądane spacer w deszczu, stosować zimne napoje w gorącym sezonie, a kontakt z chorymi przeziębienia. Powodem tego jest to, że angina, które występuje u tych pacjentów, powikłania często daje pojedynczą nerkę, kończące zapalenie kłębuszków nerkowych. Choroba jest przewlekła, a jeśli nie jest leczone, nieuchronnie kończy z niewydolnością nerek.

Środki Leczenie ludowe

Choroby te, które wymagają leczenia dla ich operacji, a priori nie może być narażony na terapii ludowej. Często taka obróbka natomiast prowadzi do słabego stanu ogólnego ze względu na opóźnienie normalnego leczenia. Dlatego z taką chorobą należy natychmiast szukać pomocy wykwalifikowanych i nie kusić losu, zaznaczając na nim całe bogactwo medycyny krajowym.

Powikłania aplazja moczowodu

Najbardziej powszechne powikłanie choroby powinny być uważane za zakażenie moczowód zmienione. Jak już zostało powiedziane, wydaje się niewielki ból w plecach i naruszenia oddawania moczu. Nieleczona, ropne zapalenie jamy utworzone z moczowodu, które mogą rozprzestrzeniać się do przestrzeni zaotrzewnowej tkanki tłuszczowej. W tej sytuacji pacjenci zauważyć ostry ból w plecach, któremu towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury ciała do cyfr gorączkowych.

Po zakażeniu pęcherz może być winę zanieczyszczoną moczu do jednej nerki, kończąc rozwoju odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ponieważ stan zapalny rozwija się w jednej nerce i przetwarzania moczu nie jest rekompensowany przez sekundę, a następnie rozwinąć pacjentów ostrej niewydolności nerek. W przypadku braku odpowiedniego leczenia na oddziale intensywnej opieki medycznej ma stan kliniczny nieuchronnie kończy się śmiercią pacjenta.

Zapobieganie aplazja moczowodu

Zapobieganie tej chorobie, w pierwszej kolejności, powinny być rozpatrywane u kobiet w ciąży. W czasie ciąży matki dzieci nie mogą pić napoje alkoholowe, narkotyki i embriotoksyczne być w podwyższonym zanieczyszczeniem promieniowania. Ponadto, stres i trauma często w czasie ciąży może również przyczynić się do narodzin dzieci z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w tym układu moczowo-płciowego.

W przypadku narodzin dziecka zdiagnozowano obecnie dyrektorem, musi przejść okresowe badania w urologa. Odbywa się to w celu kontrolowania stanu funkcjonalnego nerki i czasu w celu określenia wskazania interwencji chirurgicznej.

Aplazja Pogoda moczowodu

Prognoza na życie, w większości pozytywne. Zgonów występują w rzadkich przypadkach, gdy nie jest wspólne zapalenie nerek.

Niekorzystne prognozy dla ożywienia. Chociaż technicznie zmodyfikowane do rekonstrukcji moczowodu, być może ta operacja nie ma sensu, z późniejszymi zmianami, aby przywrócić nerki jest możliwe tylko poprzez przeszczep, który jest również niepraktyczne w normalnym stanie ogólnym drugiego ciała.

Pogoda dla słabej wydajności. Wszyscy pacjenci z tej patologii są Trzecia grupa niepełnosprawności, co pozwala im zajmować się tylko tych działań, które nie wymagają wysiłku fizycznego. Pacjenci ci są przez całe życie emerytur i nie wymagają okresowej perekomisiyu lekarza *.

* Zgodnie z dekretem rządu RF 20 lutego 2006 № 95 "w sprawie trybu i warunków uznawania za nieważne"

Ed. urolog, androlog, seksuolog Plotnikov