Lhochnoe serca


Serce płucne - zgrubienie ścianki i rozszerzenie prawego przedsionka i prawej komory rozwój w wyniku zwiększonego ciśnienia w krążeniu płucnym, w wyniku choroby oskrzelowo-płucnej, zmian naczyniowych w płucach lub klatki piersiowej.

Przyczyny sercu płucnym


Aby odróżnić ostrej, podostrej, przewlekłe serce płucne. W ostre serce płucne Objawy wzrasta o kilka godzin, dzień, a często jest ona oparta na:

Statki 1.Porazhenie:
- Zator tętnicy płucnej (PE) lub jego oddziałów,

- Pnevmomedyastynum.
2.Bronholёhochnye choroby:
- Ciężki napadowe postęp w rozwoju astmy stanu astmatycznego,
- Duża zapalenie płuc.

Dla rozwoju podostre serce płucne potrwać kilka tygodni lub miesięcy. Jego przyczyny mogą być następujące:

Statki 1.Porazhenie:
- Duplikat mikroembolii małych gałęzi tętnicy płucnej,
- Płuc zapalenie naczyń,
- Pierwotne nadciśnienie płucne,

2.Bronholёhochnye choroby:
- Rozproszone pęcherzyków płucnych,
- Raka w śródpiersia, zwany lymphogenous kantsiromatoz easy (odległych przerzutów nowotworów złośliwych żołądka, prostaty, układu moczowego i innych).

- Ciężka astma,

3.Torakodiafrahmalnaya patologii:
- Pęcherzykowe hiperwentylacji, gdy zatrucie jadem kiełbasianym, polio, miastenia.

Przewlekłe serce płucne rozwój kilku lat. Przyczyny -

Statki 1.Porazhenie:
- Pierwotne nadciśnienie płucne,
- Tętnic,
- Nawracające zator,
- Usunięcie części lub całości płuc

2.Bronholёhochnye choroby:
- Choroba obturacyjna dróg oddechowych (rozedma płuc, astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zwłóknienie)
- Procesy ograniczające

- Zwłóknienie i hranulёmatozy,
- Wielokrotne tworzenie cystic w płucach,

3.Torakodiafrahmalnaya patologii:
- Porażka w klatce piersiowej i kręgosłupa z deformacji,
- Zrosty opłucnej,
- Otyłość spowodowane różnymi chorobami.

Objawy sercu płucnym

W ostre serce płucne skargi pacjentów są ograniczone do pojawienia się ostry ból w klatce piersiowej, ciężka duszność rozwija szybko zwolniony sinicę, obrzęk żył szyjnych, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie czynności serca powyżej 100 uderzeń na minutę. Możliwe ból w prawym górnym kwadrancie powodu ostrych rozciągania torebki wątroby, nudności, wymioty.

W podostre serce płucne te same objawy choroby nie występują natychmiast, a niektóre rozciągnięte w czasie.

Objawy przewlekłe serce płucne przed długim dekompensacji mogą być spowodowane przez choroby oskrzelowo podstawowej. Większość pacjentów zauważy wczesne palpitacje serca, zwiększone zmęczenie podczas normalnego wysiłku. Stopniowo zwiększa duszności. Gdybym choroby duszność pojawia się tylko klasy z dużym wysiłkiem, a następnie stopień III dotyczyła pacjentów, nawet w spoczynku. Większość pacjentów zauważy palpitacje. Ból w sercu mogą być intensywne i odbywają się po inhalacji tlenem. Nie ma wyraźny związek między występowaniem bólu i aktywności fizycznej, nitrogliceryna nie zwalnia atak bólu. Przez popularne sinica łączy fioletowo-niebieskawy kolor skóry trójkąt nosowo-wargowych, warg, uszu. Może obrzęk żył szyjnych, wygląd obrzęk kończyn dolnych i w ciężkich przypadkach powodować wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej).

Badanie

Wraz z skargach pacjentów Dane są ważne badanie fizykalne (zwiększona krzyż wielkości serca, rozszerzenie granic serca po prawej stronie mostka, pojawienie się specyficznego szumu podczas słuchania serca, ból w prawym górnym kwadrancie po naciśnięciu, powiększoną wątrobę, itd) i dostępność ostatnia choroba oskrzelowo-płucnej. Aby potwierdzić rozpoznanie przeprowadzone szereg procedur diagnostycznych poniżej.

Badania laboratoryjne i instrumentalne.

1. Ogólne badanie krwi (KLA) - możliwe czerwienica (zwiększenie liczby czerwonych krwinek), zwiększenie stężenia hemoglobiny, OB spowolnienie, zwiększeniem zdolności krzepnięcia krwi w przewlekłym sercu płucnym.

2.Obschiy moczu (OAM) odbywa się na podstawie ogólnego badania klinicznego. 3.Biohimicheskiy krwi (BAC): zwrócić uwagę na zawartość białka całkowitego, frakcji białkowych, kwas sialowym, fibrynogenu, seromukoyda.

Sposób 4.Immunofermentnyy - wysoka zawartość dimeru D w osoczu po tętnic płucnych.

5.EKH - są znaki perenruzki i ciężar prawym przedsionkiem a prawą komorą serca, zmiana osi elektrycznego;

6.Ehokardiohrafiya (echokardiografia, lub USG serca) umożliwia wizualnie określić zaawansowane prawego przedsionka i prawej komory serca, wykazuje oznaki wzrostu ciśnienia w tętnicy płucnej i ilościowego określenia stopnia nadciśnienia płucnego, ocenia stan centralnych hemodynamiki.

7.Renthenoskopiya serce i płuca - wzrost prawego przedsionka i komory, co zwiększa odległość pomiędzy gałęzi tętnicy płucnej zwiększenie rozmiaru zstępującej gałęzi tętnicy płucnej.

8.Spirohrafiya - zdiagnozowano objawy choroby podstawowej, które spowodowały serce płucne.

9.Selektivnaya anhiopulmonohrafiya (kontrast techniki tętnicy płucnej za pomocą renthenendovaskulyarnoyi) - jeden ze sposobów najczęściej informacyjnych w diagnostyce ostrego serce płucne, które powstały w wyniku tętnic płucnych.

10. badanie radiologiczne żyłach kończyn dolnych - Metoda ta pozwala na wykrywanie zakrzepicy w żyłach kończyn dolnych.

Leczenie sercu płucnym

Samoleczenia i wykorzystanie tradycyjnej medycyny, gdy objawy serca płucnego w najlepszym być nieskuteczne, aw najgorszym - pacjent spadnie cenny czas.

W leczeniu ostrego serca płucnego zmniejsza się do reanimacji, przywrócenie drożności naczyń płucnych i bólu walki. Leczenie trombolityczne odpowiednie do przeprowadzenia pierwszych 4-6 godzin od wystąpienia z masywnej zatorowości płucnej, użyj go w terminie późniejszym choroby może być nieuzasadnione. Leczenie trombolityczne jest wykonywane tylko w laboratorium w szpitalu, jeśli to możliwe kontrola leczenia i braku przeciwwskazań pacjenta (ostatniej rany, wrzody w ostrej fazie udaru, niedawno, etc.).

Z wszystkich zaliczek nowoczesnego leczenia medycyny serca płucnego pozostaje wyzwaniem i ma na celu spowolnienie postępu choroby, długość życia, poprawę jakości życia. Kompleksowe podejście w leczeniu choroby płuc serca obejmują: leczenie choroby podstawowej lub nawrotu choroby, złagodzić niewydolności oddechowej i zaburzeń wymiany gazowej, wyeliminowanie lub zmniejszenie objawów dekompensacji niewydolności serca.

Podczas gdy podstawowe patologii, która doprowadziła do rozwoju serca płucnego, przepisać odpowiednie leczenie, w różne infekcje oskrzelowo przepisują antybiotyki, obturacji oskrzeli - leki, które wzmagają oskrzeli, zakrzepicy naczyń płucnych lub antykoagulanty i fibrynolityczne -. W leczeniu płucnych recept serce musi, które rozciągają obwodowych naczyń krwionośnych, leki moczopędne, leki zmniejszają zdolność krzepnięcia krwi, glikozydy nasercowe, nieskuteczność tych leków przepisanych małe dawki kortykosteroidów.

Prawie wszyscy pacjenci wymagane wdychania tlenu. Bardzo ważne jest odrzucenie złych nawyków (palenie tytoniu), usuwanie zagrożeń przemysłowych, rozpoznawanie i usuwanie alergenów z ciała, zawieszenie dalszego spożycia i innych. Niektóre znaczenie w leczeniu pacjentów z serca do płuc jest ćwiczenia oddechowe i masażu klatki piersiowej. Jeśli pacjent cierpi na przewlekłe choroby zapalne dróg oddechowych, konieczne jest, aby nauczyć jego metody pozycjonowania drenaż oskrzeli.

Jak niebezpieczne objawem sercu płucnym

Przewlekłe serce płucne jest logicznym wynikiem długich i ciężkich występujących chorób układu oskrzelowo-płucnej, co prowadzi do obniżenia sprawności, obniżona jakość życia, niepełnosprawność, aw końcu do śmierci.

Do jakiego lekarza się rozwiązać z objawów serca płucnego

Terapeuta, pulmonolog, kardiolog.