Demencja nabyte otępienie


Demencja - nabywa się wraz z wiekiem, otępienie, utrata funkcji mózgu, które sprawiają, że osoba, osoba. Człowiek zaczyna "zapomnieć"Utraty zdolności do rozumienia świata, zdobycie umiejętności zawodowych i domowych i utraty istniejącej wiedzy i umiejętności, w końcu znikną wszystkie odsetki, stopa reakcji psychicznych - jest "Upadek" z funkcji psychicznych wynikających z uszkodzenia mózgu. Ten człowiek nie potrafi nawet zrozumieć, co się z nim dzieje.

W zależności od dotkniętego obszaru mózgu odróżnić demencję z ostrym atakiem, korkovuyu, podkorowe, kory - podkorowych, wieloogniskowej.


60% demencji Alzheimera czyni. 15 - 20% - z chorobą jest demencja naczyniowa (otępienia podkorowe).

Przyczyn otępienia

Etiologicznym ważne są nadciśnienie, okklyuzyruyuschye miażdżycowych dużych naczyń, ich połączenie, pogwałcenie układu krążenia, zaburzenia rytmu serca, nawracające udar mózgu, żylna discirculation naruszenie właściwości reologicznych krwi, dziedziczna angiopatiyah.

Etiopatogenetycznych odmiany demencji naczyniowej - makroanhiopatychnyh, mikroangiopatycznej i mieszane. W sprawie mózgu pojawiają multyynfarktnoy zmian, wiele podkorowych zmiany kasetonów.

Makroanhiopatychnyh wariant: miażdżyca, zakrzepica, zatorowość prowadzi do niedrożności (niedrożność, zwężenie naczyń krwionośnych) o dużej tętnicy mózgu - udar mózgu tworzą z objawami odpowiadającymi wpływ basenu w związku z przystąpieniem otępienia naczyniowego.

Mikroangiopatycznej wariant: nadciśnienie tętnicze, angiopatiyah hyalinosis prowadzą do rozwoju małych przenikających podkorowych tętnic, co prowadzi do jednego scenariusza do podkorowych białym demielinizacji materii i rozwoju leykoentsefalopatiyi, z drugiej - w pokonaniu kasetonów, które skutkować może dać choroby Binswanger, co prowadzi do otępienie.

Do 10 - 20% - demencja w alkoholizmie, guzy mózgu, urazowe - urazy mózgu. 1% - otępienie w chorobie Parkinsona, pląsawicy Huntingtona, choroby Picka, choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego, choroby metaboliczne, procesy infekcyjne. Choroby zwyrodnieniowe mogą doprowadzić do niemal całkowitego łuszczenia.

Czynniki ryzyka demencji również cukrzycy.

Kryteria rozpoznania otępienia naczyniowego:

- obecność otępienia, naruszenie abstrakcyjnego myślenia, krytyka redukcji, niezdolność do planowania działań

- afazja (zaburzenia funkcji mowy)
- apraksja (czyli zdolność do wykonywania aktywności fizycznej, pomimo funkcji motorycznych niezakłóconego)
- agnozja (niezdolność do rozpoznawania lub identyfikacji obiektów percepcji zmysłowej, mimo nienaruszonym)
- Obecność choroby naczyń mózgowych,
- relacje między nimi (opracowanej demencji w ciągu 3 miesięcy po udarze)
- wczesny rozwój naruszenia spacer - przedni dizbaziya - pacjent "nie może iść"
- dostępność i zmienności punkty sprowokowany Falls,

- wczesnego rozwoju LUTS nie związanych z chorobą urologicznej
- zmiany w osobowości, nastroju,
- nadużycie zachowań społecznych.

Stopień adaptacji społecznej, zdolności do samoobsługi i potrzebę nadzoru odróżnić łagodne, umiarkowane i ciężkie formy demencji.

Choroby, które prowadzą do otępienia

Choroba Alzheimera sklasyfikowane - z wczesnym początkiem, z późnym początkiem i nietypowe. Choroba Alzheimera - podstawowym procesem neurodegeneracyjnym, który prowadzi do śmierci neuronów i tworzenia (starczych blaszek amyloidowych) w komórkach kory mózgowej - w kortykalnaya demencji.

Istnieje genetyczna przyczyną choroby. Czynniki ryzyka - wiek, wywiad rodzinny, choroby wyraźny. Choroba Alzheimera - całkowita demencji starczej, w podeszłym wieku i wieku.



Obszary uszkodzeń w chorobie Alzheimera.

Stopniowo postępujący spadek funkcji intelektualnych, naruszone rozumienie świata i samodzielną akcję nim. Pierwsze cierpią pamięć i uwagę, orientację w czasie, zmieniając charakter. Człowiek staje się apatyczne egoistyczne. Zrozumieć nowe informacje nie mogą, rozkojarzony, zapomina, mówi przeszłości wspomnień jak nowa.

Wraz z rozwojem coraz dezorientacja w czasie, miejscu, sam. Pacjenci nie wiedzą, krewni tracą swoje umiejętności zawodowe i osobiste są naruszone język - słownictwo zmniejszona, fałszywe wspomnienia pojawiają się wyrażenia bezsensowne utracił zdolność do czytania i liczenia.

Nie ma urojenia i halucynacje.

W ciężkich przypadkach, pacjenci stają się całkowicie zależne od zewnętrznej opieki i nie może istnieć niezależnie. Jest kompletny podział jednostki. Stereotypową głupią pozostają okrzyki i ruchu w łóżku. MRI - zanik substancji mózgowej.

Podkorowych otępienie naczyniowe - Charakteryzuje spowolnienie procesów informacyjnych, zaburzenia pamięci i uwagi, procesów zakłóceń zapamiętywania i przechowywania nowych informacji, naruszenie abstrakcji, zaburzenia języka, zaburzenia programowania i przełączania, apatia, depresja, zaburzenia typu odległości czołowej (chodzenie wolniejszy, krótszy krok, trudno zacząć chodzenie, niestabilność obrotów zwiększa obszar wsparcia).

W ciężkich przypadkach - otępienia, kompletnej bezradności, nadużycia funkcji miednicy. To Leukoencefalopatia Podkorowa. Synonimy - encefalopatia miażdżycowa podkorowych, encefalopatia nadciśnieniowa binsvanherovskoho typu encefalopatia miażdżycowa, postępującą leykoentsefalopatiya naczyń.

MRI wykazały wielokrotne dwustronnej ogniska w istocie białej więcej niż 2 cm i bez kory zmian.

Picka - Rzadko, przewlekłą, postępującą chorobą ośrodkowego układu nerwowego, objawia się zanikiem i zniszczenie kory mózgowej w czołowej i skroniowej. Warunkiem jest więcej niż złośliwe choroby Alzheimera. A objawy demencji szybko rosnące sumie, załamanie funkcji językowych, zaburzenia pozapiramidowe i szybki jest "dezintegracja" osobowości myślenia i postrzegania, afazji, amnezji, apatia.

Rozpoznanie różnicowe demencji jest pomiędzy chorobą Alzheimera, Picka, choroba Creutzfeldta - Jakoba, demencję naczyniową i demencję związaną z wtórnego choroby fizycznej i zatrucia.

Badanie pacjenta z demencją

Odnosząc się do lekarza pacjenta zaburzeń poznawczych lub demencji są prowadzone kompleksowe badania. Często we wczesnych stadiach choroby nie wydaje pacjent na myśl zmian w jego zachowaniu, więc ostrożnie krewnych i pracowników, poszukaj kogoś, kto był powolny mowy stał zdezorientowany i wydarzenia zastąpić je innymi, została zamknięta. On nuzhnok lekarza.

Badanie przy użyciu skal psychometrycznych (MMSE), badania, badania neurolog neuropsychologicznych, internista, okulista.

Diagnostyka laboratoryjna jest konieczne w celu wykluczenia uszkodzeń toksycznych, chorób metabolicznych - studiował krew - lipidohrama cukier, elektrolitów, kreatyniny, testy pechenochenye, hormony tarczycy, poziomy witamin, kiła i HIV.

EKG, Doppler naczyń krwionośnych, mapowanie EEG, testy genetyczne, tomografia komputerowa i magnetyczny - rezonans, funkcjonalne metody radioizotopowe - odnofotonnaya emisji tomografii komputerowej (oszacowanie regionalnego przepływu krwi - kiedy opuścił choroby Alzheimera w ciemieniowej - Region czasowa , otępienie z ciałami Lewy'ego - szyi los) i pozytronowej tomografii emisyjnej (oszacować poziom metabolizmu glukozy w mózgu - gdy opuścił choroby Alzheimera w regionie ciemieniowej, skroniowej, z otępieniem z ciałami Lewy'ego - w ciemieniowej - skroniowego - Móżdżek i potylicznej, z depresją - nie zostanie zmieniona, na demencję naczyniową - wypryskami przyrody).

W diagnostyce choroby Alzheimera i otępienia naczyniowego, niedokrwiennej używanych skali Hachinskoho, w której punkty ocenianego nagły początek, przepływ stupeneobraznoe, wahania dostępność nocne zamieszanie, bezpieczeństwo osoby, depresji, dolegliwości somatycznych, chwiejność emocjonalna, obecność nadciśnienia tętniczego, udaru mózgu, miażdżycy, choroby neurologiczne objawy.

Posiadanie więcej niż 7 punktów - znak otępienia naczyniowego, co najmniej 4 - prawdopodobne rozpoznanie choroby Alzheimera.

Zapobieganie demencji

Zapobieganie demencji naczyniowej - profilaktyka chorób naczyń mózgowych - i ich progresji. Upewnij się, że w leczeniu nadciśnienia tętniczego, miażdżycy, obniżając poziom lipidów, diety o niskiej zawartości cholesterolu, użyć oliwy z oliwek, przyprawy jeść korzeń kurkumy (curry zapobiega rozprzestrzenianiu się blaszek amyloidowych w mózgu - dla których rozwój demencji), często styl życia, zalecenia lekarza po udarze. Musisz się zdecydować do pracy - czytać, uczyć się, aby przenieść.

Leczenia demencji

Leczenia demencji - próba zwiększenia deficyty poznawcze. Zaprojektowany neurologa i psychiatrę leczenia. Używa narkotyków: donepezil, halantomin, rivastihmin, memantin. Leki wykonywane w sposób ciągły. Oceń neuroprotekcyjne używane - Cerebrolysin, cytykolina, semaks, glicynę, Cortexin. Objawowe można podawać leków przeciwdepresyjnych, uspokajających, nasennych.

Na zdjęciu czerwca Edwards, diagnoza - choroba Alzheimera. Jej syn przypomniał sobie faz, jak jest utrata rzeczywistości i wymieranie osobowości w demencji.

* Restveratrol - związki zawarte w winogron, czerwonym winie i orzeszkach ziemnych, może zapobiec wiek utratę pamięci. Stwierdzono, naukowcy z Instytutu Rotacyjny meditsiny.Izvestno że resweratrol jest dobre dla układu sercowo-naczyniowego. Eksperci stwierdzili, że miał również pozytywny wpływ na hipokampie, obszarze mózgu związanym z pamięci, uczenia się i nastroju. Prawdopodobnie resweratrol może poradzić sobie z chorób neurodegeneracyjnych, takich jak choroba Alzheimera.

Właściwości resweratrolu naukowcy uważają dawna, na przykład, zmniejsza ryzyko raka głowy i shei.Resveratrol - jest przeciwutleniaczem, który promuje szybki wzrost poszczególnych komórek - hystyotsytov (zaczną rasmnozhatsya większości komórek nowotworowych), ponieważ resweratrol jest bardzo skuteczny w leczeniu raka, ale w każdym przypadku a nie w połączeniu z alkoholem.