Przesadzanie gut


Przypadki nieudanych próbach przywrócenia normalnych florę bakteryjną po stosowania antybiotyków, na tle chorób przewodu pokarmowego, są coraz bardziej liczne naruszenia i problemy stolca (zaparcia lub biegunki) są chorobą cywilizacyjną. W Stanach Zjednoczonych w ostatnich latach jest powszechnie stosowany i szybko zyskuje popularność transplantacji normalnych flory jelitowej zdrowych dawców odbiorcy cierpiących na zaburzenia krzesła. Zgromadził North American Big pozytywne doświadczenie kliniczne, zalecenia National Institutes of Health (NIH, USA) dał powód do korzystania z tej innowacyjnej metody leczenia w Rosji.


W 2012 roku naukowcy z szpitala imienia Henry'ego Forda przeprowadzili badania z udziałem 49 pacjentów cierpiących na ciężką biegunką nawracające spowodowane przez Clostridium difficile. Dla procedury użyto endoskopu przez które okrężnicy od pacjentek homogenizacji i przesącz, który zawierał ciepłej wody i 30 do 50 gram kału pobranych od zdorovoyh dawców. W niektórych przypadkach roztwór podaje się w trakcie procedury kolonoskopii.

W wyniku tego, 90% pacjentów w ciągu dwóch godzin po zabiegu było apetyt w dzień odczuwali istotną poprawę i tydzień później czuli się całkowicie zdrowe. W tym przypadku, w ciągu trzech miesięcy terapii, że nie rozwinęły żadnych komplikacji czy skutków ubocznych leczenia.

Kolejne badania przeprowadzone w 2013 roku przez naukowców z Uniwersytetu w Amsterdamie uznał, że przeszczep kału w przewodzie pokarmowym był trzy do czterech razy bardziej skuteczne antybiotyki. Pierwotnie planowano zatrudnić naukowców do udziału w badaniach 120 pacjentów, ale w końcu zdecydował się przerwać proces, mimo oczywistej różnicy w obu grupach zdrowia z wolontariuszy. Spośród 16 członków grupy otrzymujących przeszczep kału, 13 w pełni odzyskane po pierwszym zabiegu, dwa - po drugiej (94%), podczas gdy zarówno 26 pacjentów leczonych wankomycyny odzyskać tylko siedem (27%). Inni członkowie grupy sami poprosił lekarzy, aby spędzić je z tą samą procedurą i odzyskane po jednym lub dwóch wlewów.

Również w lutym 2014 w USA był pierwszym bankiem próbek kału na świecie dla pacjentów, którzy cierpią z powodu nawracającej ciężkiej biegunki spowodowanej przez antybiotyki szczepów bakterii Clostridium difficile.

W leczeniu zakażeń przewodu pokarmowego, bakterie kałowe transplantacji od dawców można zmniejszyć ciężar. Badacze nadzieję w dalszych eksperymentów określić mechanizm działania bakterii w procesie utraty wagi i może stanowić nowe, sposób niechirurgicznego utraty wagi.

Kilka lat temu, australijscy naukowcy zaproponowali w leczeniu pacjentów cierpiących na zaparcia zarówno choroby i Parkinsona, poprzez przeszczep stołka. Ponieważ wyniki badań eksperymentalnych terapii przez pacjentów zmniejszyła objawy choroby podstawowej, w tym choroby Parkinsona, stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów i zespół przewlekłego zmęczenia.

Według hipotezy naukowców, z naruszeniem mikroflory w przepływie krwi obejmuje różne antygeny. Powodują one nadmiernej odpowiedzi immunologicznej, która wpływa na rozwój choroby Parkinsona i choroby autoimmunologiczne. Założenia te zostały potwierdzone w innych badaniach. W szczególności, zgodnie z holenderskich ekspertów, kału transplantacji poprawia wrażliwość na insulinę u pacjentów z zespołem metabolicznym.

W pierwszej transplantacji kultur normalnej mikroflory jelitowej zakończonych powodzeniem w Nowosybirsku w TSNMT w Akademgorodok. Takie przeszczepy w rzeczywistości - kolonizacji jelit u chorych z objawami biegunki / zaparcia normalnej mikroflory jelitowej uzyskanych od zdrowego dawcy. Jest to dokładne badanie dawcy, niezbędnych do zapobiegania przenoszeniu chorób zakaźnych i pewność w obecności zdrowych mikroflory. An standardów egzaminacyjnych stosowany National Institutes of Health (NIH, USA).

Wskazania do transplantacji mikroflory

Transplant przeprowadzono w przewlekłej zapalnej choroby jelit (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy), zespół drażliwego jelita grubego (zarówno zaparcia i biegunki połączone z) otyłości, w celu leczenia infekcji C. difficile (rzekomobłoniaste zapalenie jelit).

Procedura przeszczepu mikroflora

W rzeczywistości - jest przeniesienie kałem darczyńców rozpuszczonych w wodzie i zawierają bakterie odbiorcę. Aby mikroflory "złowionych" kultury bakterii są umieszczone dokładnie w miejscu, gdzie mają "żyć i pracować" - jelito grube - używając fibrokolonoskopiya - endovideoskopicheskoho cienki elastyczny instrument. Ta procedura (kolonoskopia) jest w znieczuleniu ogólnym (sedacji) po konsultacji gastroenterologa, zdanie egzaminu dla indywidualnego planu i trwa 1 dzień. W efekcie pacjenci otrzymują szczegółowymi zaleceniami i uciążliwe obserwowane w gastroenterologa do 2 nedel.Sohlasno badań na zwierzętach, bakterie kałowe przeszczepach zdolne do przywrócenia normalnej mikroflory jelitowej przez 90%.

Skutki uboczne procedury

Mimo rosnącej popularności, informacje badania, w szczególności w Rosji, które nagromadziły się trochę. Istnieją dowody na to, że w przypadku transplantacji przeprowadzono u pacjentów z otyłością, odbiorca zagraża także otyłości! Nie ma powodów, by sądzić, że ten sam mechanizm ma zastosowanie do innych chorób.

Postęp naukowy, kał kapsułki

Istniejące metody transplantacji flory bakteryjnej - kału Przeszczep kału pobranych od zdrowych dawców przez colonoscope, zgłębnik nosowo-żołądkowy lub lewatywy - mają potencjalne ryzyko uszkodzenia przewodu pokarmowego i są dyskomfort pacjenta.

Tak więc naukowcy US sugerują ustnej kału metody przeszczepiania (doustnie), w leczeniu zakażeń przewodu pokarmowego. Wyniki wykazały, że przyjmujący kapsułki zamrożone kału jako skuteczny i bezpieczny w walce wywołana przez bakterię Clostridium difficile biegunki infuzji kału przez colonoscope lub sondę nosowo-żołądkową.

Nowe podejście to: kału zdrowych dawców zamrożenia, a następnie mieszać je pochodzący z bakterii jelitowych i pakuje do kapsułek z kwasami, przeznaczonych do podawania doustnego. Wcześniej przeprowadzone analizy laboratoryjnej próbek kału do różnych infekcji i alergenów.

W badaniu pilotażowym udział 20 osób w wieku od 11 do 84 lat z infekcją jelit spowodowane przez C. difficile. Przez dwa dni w tej sprawie trwało 15 kapsułek kału zawartości. 14 eksperymentalna terapia mężczyzna doprowadził do całkowitego ustąpienia objawów po jednym ciągu dwóch dni. Pozostałych sześciu uczestników badania miał drugi cykl leczenia, po którym pacjenci jako normalne. W czasie testu zaobserwowano żadnych skutków ubocznych leku.

Jak zauważają autorzy badania, pacjenci, którzy wymagają drugi kurs terapii, początkowy stan zdrowia był gorszy niż inni pacjenci. "Uzyskane wstępne dane wskazujące na bezpieczeństwo i skuteczność nowego podejścia" - zauważył naukowcy. - Teraz możemy przeprowadzić większe i na szeroką skalę badania, aby potwierdzić te dane i określenie najskuteczniejszych aktywnych związków bakteryjnych do podawania doustnego ".

Dostępność, bezpieczeństwo i skuteczność tej metody przywrócenia normalnej mikroflory daje nowe możliwości w celu rozwiązania poważnych problemów związanych z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego i zaburzeń metabolicznych.