Culdocentesis pochwy


Operacja ta służy do potwierdzenia diagnozy ciąży pozamacicznej pęknięcia macicy i innych narządów wewnętrznych; w celu potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy i ogólnego-pelvioperitonita zapalenia otrzewnej; do określenia charakteru guzów workowaty płynów jajowodów i jajników (tylko jeśli nie ma podejrzenie złośliwych degeneracji). Nakłucie jamy brzusznej przez plecy sklepienia pochwy może być przeprowadzona w celach terapeutycznych zapalne ekstrakcji wysięk i wejściowe antybiotyki, jak również przed kolpotomiyu poprzedniej operacji (w parametrit odkupić) lub przed kolpotseliotomiey (z ropień rectouterine pogłębiania).


Dojazd do przebicia do jamy brzusznej przez tył skarbca, pamiętaj, że ta operacja jest bardzo bolesne. Przed zabiegiem, jeśli to możliwe, należy opróżnić pęcherz odbytnicy i muszą proces, sromu i pochwy 70% etanolu i 1% roztwór jodu. Odsłaniając szyjki macicy, chwyć go z kleszczami nie powinno być. Znacznie łatwiej jest podjąć szyjkę łonowej wyciągu łonowego. Ta ściana jest z tyłu sklepienia pochwy rozpiętej pomiędzy windą i lustro. Przed tyłu nakłucia tkanki sklepienia pochwy koniecznie ynfyltryruyut 1-2% roztworem lidokainy użyciu cienkiej igły. Po odczekaniu 3-5 minut, aż Novocain będzie działać, ale długą igłą światła przebijają ostry Push powrotem sklepienia pochwy ściśle w linii środkowej i strzykawek dostępnych w pogłębianiu zasysania płynu odbytnicy, macicy. Przepisy igły podczas nakłucia powinno być poziome lub igły powinny być skierowane lekko w górę, aby nie przebić odbytnicy. W ciąży pozamacicznej zazwyczaj ssać defibrinated krew. Jednak właśnie się rozpoczęła wewnętrzne krwawienie z jamy brzusznej można uzyskać fibryny we krwi, które nie zostały jeszcze objęte. Ta krew koaguluje szybko krwi uzyskanej ze zbiornika. W niektórych przypadkach nie można wyssać wszystko, choć krwi w jamie brzusznej jest. Zazwyczaj jest to spowodowane igły zakrzepica zakrzepy, że może wypchnąć powietrze z igły ze strzykawką w gazę i rozważenia skrzep może wbić igłę mandrenom. Pierwsze zakrzep krwi jako defibrinated jest wystarczające do potwierdzenia rozpoznania ciąży pozamacicznej. Czasami nie można zasysania krwi, ponieważ igła prysmoktuyetsya cięcia dowolnego tkanki i pokrywa przestrzeni wewnętrznej igły. W takich przypadkach należy wybrać do strzykawki kilka mililitrów sterylnym roztworem Novocaine lub izotonicznym roztworem chlorku sodu, umieścić go w brzuch i natychmiast zasysane. Jeśli jama brzuszna jest krew, płyn jest zabarwiony ssać krew, będzie operedelyaetsya małe kawałki skrzepów.

Tak samo terapeutyczne nakłucie jamy brzusznej w tył sklepienia pochwy. Jednakże, jeśli zapalnyyeksudat bardzo gęstej konsystencji, ropień należy wstrzykiwać każdą sterylnego roztworu, takiego jak izotoniczny roztwór chlorku sodu, i zasysania już rozcieńczony płyn. Fluid bacterioscopic i wysłane do badania bakteriologicznego.