Leczenie Dostyneks kaberholyn hiperprolaktynemii, zahamowanie laktacji


Dostyneks - lekiem stosowanym w leczeniu chorób wywołanych lub wraz z hiperprolaktynemii: brak miesiączki, mlekotoku, niepłodność, prolaktyny-sekretyruyuschaya gruczolaka przysadki, akromegalii. Jest on używany do tłumienia laktacji.

 

Łacińska: Dostyneks / Dostinex.

Skład i postać: tabletki Dostyneks: w opakowaniu 2 i 8 sztuk.
Dostyneks 1 tabletka zawiera 500 mg kaberholyn.

Active-aktywnych substancji leczniczej: Dostyneks Kabergolina / Kabergolina.

Farmakologicznym Dostyneks narkotyków:


Dostyneks - Dopaminowych pobudzającym erholinovoho pochodną zmniejsza nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu, hamuje wydzielanie prolaktyny. Pobudza receptory dopaminy D2 komórek przysadki laktotropnoho; w wysokich dawkach wywiera działanie dopaminergiczne centralnego. Normalizuje prolaktyny we krwi, przywraca cykl menstruacyjny i płodność. Ze względu na zmniejszenie prolaktyny u kobiet odzyskiwania pulsacyjny wydzielania gonadotropin LH i uwalnianiu w połowie cyklu cykle jajeczkujących są wyeliminowane, a zwiększenie stężenia estrogenów w organizmie, zmniejszenie nasilenia gipoestrogenii (przyrost masy ciała, zatrzymywanie płynów, osteoporoza) i hiperandrogenicznych (trądzik, nadmierne owłosienie, etc. .) objawy. Obserwowano zmniejszenie prolaktyny po 3 godzinach po Dostyneksu i przechowywane do 28/07 dni u pacjentów z hiperprolaktynemia i 14-21 dni - tłumienie poporodowej laktacji. Normalizacja poziomu prolaktyny następuje w ciągu 2-4 tygodni leczenia. U mężczyzn, hiperprolaktynemia zmniejsza ze względu na zmniejszenie libido, impotencja (ze spadkiem stężenia prolaktyny zwiększa poziom testosteronu), ginekomastia, zmniejszenie i zmiękczające jądra, laktoryeyi. Poddana regresji makrogruczolaków przysadki i podobnych objawów (ból głowy, naruszają pola i ostrość widzenia, działanie nerwów czaszkowych oraz przedniego płata przysadki). Obniża prolaktyny u pacjentów z prolactinoma i psevdoprolaktinomoy (w przeszłości bez zmniejszania rozmiaru przysadki). To hamuje uwalnianie hormonu wzrostu z przysadki i zmniejsza zaburzenia widzenia, zaburzenia neurologiczne i silne bóle głowy, spowalnia rozwój akromegalii. W 70-90% chorych jest poprawa kliniczna, ale po hormonu wzrostu zawartości Oczywiście w krwi wzrasta ponownie. Pobudzenie receptorów dopaminowych neurochemiczne przywraca równowagę w prążkowiu i jądrze czarnej mózgu ułatwia łagodzenie objawów depresji, drżenie i sztywność, przyspieszenie ruchu we wszystkich stadiach choroby Parkinsona.

Farmakokinetyczne leku Dostyneks:

Po środku kaberholyn szybko absorbowane z przewodu pokarmowego. Przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie i rozprowadzanie substancji czynnej. Cmax w osoczu osiągnięty przez 0,5-4 h; relacja z białek - 40-42%.
Równowagi osiąga się po 4 tygodniach leczenia.
Wiązanie z białkami osocza wynosi 41-42%. Hodowla
T1 / 2 wynosi 63-68 godzin u zdrowych ochotników i 79-115 godzin u pacjentów z hiperprolaktynemią.
Stan równowagi stężenie jest osiągane po 4 tygodniach terapii.

Kabergolina jest wydalany przez nerki.

Przepisywany lek Dostyneks:

fizjologiczne zapobiegają zahamowanie laktacji po porodzie lub siedzibę laktacji (w tym, jeśli matka nie woli karmić piersią lub w okresie karmienia piersią jest przeciwwskazane lub matki lub dziecka, z aborcji lub urodzenia martwego dziecka);
leczenia zaburzeń spowodowanych przez lub związanych z hiperprolaktynemii (w tym kobiet - brak miesiączki, skąpe, braku owulacji, mlekotok, niepłodność u mężczyzn - impotencja, zmniejszenie libido);

wydzielających prolaktynę gruczolaków przysadki leczenie (mikro- i makroprolaktin);
idiopatyczne hiperprolaktynemia;
syndrom "pustego" Sella;
akromegalii (leczenie podtrzymujące po operacji lub radioterapii).

Dawkowanie i dawki Dostyneks:

Aby zapobiec laktacji poporodowej Dostyneks podawano 1 mg pojedyncza dawka w pierwszym dniu po urodzeniu.
Dla zahamowania laktacji Dostyneks podawać ustanowionego 250 mg co 12 godzin przez 2 dni. W tym trybie dozowania efekty uboczne (zwłaszcza niedociśnienie) obserwowane rzadziej.

Do leczenia ustalonych hiperprolaktynemia Dostyneks 1-2 razy tygodniowo. Dawka początkowa wynosi 250 mg na tydzień. Jeśli jest to konieczne, dawka może być zwiększona w zależności od oczekiwanego efektu terapeutycznego i tolerancji. Zwiększyć dawkę należy stopniowo tygodniowy (500 mg w odstępach 1 miesiąc). Średnia dawka terapeutyczna wynosi 1 mg na tydzień i może wahać się od 250 mg do 2 mg na tydzień. Powołując lek w dawce 1 mg na tydzień i powyżej powinny być podzielone na dwa lub więcej dopuszczenie do tygodnia w zależności od tolerancji.

Dostyneks należy przyjmować z jedzeniem.

Przedawkowanie narkotyków Dostyneks:

Objawy przedawkowania to: nudności, wymioty, bóle brzucha, zaparcia, niskie ciśnienie krwi, ból głowy, nagłe osłabienie, pocenie się, senność, pobudzenie psychoruchowe, skurcze mięśni łydki, zaburzeniami świadomości, psychozy, halucynacje. Leczenie: płukanie żołądka, a poza kontrolą ciśnienia tętniczego; antagonistami dopaminy.

Przeciwwskazania Lek Dostyneks:

Nadwrażliwość (w tym na inne pochodne sporyszu); ciąża, karmienie piersią; psychoza poporodowa (w historii); nadciśnienie tętnicze po porodzie.

Ostrożny - choroby układu krążenia, zespół Raynauda, ​​niewydolność nerek, niewydolność wątroby, wrzody żołądka i dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego lub historii choroby psychicznej.

Stosowanie leku Dostyneks okresie ciąży i laktacji:

Nie stosować w okresie ciąży i Dostyneks podczas karmienia piersią.
Pacjentki należy poinformować, że jeśli Dostyneks został zaprojektowany do tłumienia laktacji, ale pożądany efekt nie został osiągnięty, należy zaprzestać karmienia piersią i skonsultować się z lekarzem.

Przed rozpoczęciem leczenia powinno zostać usunięte ciąży Dostyneksom nadal zastosowanie metod mechanicznych środków antykoncepcyjnych. Jeśli ciąża jest instalowany podczas leczenia Dostyneksom musi przerwać przyjmowanie leku.
Ponieważ okres półtrwania kabergoliny jest długa, po przywróceniu regularnego cyklu miesiączkowego zaleca się przerwanie przyjmowania leku przez 1 miesiąc przed domniemanym poczęcia, aby zapobiec ewentualnemu wpływu leku na płód.

Skutki uboczne leku Dostyneks:

Często: obniżenie ciśnienia tętniczego, zawroty głowy, nudności, bóle głowy, bezsenność, bóle brzucha.

Podczas długotrwałego stosowania - zapalenie błony śluzowej żołądka, osłabienie, senność, zaparcia, wymioty, napięcie ból piersi, "fale" krwi do skóry, depresja, parestezje. Objawy te są umiarkowane, występuje w ciągu pierwszych 2 tygodni i jesteśmy sami.

Ostrzeżenia i środki ostrożności: Dostyneks stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami układu krążenia, zespół Raynauda, ​​ciężką niewydolnością nerek, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego lub historii choroby psychicznej.

Dostyneks stosować ostrożnie podczas leczenia lekami, które powodują działanie hipotensyjne.

Po wybraniu skuteczny reżim dawkowania zalecany regularnych (1 miesiąc) w celu określenia poziomu prolaktyny w osoczu krwi. Normalizacja poziomu prolaktyny zwykle obserwowano w ciągu 2-4 tygodni leczenia.
Przed rozpoczęciem leczenia Dostyneksom wykluczyć ciążę i stosowane metody antykoncepcji mechanicznej. Jeśli w trakcie leczenia doszło ciąży, należy przerwać przyjmowanie leku i zasięgnąć porady lekarza.

W przypadku długotrwałego stosowania Dostyneksu wymaga regularnego badania ginekologicznego, w tym histologii szyjki macicy oraz badania histopatologicznego endometrium. Po przywróceniu regularnego cyklu miesiączkowego na 1 miesiąc przed domniemanym poczęcia powinno przerywać stosowania leku.

Wymagane monitorowanie ciśnienia tętniczego, funkcji przewodu pokarmowego (potencjalne niebezpieczeństwo krwawienia). Gdy ciśnienie krwi, uporczywe bóle głowy lub jakiekolwiek objawy neurotoksyczności recepcji Dostyneksu natychmiast zaprzestać. Aby zmniejszyć nudności, zmniejszenie dawki lub cisapryd się domperydon.

Nieskuteczność kaberholyna wskazuje na obecność innych przyczyn hiperprolaktynemii prolaktyny (zmniejszenie klirensu w chorobach wątroby, przewlekła niewydolność nerek, zwłaszcza u pacjentów są pacjenci poddawani hemodializie).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów zarządzania:
U pacjentów otrzymujących lek powinny powstrzymać się od angażowania się w potencjalnie niebezpieczne czynności wymagające zwiększonej koncentracji i szybkość reakcji psychomotoryczne.

Interakcje: W zastosowaniu Dostyneksu antybiotyków makrolidowych zwiększa ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.

Pochodne fenotiazyny, butyrofenonu, tioksantenu, metoklopramid zmniejszać skuteczność Dostyneksu.
Nie zaleca się połączenie alkoloydov sporyszu i ich pochodnych, a także leków przeciwnadciśnieniowych.

Przechowywanie: Produkt powinien być przechowywany w temperaturze poniżej 25 ° C
Okres ważności - 2 lata.
Lek na wakacje z apteki - na receptę.

Opis leku nie jest Dostyneks instrukcja do samoleczenia, należy skonsultować się z lekarzem.