Przedłużenie ciąży


Przedłużenie ciąży - rozszerzenie ciąży więcej niż 10-14 dni od dostarczenia harmonogramu. Innymi słowy, ciąża perenoshennoy należy uznać ciąży, który trwa dłużej niż 42 tygodnie.

Normalnie, ciąża trwa 38-41 tygodni, jeśli liczyć od pierwszego dnia miesiączki. Większość kobiet rodzi w 40 tygodni. Przedłużenie ciąży występuje u około 10% całkowitej liczby ciąż i nie zawsze jest chorobą.

W niektórych przypadkach, przedłużenie ciąży jest wariant normy, a w niektórych przypadkach patologii?


Fakt, że istnieją dwa rodzaje perenashyvanyya: - prawdziwe ciąży (lub biologiczne) i fałszywe (lub długotrwały ciąży).

Jeśli to prawda przedłużenie owoców rośnie i osiąga wyższy poziom dojrzałości niż powinny dla rozwoju płodu. W rezultacie, dziecko rodzi się z objawami "perezrilosti". Dlaczego jest to niebezpieczne? Dobrze znany fakt, że takie ważne funkcje jak oddychanie, jedzenie i wycofanie produktów przemiany materii ciała płodu niesie nazwie łożysko. W ciągu 9 miesięcy ciąży, łożysko jest utworzona, rośnie, dojrzewa i starzeje. Kiedy łożysko zaczyna wieku, co się dzieje, gdy perenashivanie, zmniejsza wymiary, cofa. Takie łożysko nie może odpowiednio zaspokoić potrzeby płodu. W rezultacie pogarsza metabolizm, co prowadzi do niedotlenienia płodu (brak tlenu), co może prowadzić do śmierci. Tak prawdziwe przedłużenie ciąży jest choroba i wymaga interwencji medycznej.

Gdy fałszywe przedłużenie przeciwnym obrazu. Pomimo faktu, że jest przedłużenie ciąży, rozwój dziecka rodzi się zupełnie normalnie bez żadnych oznak "perezrilosti." Łożysko nie regres, a nie wiek. Tak fałszywe przedłużenie jest normalne i jest to spowodowane przede wszystkim indywidualnych cech płodu, czyli jego powolny rozwój.

Główne powody perenashyvanyya ciąży należą: choroby układu hormonalnego u matki, w tym cukrzycy; otyłość, wiek ponad 35 lat, w przeszłości poronienia, choroby zapalne narządów płciowych, nieregularne miesiączki, psycho-emocjonalne zawirowania, dziedziczenia (jeśli rodzina byli perenashyvanyya przypadkach), brak aktywności fizycznej w czasie ciąży.

Spójrzmy prawdzie w oczy, w takim przypadku możesz bezpiecznie poczekać do przyszłego porodu, a w niektórych przypadkach konieczne położnik-ginekolog pomoc.

Natychmiast powiedzieć, że jako, jeśli nie czujesz się, odkąd przyszedł 41 tygodnia ciąży i porodu prekursorów o nie (bóle brzucha, skurcze rozładowania korków śluzowych, odszedł wód płodowych), należy skontaktować się z położnik-ginekolog, który polecam przyjęcie do szpitala. Wtedy lekarze próbowali dowiedzieć się, czy to przedłużenie prawda, czy jest to tylko przedłuża ciąży.

Ponadto przedłużenie powinien poinformować Cię objawy, takie jak zmniejszenie do końca ciąży 5-10 cm obwód brzucha, brak przyrostu masy ciała, zmniejszenie aktywności płodu (zamieszać swoje uczucia), suchość skóry. Perenashyvanyya bardzo niebezpieczny objaw jest zrzut wody zielonkawy kolor. Może to być oznaką niedotlenienie płodu. Dlatego też, jeśli powyższe objawy powinny natychmiast skonsultować położnik-ginekolog.

Inspekcja na przedłużenie ciąży

Przy przyjęciu do szpitala przeprowadził badanie w ciąży, ciąży ponownie liczony za pomocą różnych metod (według daty ostatniej miesiączki, w koncepcji, na pierwszym mieszaniu płodu, zgodnie z USA), aby upewnić się, że naprawdę jest przedłużeniem w niektórych matek czasem pospieszył urodzenia.

Fetal CTG (KTG)

Badanie ginekologiczne, stopień dojrzałości szyjki macicy, czyli gotowość do nadchodzącego porodu. Zmierz rozmiar miednicy w ciąży

Do oceny stanu płodu i łożysko wykonywane USG i dopplerometry prędkości przepływu od łożysko do płodu. 

Celem tych badań jest określenie, ile odpowiada "dojrzałości" łożyska tego okresu ciąży, czy to "petryfykatov" (zestalony witryn, które nie są w stanie wykonywać swoją funkcję) jest i jak dopływ krwi z łożyska i płodu. Szacuje się również, ilość płynu owodniowego (z przedłużeniem odbywa się małowodzie) i szacunkową wagę płodu.

Aby ocenić, czy płód nie cierpi z powodu zmian patologicznych w łożysku, które odbyło CTG (KTG płodu).

W zależności od wyników badań, taktyka Ustalone w ciąży.

Poród na przedłużeniu

Jeśli szyjka macicy jest dojrzały (skrócenie i mały otwór), a następnie przedłużenie pokazano rodovozbuzhdenye chirurgicznej - amniotomy (przebić worek wody).

Jeśli zgodnie ginekologiczne szyjki macicy badań jest niedojrzała (bez skracania i otwarcie prenatalnej) oraz USG jest tendencja do przedłużenia, na przyspieszenie dojrzewania szyjki macicy stosowane leki, które pobudzają czynności rodzajowe (żel Prepidil, laski Laminaria).

Kije Laminaria

Ponadto, jeżeli sam porodów nie rozpoczęła nadawania Amniotomy. Urodzili zawsze wykonywane pod kontrolą CT, patrząc, jak płód.

Jeśli w ciągu 4 godzin po amnyotomyy trudów nie podszedł do wzmocnienia skurczów syntetyczny hormon wstrzyknięto dożylnie oksytocynę (jeśli nie ma przeciwwskazań, takich jak wąskie biodra, miednicy rzekomej rozbieżności w wielkości płodu wielkości głowy, ułożenia). Ponadto, w celu wzmocnienia aktywności macicy za pomocą dożylnie glukozę, witaminy C i B1. Jeśli akcja nie jest renderowany powoduje pożądany efekt (a jest to możliwe!), A następnie pokazano cesarskiego cięcia.

Sytuacja w połogu w przedłużeniu pogarsza fakt, że "post-termin" owoc jest zwykle wysoka, co znacznie pogarsza jego przejście przez kanał rodny matki. Większość matek w czasie porodu z powodu długiej dużych owoców rosnącej słabości pracy. Lekarz zawsze zainteresowany szybszym rodorazreshenyy z wydłużeniem ponieważ płód jest w warunkach przewlekłego niedotlenienia, które mogą być wyrażone w postaci zielonej wylanie płynu owodniowego. W związku z tym, należy wiedzieć, że sam fakt, perenashyvanyya ciąży jest wskazaniem do względnej cięcia cesarskiego.

Jeśli fazie prenatalnej przez USG Doppler i CT, wykazały oznaki niedotlenienia płodu, niewydolności łożyska, sekcji C jest najbardziej właściwym sposobem dostawy, dzięki czemu matki i dziecka do ubezpieczenia od ewentualnych ciężkich powikłań w czasie porodu.

Możliwe powikłania ciąży: przedłużenie

niedotlenienie płodu, śmierci noworodków lub prenatalna płodu (przed lub po porodzie); Urazy urodzenia matki i płodu, makrosomii płodu (waga ponad 4000-4500 g).

Jak tylko urodzeniu powodują

Unikać perenashyvanyya ciąża nie jest tak trudne. Aby to zrobić przez cały okres ciąży przestrzegać zdrowego i aktywnego stylu życia. Dotyczy to w szczególności kobiet w ciąży, z czynnikami ryzyka perenashyvanyyu (pozdnorodyaschyh z zaburzeniami endokrynologicznymi, itp).

Staraj się wykonywać specjalne ćwiczenia oddechowe w czasie ciąży. Odnosi spaceru na świeżym powietrzu co najmniej 30-40 minut dziennie, basen, jogi i aerobiku dla kobiet w ciąży.

Aerobik w wodzie dla kobiet w ciąży

Jeżeli nie ma przeciwwskazań, w ostatnich tygodniach ciąży (w 39-40 tygodni) zachęcać aktywności seksualnej. Fakt, że w nasieniu są prostaglandyny, które przyczyniają się do zmiękczenia szyjki macicy oraz jego otwór, co jest bardzo korzystne dla przepływu pracy. Ponownie, to obosieczna. Gdy masz stosunek może przedwczesne odklejenie łożyska (co jest zagrożeniem dla życia płodu) lub zakażenia oportunistyczne patogeny (nawet takie jak E. coli lub Ureaplasma podczas ciąży może spowodować komplikacje).

Ważne psychologiczne samopoczucie w ciąży. Z powodu ciągłego strachu, niepokoju i stresu dla przyszłych początku procesu dostawy pracy może być opóźnione. Należy pamiętać, że w zależności od nastroju czy dziecko otrzymuje "hormonów Radość" lub "hormony stresu". Aby rozpocząć proces narodzin, należy dostroić się do pozytywnych emocji i dziecko nie będzie długo czekać!

Konsultacje położnik-ginekolog Podobne przedłużenie ciąży

P: W jakim okresie powinny mieć zastosowanie do ginekologa, jeśli pracy nie rozpoczyna na własną rękę?

Odpowiedź: W 40-41 tygodniu ciąży.

Q: Czy seks sprowokować początek porodu?
Odpowiedź: Tak.

P: Mam 41 tygodni ciąży. Na USG umieścić niewydolności łożyska. Można znieść samego siebie?
Odpowiedź: Tak, jeśli nie ma żadnych oznak niedotlenienia płodu.

P: Czy to prawda, że ​​po dziecko okresie ciąży może się urodzić umysłowo?
Odpowiedź: Fałsz. W 20-30% przypadków były rzeczywiście przestrzegane, że upośledzone dzieci po urodzeniu później zaczynają siedzieć, chodzić, mówić, etc. Ale wszystko jest bardzo indywidualne i zależy od opieki i uwagi rodziców.

P: Za dużo dopuszczalna waga do końca ciąży może wskazywać przedłużenie?
: Nie.

P: starzenie się łożyska w USG jest perenashyvanyya znak?
: Nie zawsze, od łożyska starzenie może wystąpić po 30 tygodniach ciąży. Ale przedłużenie (jeśli nie mylę) starzenie łożysko występuje w prawie wszystkich przypadkach.

P: Jak szybko zrobić cesarskiego cięcia na przedłużeniu, jeżeli istnieją dowody?
Odpowiedź: Cesarskie cięcie jest wykonywane rutynowo po hospitalizacji do 42 tygodni.

Położnik-ginekolog, MD Christina Frambos