Wielowodzie, małowodzie


Mnohovodye - To patologia ciąży, w którym nadmierne gromadzenie płynu owodniowego - ponad 1,5- 2 litrów cieczy. Zgodnie z tym, małowodzie - Ten brak płynu owodniowego, w którym ilość płynu owodniowego jest mniejsza niż 500 ml.

Oba warunki są bardzo niebezpieczne w czasie ciąży i może powodować poważne powikłania.

Płyn owodniowy (synonim - płyn owodniowy) odgrywają bardzo ważną rolę dla płodu. Służą one funkcję ochronną, chroniąc dziecko przed szkodliwym wpływem środowiska i są zaangażowane w metabolizm i promować prawidłowy przebieg porodu.


W czasie ciąży, ilość płynu owodniowego ciągle się zmienia. Dla każdego wieku ciążowego ma własne standardy wydajności płynu owodniowego. Pod koniec ciąży, ilość płynu owodniowego zwykle waha się od 600 do 1500 ml płynu. Odchylenia od tych wskaźników w większym lub mniejszym boku powoduje wielowodzie lub małowodzie.

Jakiego powodu mogą powodować patologię płynu owodniowego?

Mówiąc o mnohovodyy, w większości przypadków jest to wynikiem chorób zakaźnych i wirusowych, kobiet w ciąży, takie jak chlamydia, mykoplazmozy, zakażenia wirusem cytomegalii i tak dalee.Takzhe mnohovodye może powodować cukrzycę u matki, Rh konflikt między krwią matki i owoce, wrodzone wady rozwojowe płodu. Mnohovodye prawie zawsze występuje w wielu ciąż.

Małowodzie, jak również wielowodzie może wynikać z przypadkami zakaźnymi i zapalnymi chorobami matki. Przez inny ważny czynnik, który wywołuje małowodzie, obejmują wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży, stan przedrzucawkowy, otyłość późno matek, przedłużenie ciąży, wady rozwojowe płodu, płodu nadużycie układu moczowego, zaburzenia krążenia w łożysku.

Jak jest wielowodzie i małowodzie?

Jeśli istnieją znaczne odchylenia od normy w płynie owodniowym, w większości przypadków z dzieckiem czuje się zupełnie normalnie. W tym przypadku mnohovodye lub małowodzie przypadkowym odkryciu podczas badania USG.

Czasem, gdy wyrażone małowodzie może być ból w jamie brzusznej. Ból zintensyfikowane podczas mieszania płodu. Kobieta może zauważyć, że płód jest mniejszy niż normalnych ruchów, co jest niepokojące i wymaga sygnału natychmiastową pomoc do ginekologa.

Rozmiary brzucha w małowodzie być mniejsza niż normalnej wielkości harmonogramem. Ale "proste view" odchylenia takie uważane dość trudne.

W oznaczonych wielowodzia objawy kliniczne choroby jest dość wyraźny. Ciąży brzuch rośnie szybko, ciśnienie obniża wagę. Zwykle ból pleców w krocze. Owoce podczas aktywnego ruchu.

Gdy takie objawy kobiety powinny skontaktować się położnika-ginekologa. Lekarz bada ciąży, słucha bicia serca płodu. Jeśli małowodzie ciąży, wysokość stałego macicy i obwodu brzucha będzie mniejsza od harmonogramu, gdyż części owocu wyraźnie wyczuwalny dzięki zmniejszonej objętości płynu owodniowego. Tętno płodu jest wyraźnie słyszalny.

Jeśli wielowodzia jest bucking zdjęcie. Bicie serca niemowlęcia wyciszonym ze względu na ilość płynu owodniowego. Owoce wyczuwalny z trudem. Obwód brzucha i wysokość stojącej macicy znacznie wyprzedza zawarte w normie.

Po przegląd badań prowadzonych ultrazukove płód, który pozwala jednoznacznie określić nasilenie mnohovodyya malovodiya.Pri lub potwierdzenia diagnozy, jak w małowodzie i wielowodzia posiadanych na Dopplera - bada przepływ krwi w naczyniach płodu, pępowiny w łonie matki.

Musi odbywa kardiotokografii (CTG) dla oceny płodu dziecka serca.

Na podstawie USG, TK i Doppler wykrywa jako odzwierciedlenie małowodzie mnohovodye lub rozwoju dziecka.

Aby znaleźć przyczynę choroby, dodatkowo zalecić badanie krwi na wewnątrzmacicznego zakażenia są badania wymazu z pochwy infekcje narządów płciowych. Jeśli kobieta w ciąży jest Rh-ujemne badanie krwi, Rh przeciwciała we krwi.

Małowodzie Leczenie i wielowodzie

W zależności od wykrytej leczenia patologii przepisać. Ale jeśli w badaniu choroby stwierdzono, i jeśli mnohovodye za pomocą ultradźwięków lub małowodzie i umiarkowanym owoców nie cierpi, leczenie nie jest podawany. Wyświetlanie dynamiczne monitorowanie ginekologa.

Jeśli opóźnienie płodu wykryte małowodzie rozwoju i naruszenie maciczno-łożyskowy przepływ krwi, a następnie przepisać leki rozszerzające naczynia (Curantil, Trental), beta-agonistów (Hynipral); poprawić wychwyt glukozy i tlenu podawanego Aktovegin. Przepisywany także witaminy C i E.

Podczas małowodzie leczenia dokładne monitorowanie wskaźników hemodinamichekimi płodu. Wszystkie kobiety w ciąży z nieprawidłowym płodu pokazano hospitalizacji w szpitalu.

Jeśli jest pozytywny trend w leczeniu płodu i zadowalające - kobieta może rodzić siłami natury donoshennom w czasie ciąży. Niestety, czasami jest ujemna dynamika, gdy płód pogarsza się, zmniejsza się ilość wody, która może prowadzić do śmierci płodu. W tym przypadku wskazuje na pilną dostawę przez cesarskie pracy.

Leczenie wyrażona mnohovodyya przewiduje mianowanie diuretyków (gipotiazid) i witamin w warunkach szpitala. 

W oznaczonych wielowodzia prowadzenia amniopunkcji - w owodni, tj caul USG i wprowadzono cewnik usunięto pewną ilość płynu owodniowego.

Pogoda w wielowodzia korzystniejszych niż małowodzie. Kobiety w ciąży z wielowodzia często rodzić siłami natury, oczywiście, jeśli w czasie powikłania porodowe nie powstają. Jednak poród są bardziej długotrwałe niż zwykle, ze względu na przeprostu macicy i zmniejszenie zdolności skurczowej. Aby zachęcać do aktywności w czasie wielowodzia macierzyńskich często spędzają Amniotomy (przebić worek wody).

Po hiperinflacji w Wielowodzie żołądek, skóra na brzuchu w ciąży bardzo rozciągnięta - tam rozstępy (rozstępy), więc na zapobieganie rozstępom wszystkie kobiety z wielowodzia zaleca się stosować specjalne kremy z rozszerzeniami takimi jak "Sanosan" "Vichy", "Aventa" "9 miesięcy" i tak dalej. Krem powinien być stosowany, począwszy od 2 trymestru ciąży poporodowej włącznie.

Dla skutecznego leczenia jako małowodzie i mnohovodyya niezbędne korekty współwystępowania lub leczenia mogą być bardzo skuteczne. Na przykład, obecność cukrzycy wymaga korekcji glukozy, otyłość - specjalnej diety, obecność infekcji - antybiotyki, i tak dalej.

Ogólnie rzecz biorąc, prognozy są bardziej korzystne w tych kobiet w ciąży, które mają mnohovodye lub małowodzie opracowane w późnym okresie ciąży. Gdy taki rozwija się patologia drugim trymestrze ryzyko komplikacji podczas ciąży i porodu jest znacznie zwiększona.

Nie oslozhenyya:

- When wielowodzie, przedwczesny poród, poronienie później w ciąży, przedwczesne ubytek płynu owodniowego, słabości porodu, po porodzie krwawienie spowodowane macicy hipotonia, niepełnego oddzielenia łożyska po porodzie, sercowo-płucna niewydolność u matki, oddział normalnie położonej łożysko;

- w małowodzie, opóźnienie wzrostu i rozwoju płodu, niedotlenienie płodu, gdy wyraża się poprzez ciągłe małowodzie traumy może skrzywienie kręgosłupa i stawów biodrowych płodu; tworzenie zrostów między płodu skóry i owodni, gdy te wzrostu płodu zespoły mogą prowadzić do amputacji kończyn płodu; zakażenia wewnątrzmacicznego, osłabienie aktywności zawodowej, ostatnie poronienia, śmierci płodu, obumarcie płodu w pierwszych dniach życia po urodzeniu.

Dostawy małowodzie lub mnohovodyem

Płyn owodniowy odgrywają ważną rolę w czasie porodu. Taka ilość płynu owodniowego zavisit- ciąży mogą samodzielnie angażować się w pracy lub amniotomy potrzeby tego. Normalnie, podczas normalnej ilości wody i donoshennom w czasie ciąży, podczas łączenia ciśnienia wewnątrzmacicznego podczas porodu jest spontaniczne pęknięcie błon płodowych, płynu owodniowego i nalał usilivayutsya.No starć z małowodzie i mnohovodyy istnieją bariery wejścia do normalnej pracy. Jakie są powiązane?

Jeśli małowodzie jest brak wody, czyli przed wodą, znajduje się tuż przed głową ploda.Iz przez ten powłoki membrany "rozciągniętych" do głowy płodu, tworząc "płaską torbę wody". Płaski pęcherza płodowej podczas ciśnienia wewnątrzmacicznego nie jest w stanie przebić, jak to jest prawidłowe, a zatem zawieszona proces matek narodzinami i rozwojem osłabienie siły roboczej. W takich przypadkach zawsze mieć amniotomy wzmocnienie działań w zakresie ogólnych i '' run '' bout.

W przeciwnym wielowodzia sytuacji. Pod ciśnieniem z dużą liczbą wody przed, worek wody może przerwać przedwcześnie. Woda przelewa się w dużych ilościach i dramatycznie. Ponieważ może spaść pępowiny płodu, uchwyty, nogi. Aby uniknąć tej sytuacji, svoeremenno, czyli przed rozpoczęciem spożywczego pracy amniotomy. Wraz z otwarciem błon płyn owodniowy powoli uwalniane tryskać. Z amnyotomyy, wielkość macicy zmniejszyła się i starć zintensyfikowane.

Zapobieganie i małowodzie wielowodzie:

- terminowe badania i leczenie chorób zakaźnych i zapalnych narządów płciowych do planowanego w ciąży;
- korekta zaburzeń endokrynologicznych, w tym cukrzycy i otyłości;
- regularne dynamiczne monitorowanie położnika-ginekologa w czasie ciąży.

Konsultacje na małowodzie tematu i wielowodzia:

1. Mam wiek ciążowy 30 tygodni. Zdiagnozowane przez USG - umiarkowane wielowodzia, ale nie podano żadnego leczenia. Czy to jest poprawne?

    To prawda, z umiarkowaną leczenie mnohovodyy nie podaje, czy płód nie cierpi. Wyświetlanie dynamiczne obserwacji ambulatoryjnej.

2. Mam łagodne wielowodzie. Ginekolog powiedział, że trzeba iść do szpitala i leczone antybiotykami. Czy to prawda?
   Nie, umiarkowane wielowodzie nie leczone antybiotykami, o ile oczywiście nie znaleźliśmy jakąś infekcję.

3. Jak często można zrobić USG, aby zobaczyć, jak dynamika rozwija małowodzie lub wielowodzie?
    Dwa razy w miesiącu, a jeśli chcesz więcej.

4. Jeśli zdiagnozowano "mnohovodye", czy ilość wody wróciło do normy, jeśli nie leczyć?
   Być może, zwłaszcza jeśli mają łagodne wielowodzie.

5. moderować małowodzie, gdyż może to mieć wpływ na dziecko?
   Umiarkowane małowodzie zwykle nie wpływa na płód. Śledź mieszając płodu, normalny płód powinien poruszać się co najmniej 10 razy den.Takzhe zalecanych CTG raz w tygodniu.

6. koniecznie z ciężką małowodzie jechać do szpitala?
   Zawsze. W leczeniu, sprawa jest konieczne CTG na co dzień.

7. umiarkowanego małowodzie i płodu prezentacji zamka. Lekarze przekonał leżeć na cesarskie cięcie. Może uda mi się urodzić sama?
   Breech płód i umiarkowani nie małowodzie wskazaniem do cesarskiego cięcia. Być może istnieją inne dowody, na którym chcesz pracować, na przykład, duży owoc lub opóźniać rozwój płodu.

8. Ile czasu dziecko może pozostać bez płynu owodniowego po amnyotomyy?
    Około 12 godzin.

9. I przebił błonę, mówiąc, że nie angażują się w pracę samodzielnie, ponieważ miałem przód wody. Czy to prawda?

   Tak.

Położnik-ginekolog, MD Christina Frambos