Opóźnienie wzrostu i rozwoju płodu


Opóźniony rozwój płodu - jest tyle opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego fizycznej.

Takie dzieci są często nazywane "malovahymy." W 30% przypadków rodzą się w wyniku przedwczesnego porodu (przed 37 tygodniem ciąży), a tylko 5% w pełnym okresie ciąży (w 38-41 tygodni).

Istnieją dwa główne rodzaje opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu krótkie (wewnątrzmaciczne): symetryczne i asymetryczne. Jak różnią się od siebie?

Jeśli płód jest niedobór masy ciała, pozostaje w tyle za wzrostem długości i obwodu głowy przypisanych wartości prawidłowych dla danego okresu ciąży, a następnie rozpoznanym jako opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego symetrycznym kształcie.


Asymetryczna forma wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu obserwuje się w przypadkach, gdy pomimo braku płodu masy ciała, nie ma zaległości w normalnym zakresie długości i obwodu głowy wzrostu. Asymetryczna opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego forma jest bardziej powszechne niż symetryczne.

Istnieją trzy opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego ciężkości:

Klasa I - tyle owoców 2 tygodnie;
II stopnia - za 2-4 tygodnie;
Klasa III - rozwój płodu za ponad 4 tygodnie.

Jakie powody mogą doprowadzić do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego?

Mówiąc o opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego symetryczny, to zazwyczaj jest to spowodowane przez nieprawidłowości chromosomalnych, zaburzenia przemiany materii genetycznej, niedoczynność tarczycy tarczycy i przysadki mózgowej nanizm. Ważną rolę odgrywają także infekcje wirusowe (opryszczka, różyczki, toksoplazmozy, cytomegalii).

Asymetryczna forma wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu spowodowane nieprawidłowości łożyska w trzecim trymestrze ciąży, a raczej, niewydolność łożyska (zmniejszenie FPN). FPI - patologia, w którym łożysko nie może w pełni zapewnić składniki odżywcze owoców krążących w krwi matki. W rezultacie, może być przyczyną FPI niedotlenienie płodu, tj głodu tlenu.

FPN mogą być spowodowane: piznohohestozu, anomalie pępowiny, ciąży mnogiej, łożysko przodujące, łożyska zmian naczyniowych.

Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego wywołać jakąkolwiek formę niekorzystnych czynników zewnętrznych może - leki, skutki promieniowania jonizującego, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu i narkotyków. Istnieje zwiększone ryzyko wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu w obecności aborcji w historii.

W wielu przypadkach prawdziwą przyczyną i opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, nie można zainstalować.

Objawy opóźnienie wzrostu i rozwoju płodu

Niestety, objawy zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego dość usunięte. Podejrzany w takiej diagnozy jest w ciąży, jest mało prawdopodobne, aby właścicielem. Tylko regularny nadzór położnika-ginekologa podczas ciąży przyczynia się do diagnozowania i leczenia wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu.

Uważa się powszechnie, że jeśli ciężarnych przybierać na wadze w czasie ciąży, to jest prawdopodobne, że owoce i małe. Jest to częściowo prawda. Ale nie zawsze jest to prawda. Oczywiście, jeśli kobieta ograniczenie spożycia żywności do 1500 kalorii dziennie i cieszy diety, może to prowadzić do opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego. Ale opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego jest również powszechne wśród kobiet w ciąży, które, przeciwnie, nie ma zbyt wiele przyrost masy ciała. W związku z tym, ta funkcja nie jest ważny.

W oznaczonym opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu przyszła mama może ostrzegać rzadko i bez życia niż zwykle mieszając płodu. To jest powód do odwołania nadzwyczajnej do ginekologa.

Inspekcja na zadrezhke wzrostu płodu

W badaniu, lekarz w ciąży z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu rozbieżności może ostrzegać wysokość stoi macicy z normami ciąży macica jest rozmiar będzie nieco mniej niż normalny rozmiar.

Najbardziej wiarygodną metodą diagnostyki opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego - jest USG płodu, podczas którego lekarz uzist mierzy obwód głowy płodu, obwód brzucha, kości udowej, szacunkową wagę płodu. Ponadto, przy użyciu ultradźwięków, jest w stanie określić funkcjonowanie narządów wewnętrznych płodu.

Podejrzenie opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego musi spędzić dopplerometry (rodzaj USG) do oceny przepływu krwi w naczyniach płodu i łożyska.

Ważne metoda badań jest Kardiotokografia (CTG) płodu, co również pozwala na opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego podejrzanej. Z CTG nagrane bicie serca dziecka. W normalnych zakresach tętna płodu od 120 do 160 uderzeń na minutę. Jeśli płód brakuje tlenu, przyspiesza tętno lub spowalnia.

Niezależnie od wieku ciążowego i nasilenia choroby - wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu należy traktować w każdym przypadku do wspierania funkcji życiowych płodu. W niektórych przypadkach, jeśli istnieje niewielki odstęp od normalnego płodu (około 1-2 tydzień ultrasonograficznie) powinny być postrzegane jako wariant normy lub "skłonność do ZRVP". W tym przypadku, być dynamiczny obserwacji.

Leczenie opóźnionego wzrostu i rozwoju płodu

Do leczenia wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu stosowanych w położnictwie dużej arsenału leków poprawiających maciczno-łożyskowe przepływ krwi.

Należą do nich:

- Tokolitycznych leki, które promują relaks macicy, beta-agonistów (Hynipral, salbutamol), spasmolytics (Papaweryna, no-spa);
- terapii infuzyjnej z rozwiązaniami nominacja glukozy, produkty z krwi, aby zmniejszyć lepkość krwi;
- leki poprawiają mikrokrążenie i metabolizm w tkankach (Aktovegin, Curantil);

- witaminy (B6 magnez, witaminy C i E).

Leki przepisane przez długi okres ścisłym nadzorem CTG płodu.

Kobiety w ciąży z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu powinny być zrównoważone. Jedzenie powinno zawierać białka, tłuszcze i węglowodany. Nie ma potrzeby, aby "oprzeć" na niektórych produktów. Nie może i powinno być wszystko. Szczególnie nie zaniedbywać mięsa i produktów mlecznych, ponieważ zawierają największą ilość białka zwierzęcego, co zwiększa zapotrzebowanie na koniec ciąży o 50%.

Ale nie zapominaj, że głównym celem leczenia wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu nie jest "dokarmiać" dziecko i zapewnić mu prawidłowego wzrostu i rozwoju. W związku z tym, przejadanie się nie jest konieczne.

Kobiety w ciąży zalecane dzienne spacery na świeżym powietrzu, emocjonalny spokój. Tradycyjnie, popołudniowe drzemki (jeśli chcesz, oczywiście) ma korzystny wpływ na stan fizyczny płodu i matki.

Z zabiegów nielekowych na opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, używając hiperbarycznej dotlenienie (wdychanie powietrza wzbogaconego w tlen i ozon) lekarza.

Rzeczywisty problem dostawy jest obecność wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu. W każdym razie, należy stwierdzić, indywidualnie na podstawie bydlęcej przez ultradźwięki i CTG, jak i zdrowie matki. Jeśli nie ma pewności, że osłabione dziecko będzie mogło się urodzić, preferowane cesarskie cięcie. W ciężkich przypadkach, operacja jest wykonywana w trybie pilnym.

Powikłania zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego:

- wewnątrzmaciczne obumarcie płodu;
- niedotlenienie (głód tlenu) owoce;
- nieprawidłowości płodu.

Zapobieganie wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu:

- zdrowego stylu życia, odmowa złych nawyków przed planowaną ciążą;
- odrzucenie aborcji;
- terminowe badania i leczenie chorób zakaźnych u ginekologa na planowaną ciążą.

Konsultacje położnik-ginekolog na temat opóźnienia wzrostu płodu:

1. Zgodnie z łożyska USA jest zbyt mały, ale rośnie, masa płodu oraz obwód głowy odpowiadają normie. Lekarz powiedział, że FPN. Czy to prawda?
   Nie. Jedynie na podstawie rozmiaru łożyska nie dokonać takiego rozpoznania.

2. Czy istnieje lekarstwo opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, czy wiele jest tam?

     Jeśli tylko opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu nie związanych z chronicznego niedożywienia. W innych przypadkach, zrównoważonej diety musi być połączona z główną leczenia.

3. Czy wagę płodu przez matkę wagi?
    Częściowo waga owoców w zależności od wielu czynników, w tym wagi matki.

4. Jeżeli rodzice niskiego wzrostu i masy ciała, dziecko powinno być małe?
    A, i jest normą. Rozpoznanie opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego w takich przypadkach nie nazywają.

5. Założyłem USG diagnostyce "płodu niedożywienia." Co to znaczy?
   Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego płodu niedożywienie i oznaczają to samo - opóźnienie w rozwoju płodu.

6. Czy muszę iść do szpitala w obecności wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu?
   To powinno rozwiązać twój położnik, na podstawie danych z USG i CT dynamiki. Gdy opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego stopień razie żadnych oznak niedotlenienia płodu, hospitalizacja nie jest konieczna. Gdy jest wymagane opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego II lub III stopnia hospitalizacji.

7. Jestem 35 tygodni ciąży, ale patrząc z wysokości macicy odpowiada 32 tygodni. Co to jest? Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego?
  Drobny błąd w pomiarze wysokości lekarza macicy. Jeśli stwierdzono nieprawidłowości USG i CT, to jest w porządku.

8. Na ostatnim USG powiedziano mi, że nie nadąża obwód brzucha płodu przez 3 tygodnie harmonogramem, ale wszystkie inne wskaźniki są w normie. To opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego? Należy go traktować?
   Najprawdopodobniej osoba ta funkcja płód, jeśli inne parametry w granicach normy. Jeżeli Doppler i zaburzenia CT również, że opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego nie jest leczenie jest konieczne.

9. Co to jest test "liczyć do 10", który jest zalecany do wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu?
    Test "liczyć do 10" - test do oceny ruchów płodu. Zaleca się, wszystkie kobiety w ciąży z 28-30 tygodni, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, a gdy jest to szczególnie istotne. Kobieta powinna być w zakresie od 09:00 do 21:00 każdego dnia wierzyć Mieszanie płodu. Zwykle, nie powinno być 10 lub więcej. Jeśli są one mniej -To oznacza, tlenu głodu dziecko.

10. Zgodnie z dzieckiem za US parametrów do 2 tygodni. CTG i Doppler normalne. Czy muszę leczenia?
    Niewielkie opóźnienie 1-2 tygodni parametry płodu może normalne. Trzeba spojrzeć na dynamikę.

Położnik-ginekolog, MD Christina Frambos.