Poronienie samoistne poronienie


Poronienie - poronienie do 20 tygodni. Słowa "aborcja" i "aborcji" w ginekologiczny synonimami, ponieważ aborcji lub poronienia samoprozvolnyy oznacza ten sam stan.

W zależności od terminu było aborcji, poronienia podzielić na wczesne (przed 12 tygodniem) i późne (13 do 20 tygodni). W większości przypadków, ciąża jest przerwana na początku ciąży.

Według statystyk, 20% ciąż kończy się poronieniem pożądanym. Jeśli kobieta ma już kilka poronień w przeszłości - on zdiagnozowany "poronienie".        


Przyczyny poronienia

Powody, dla których aborcja jest wiele, począwszy od banalnego stresu końcowego i poważne zaburzenia endokrynologiczne. W niektórych przypadkach przyczyną poronienia i nie można zainstalować.

Główne przyczyny poronień obejmują:

- genetyczne (chromosomowe) anomalie płodu niezgodnych z życia. W rezultacie opłacalne fetus matryc i aborcji;
- zaburzenia hormonalne, brak hormonu progesteronu, hiperprolaktynemia, hiperandrogenizmu, choroby tarczycy i cukrzycy;

- infekcje, choroby przenoszone drogą płciową (chlamydia, rzęsistkowica, ureaplasmosis, mykoplazmozy, HPV, HSV, CMV) i pochodnia infekcje (różyczka, opryszczka, toksoplazmoza, zakażenie wirusem cytomegalii);
- anomalie anatomiczne, wady rozwojowe macicy (jednorożca i sedlovitnaya antlered macicy, obecności wewnątrzmacicznego przegrody); mięśniaka macicy o lokalizacji węzłów, podśluzowej wewnątrzmaciczne synechia;
- niewydolność szyjki (brak warstwy mięśni macicy, co prowadzi do ujawnienia);
- Rh konflikt między matką a płodem.

Inne czynniki, które mogą wywołać poronienie to: aborcja w przeszłości, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, używanie narkotyków, stres, ostre infekcje dróg oddechowych, spożycie leków przeciwbólowych i hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Jak rozpoznać objawy of zaczyna poronienia?

Zazwyczaj zaczyna się od poronień pociągnięcie ból w jamie brzusznej. Dla tych odczucia bólu przypominający pierwszym dniu menstruacji. Warunek ten oznacza wzrost kurczliwości macicy, jest groźba poronienia. Owoce nie cierpi.

Z progresją ból są skurcze oraz występuje krwawienie z narządów rodnych. Bold mazhuschie być umiarkowane. Oznacza to, zaczął aborcji.

Na oddział komórki jajowej od ściany macicy jest "kompletna" i "niekompletnych aborcja". I faktycznie, w obu przypadkach, ciąża nie może być zbawiony. Po zakończeniu poronienie krwawienie z dróg płciowych zwiększa się - są obfite wybór zakrzepów. OVUM się poza macicą. Następnie macicę niezależnie zmniejszona i zatrzymuje krwawienie.

Niepełna aborcja, bo płód nie jest całkowicie z macicy, krwawienia mogą być bardzo długie i obfite.

Wszystkie te objawy na każdym etapie ciąży wymagają natychmiastowego leczenia do ginekologa.

Diagnoza zagrożonej poronieniem

Diagnoza samoistnego poronienia nie stwarza trudności. Patrząc na krześle, ginekolog sprawdza wielkość macicy przewidywanym okresie ciąży, proveryaet- lub brak sygnału macicy, jest to, czy otwarcie szyjki macicy, określa charakter wyładowania - śluz, krew, z pozostałościami komórki jajowej, czy też nie.

Aby ocenić wykonywane miednicy USG płodu i płód. Jednocześnie określenie położenia komórki jajowej (jeżeli występuje), czy smotryat- oderwania. Za pomocą ultradźwięków może zidentyfikować macicy hipertoniczność, czyli nadmiernego napięcia, znak zagrożonych poronieniem.

Na podstawie badania USG i określonych taktyk w ciąży. Wszystkie kobiety w ciąży zagrożonej poronieniem z do szpitala w szpitalu.

Leczenie kobiet w ciąży zagrożonej poronieniem z

Taktyka leczenia ustala się na podstawie badania USG danych i objawów klinicznych.

Po aborcji lub poronienia grozi rozpoczął prowadzenie terapii mającej na celu przedłużenie ciąży, pod warunkiem, że nie ma oddział komórki jajowej. W przypadku częściowego oderwania komórki jajowej nie krwawienie bardzo obfite -Jeśli, jak to bywa w aborcji zaczął również prowadzić leczenie mające na celu utrzymanie ciąży.

Jeśli jednak zapłodnione jajo odszczepić i obfite krwawienie leczenie nieskuteczne. W tym przypadku przeprowadza skrobanie jamy macicy, z usunięciem resztek jaja. Masz zeskrobywania badań cytogenetycznych wysłany do.

Pod koniec aborcji po usunięciu resztkowej jaja dożylnie leki zmniejszające macicy (oksytocyna). Po skrobanie przepisują antybiotyki.

Kobiety z negatywnej grupy krwi w celu zapobiegania konfliktu Rh po skrobaniu antirezusnyy podawać immunoglobulinę.

Dla lepszych skurczów macicy i zmniejszenia utraty krwi po zeskrobywania stosowane do bańki żołądka z zimną wodą lub lodem.

Przy wypisie ze szpitala zaleca badanie ambulatoryjne kobiety przechodzą przez lekarza ginekologa w celu ustalenia przyczyny poronienia, która obejmuje: USG narządów miednicy mniejszej, zakażenia układu moczowo-płciowego przesiewowe na infekcje i latarki badań krwi hormonów (DHEA, prolaktyny, 17-OH progesteronu, progesteronu, estradiol, LH, FSH, kortyzol, testosteron); Badanie hormonów tarczycy (TSH, T3 sv.T4 St.); koagulogram, hemostaziohramma; Badania pozostałości komórki jajowej tsytohenetycheskoe.

Jest to podstawowa lista kontroli. Z inicjatywy lekarza może zostać przedłużony. Ponadto, w ciągu 6 miesięcy kobieta w ciąży zaleca się unikanie stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych dla regulacji hormonalnej.

Jeśli wynik jest prawidłowy, a następnie przedłużenie ciąży narkotyki następujących grup:

- progestageny (lub Duphaston Utrozhestan) w celu skorygowania braku progesteronu. Są mianowani do 16 tygodnia ciąży;
- Glikokortykosteroidy (deksametazon, Metypred) wskazany jest do korekcji hiperandrogenizmu;

- Nalewka z waleriany (leki uspokajające lub Leonurus);
- cpazmolitiki (no-spa, papaweryna, baralgin), aby rozluźnić mięśnie macicy;
- Witaminy i minerały (B6 magnezu, kwasu foliowego, witaminy E).

Jeśli ciąża być zapisywane, a następnie stwierdzenie ciąży zaleca się podawanie leków przeznaczone do szpitala. Jest to szczególnie prawdziwe progestageny i kortykosteroidy, które powinny być stosowane w pracy ciągłej. Przerwanie stosowania leków dramatycznie, może być ponownie ryzyko poronienia.

Ponadto w ciążę potrzebny odpoczynek fizyczny i emocjonalny, powściągliwość seksualną.

Aby zmniejszyć ryzyko poronienia w przyszłości, zaleca się zwiększyć spożycie węglowodanów złożonych (pieczywo, makarony); owoce i warzywa bogate w błonnik; produkty mleczne, ryby, mięso, masło i rośliny strączkowe.

Powikłania aborcji:

- poronienie, która jest leczone;
- obfite krwawienie z macicy, co może prowadzić do wstrząsu krwotocznego;
- Powikłania infekcyjne, posocznica.

Zapobieganie nielegalnych aborcji:

- zdrowy tryb życia;
- terminowe badania i leczenie chorób ginekologicznych i endokrynologicznych;
- odrzucenie aborcji.

Konsultacje położnik-ginekolog na temat aborcji?

1. Czy mogę zajść w ciążę po poronieniu?
Tak.

2. Czy prawo lekarza do zrobienia bez skrobania USG?
W sytuacji awaryjnej, gdy kobieta idzie do szpitala z obfitym krwawieniem, z których żaden nie zachowania ciąża nie jest z pytania i łyżeczkowanie prowadzone w trybie pilnym, bez ultradźwięków. W przeciwnym razie, należy ultradźwięków.

3. I poroniła i przydział zatrzymany. Powiedz mi, czy ty potrzebujesz łyżeczkowanie? Czy szczątki płodu w macicy pobyt?
 Jeśli nie absolutorium, tym bardziej prawdopodobne, że się stało i skrobanie niepotrzebne.

4. I pojawiły się po zaburzenia miesiączkowania ciężkiego krwawienia ze skrzepami. Co to jest? Poronienie? Test ciążowy jest negatywny.
Na obraz kliniczny jest bardzo podobny do poronienia. Testy ciążowe czasem daje fałszywe wyniki. Idź do ginekologa na USG.

5. Czy seks wywołać poronienie?

W przypadku ciąży normalnie i nie ma innych powodów, które prowokują do poronienia, sejf aktu seksualnego.

6. Mam aborcji po 20 tygodniach były jasnożółte wydzielina z sutka. Jest to normalne i niezbędnego leczenia?
Ta wersja zasad. Bold będzie właścicielem po wznowieniu funkcji miesiączkowego.

7. Czy mogę używać tamponów z aborcji?
Nie możemy, mogą przyczynić się do infekcji dróg rodnych. Użyj podkładki.

8. Mam ból pleców. Czy może to oznaczać zagrożenie poronienia?

Ból w dolnej części pleców mogą być narażone na ryzyko poronienia. Ale zazwyczaj również mogą powodować bóle kręgosłupa z powodu wzrostu macicy. Dla obiektywnej oceny potrzeby odwoływania się do ginekologa.

9. Co można zrobić w domu, gdy nagle pojawił obfite ciąży krwawienie z dróg rodnych?
Natychmiast wezwać karetkę i położył na brzuchu lodzie.

10. Jak długo po poronieniu powinny być chronione?
Nie mniej niż 6 miesięcy.

Położnik-ginekolog, k.m.n Christina Frambos