Ciąża i poród w bliźnie po cesarskim macicy, usunięcie mięśniaków


Blizny na macicę - jest grubości tkanki, która jest utworzona przez cesarskie cięcie lub po innych operacjach ginekologicznych macicy, na przykład, po usunięciu z mięśniakami macicy. Blizny również macicy mogą tworzyć z powodu perforacji (przebicia ściany) macicy podczas aborcji lub po usunięciu rurki w ciąży pozamacicznej.

Ponieważ liczba cięć cesarskich rośnie z każdym rokiem, ten temat staje się coraz ważniejsza.

Ginekolodzy zalecają kobietom w ciąży po cięciu cesarskim, nie wcześniej niż w ciągu 2-3 lat po zabiegu. Dlaczego jest to konieczne? Fakt, że tylko w przypadku macicy blizny całkowicie przywrócony do normalnego ciąży kolejną ciążę.


Ważne dla prawidłowej ciąży i porodu ma takie czynniki, jak możliwość blizny macicy. Blizna na macicy jest z 2 rodzajów:

- całości lub bogatych (czyli gdy nie jest całkowite wyleczenie tkanki mięśniowej po operacji);

- uszkodzony lub niewypłacalne (kiedy zamiast tkanki mięśniowej przeważa tkanki łącznej).

Kompletny blizny na macicę, nie są niebezpieczne dla ciąży i płodu, ponieważ tkanka mięśniowa jest również rozciągany i elastyczne, co nie jest tkanką łączną. Inferior blizna na macicy, wręcz przeciwnie, jest zagrożeniem dla życia matki i dziecka, ponieważ może to spowodować pęknięcia macicy blizny na ostatnich tygodniach ciąży lub w trakcie porodu bezpośrednio.

Normalnie, blizna na macicy nie ma objawów i ciąży zwykle nie przeszkadza. W okresie ciąży może mieć ból w bliźnie pooperacyjnej. Mogą one być związane z zrostów w miednicy, z zagrożeniem poronienia lub macicy blizny rozciągania. Ten ostatni jest poważne zagrożenie, co świadczy o braku blizny macicy.

Ból podczas rozciągania blizny macicy mają charakter lokalny. Nie przegapcie biorąc przeciwskurczowe przy zmianie postawy i zrelaksowany.

W każdym razie, nawet jeśli charakter bólu nie jest do końca jasna i oczekiwana dostawa wciąż bardzo daleko w ciąży powinny zasięgnąć położnik-ginekolog awaryjnego i podać szczegółowe informacje na ich skarg.

Badania kobiet w ciąży z macicy blizny

W badaniu, w ciąży, badania przeprowadza lekarz palec macicy blizny. Obecność bólu może pośrednio wskazywać na bliznę awarii.

Najbardziej niezawodnym sposobem oceny zdolności blizny ultradźwięki, który przeprowadza się z 35 tydzień ciąży. Ponadto określić szacunkową wagę płodu i jego łożysko przodujące, łożysko na blizny. Wszystkie te wskaźniki są istotne do ustalenia taktyki dostawy. Należy zauważyć, że większość taktyk dostawy jest określony tylko w szpitalu w przededniu zbliżających się urodzin.

Wszystkie kobiety w ciąży z macicy blizny zalecamy przyjęcie do szpitala na dwa tygodnie przed przewidywaną datą porodu, który wynosi 38 tygodni ciąży.

Pokaż po cięciu cesarskim

Dostawy blizny macicy

Lub porodu drogą pochwową lub dokonać cesarskiego cięcia - "Burning" na problem, który martwi ciąży. Nie jest tajemnicą, że do niedawna, poród siłami natury u kobiet z macicy blizny były rzadkością w praktyce położniczej. W XX wieku w ogóle istnieją nawet zasadę: "Raz do cięcia cesarskiego - Zawsze o cesarskiego cięcia." Ale stopniowo odchodzą od tej zasady.

W niektórych przypadkach, kobieta z macicy blizny sam może rodzić siłami natury, a w niektórych przypadkach konieczne jest cesarskie cięcie?

Po pierwsze, nie ma wątpliwości, głównym warunkiem naturalnego porodu jest blizna zdolność macicy. Nie blizna jest bezpośrednim wskazaniem do cesarskiego cięcia.

Po drugie, ważne, liczba cięć cesarskich w historii. Jeśli kobieta ma dwie lub więcej transakcji, ryzyko pęknięcia macicy podczas pracy wzrasta kilkakrotnie. Zatem, w tym przypadku, głównie c poprzecznym. Kobieta może rodzić tylko wtedy, gdy sam był po cięciu cesarskim.

Po trzecie, należy wziąć pod uwagę opinie poprzedniego cięcia cesarskiego, tak zwanego "szybkiego dostępu". Nizhnesredinnaya laparatomyya (przekrój powyżej pochwy), jest przeprowadzana często korzystne dla naturalnego porodu w przyszłości. Korporalnoe cięcie cesarskie (wycięte z łona do pępka), natomiast nie pozostawia szansę o najbardziej.

Po czwarte, łożysko przodujące ważne. Jeśli predlezhyt łożysko neposredsvenno żwaczu, w czasie porodu naturalnego szanse przedwczesne odklejenie łożyska. W rezultacie, dziecko może umrzeć. Dlatego też, w tym przypadku ceownik konieczne.

Wreszcie, oprócz wskazań medycznych nie zapomnij psychologiczny nastrój matki oczekującej. Jeśli kobieta nie ma żadnej ochoty dać sam lub patologiczny strach przed zbliżającym się porodzie poród, kobieta jest cięcie cesarskie upór.

W innych przypadkach, w których ciąży psychicznie gotowe do dostawy, oraz brak przeciwwskazań zdrowotnych do tego lekarza, powinien iść do przodu. W związku z tym kwestie powinny być omawiane dostawy z położnika-ginekologa z góry.

Planowane cięcie cesarskie blizna na macicy

Planowane cesarskie cięcie wykonywane w 38-40 tygodniu ciąży. Data operacji lekarz określa, na podstawie daty zbliżającej urodzenia, stan blizny, łożyska dojrzałości i innych czynników.

Poród naturalny z blizną na macicy

Jeżeli dostawa planowana jest do prowadzenia dopochwowo, należy poczekać na spontanicznym początku porodu. Podczas pracy, świadectwo, możliwe użycie różnych rodzajów znieczulenia, w tym peryduralnoy. Jednak w odróżnieniu od urodzenia bez blizny na macicę u kobiet z macicy blizny kategorycznie nie może być stosowany w czasie porodu leki, które powodują stymulację aktywności pracy, takich jak Enzaprost oksytocyna. Może to doprowadzić do pęknięcia macicy.

Nie zaleca się prowadzenia Amniotomy także (błony otwarcia), które mogą prowadzić do naruszenia pracy. Dlatego główną zasadą jest blizny macicy porodu minimalna interwencja medyczna. Głównym zadaniem lekarza podczas porodu blizny macicy jest monitorowanie ogólnego stanu matki, aby nie przegapić powikłań. Na wszelkie dane lekarza taktyki można zmienić i poród może być zakończona do cięcia cesarskiego.

Po porodzie to narodziny miotu, to dla oceny blizn lekarza spędza ręcznego zbadania macicy. Badanie to wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Manipulacja zajmuje mniej niż pięć minut.

Oczywiście, poród naturalny bardziej korzystnie wpływać na zdrowie matki i dziecka, więc jeśli przeciwwskazania do fizjologicznego dostawy nie jest, to nalegać na cesarskie cięcie jest konieczne. I, jak już zostało powiedziane, porody powinny odbywać się w ramach obowiązkowego dynamicznego sterowania położnika-ginekologa w warunkach szpitalnych, aby wyeliminować ryzyko pęknięcia macicy i śmierci płodu.

Do szybkiego gojenia keloidów na skórze brzucha po cesarskim Zaleca się stosowanie specjalnego maści, takiej jak Kontraktubeks, SOLCOSERYL.

W okresie poporodowym (i po operacji również) zaleca abstynencję w czasie 1,5-2 miesiące do zakończenia zaprzestanie zrzutu z dróg rodnych. Stosunek płciowy może być przyczyną infekcji w pochwie, szyjce macicy i samej macicy.

Konsultacje położnik-hinekolohapo temat porodu macicy blizny:

1. Dlaczego nie mogę zajść w ciążę zaraz po cesarskim?

Brak blizny macicy.

2. jak długotrwałe krwawienia po porodzie i cesarskie cięcie?
W obu przypadkach około 4-6 tygodni.

3. Ile razy mogę zrobić cesarskie cięcie?
Nie więcej niż 3 razy.

4. Mam blizny na macicy. Proponowane działa w 38 tygodniu ciąży. Dlaczego nie poczekać do 40 tygodni?
Ponieważ szanse różnice macicy blizny na początku pracy.

5. Czy można opcjonalnie z blizną na samej macicy i macicy narodzin?
Można, jeśli pozwala na to lekarz.

6. Czy istnieje potrzeba wcześniejszego przyjęcia do szpitala, jeśli nie jest blizna na macicy?

Tak. Wymagana jest hospitalizacja.

7. Jak szybko można uprawiać seks po cesarskim?
Kiedy koniec wydzielina z dróg rodnych.

8. Czas leczy, ile po ściegu blizna cięcia cesarskiego?
4-6 tygodni.

Położnik-ginekolog, MD Christina Frambos.