Rozedma płuc


Rozedma płuc - choroby, która występuje, gdy zwiększona łatwość tkanki płucnej. Rozedma charakteryzuje się długim oczywiście często prowadzi do upośledzenia. Kobiety cierpią dwa razy mniej niż mężczyzn. W grupach wiekowych od 60 lat rozedma płuc występuje częściej niż u młodszych osób.

Przyczyny rozedmy


Czynniki, pod wpływem którego może być utworzony rozedmę płuc, może być podzielona na dwie grupy. Pierwsza grupa to czynniki, które naruszają wytrzymałość i sprężystość tkanki płucnej. Przede wszystkim, wady wrodzone systemy enzymów w organizmie (zmiana właściwości niedoboru surfaktanta a1-antitpipcina). Również odgrywają ważną rolę gazowych substancji toksycznych związków kadmu (azotu, cząstki, pył), które dostały się do płuc podczas oddychania. Powtarzające się infekcje wirusowe dróg oddechowych zmniejszyć właściwości ochronne komórek płucnych i uszkodzenia przyczyny.

Nie możemy powiedzieć na temat palenia, który jest główną przyczyną rozedmy płuc. Dym tytoniowy sprzyja gromadzeniu się komórek zapalnych w tkance płucnej, co z kolei uwalnia substancji zubożających partycje między komórkami płuc. Palacze rozedma płuc występuje częściej i bardziej dotkliwe w porównaniu z niepalącymi ludzi. Imponujące słowa znanego pisarza, Elizabeth Gipsy, radio nadawcy, który zmarł niewydolności oddechowej przed długim paleniem. Powiedziała: "Jeśli ktoś z tych, którzy nadal palić, nie może żyć w ciele kilka minut, to on nigdy nie wziął papierosa w ustach."

 

Elizabeth Gipsy, pisarz, radio, który studiował alternatywnej kultury antycznej; zmarł z powodu niewydolności oddechowej przed długim paleniu

Druga grupa to czynniki, które są pod zwiększonym ciśnieniem w pęcherzykach płucnych. To przede wszystkich poprzednich chorób płuc, takich jak przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa.

Rozedma utworzona pod wpływem czynników pierwszej grupy, zwany głównym, drugą grupę - dodatkowy.

Objawy rozedmy

Aby zrozumieć mechanizm rozedma płuc i jej objawów należy omówić główne cechy struktury tkanki płucnej. Podstawową jednostką strukturalną tkanki płucnej jest Acinus.

 

Schematyczna Acinus

Acinus - składa się z pęcherzyków płucnych komórek płuc, ściany, z których blisko graniczy naczynek krwionośnych. To jest, gdy wymiana tlenu i dwutlenku węgla. Pomiędzy sąsiednimi pęcherzyków jest surfaktant - wyjątkowy film, który zapobiega tarcie tłuszczowych. Normalnie, pęcherzyki są elastyczne, rozszerzenie i spadayutsya według faz oddychania. Pod wpływem czynników patologicznych podstawowej rozedmy zmniejszona elastyczność pęcherzyków płucnych, a drugi - zwiększa się ciśnienie w pęcherzykach i gromadzenie nadmiernych powietrza. Ściana pomiędzy sąsiednimi pęcherzyków płucnych jest zniszczony, stanowiły jeden ubytek.

 

Schemat struktury pęcherzyków w rozedmie płuc. Górny rysunek przedstawia do pęcherzyków płucnych w rozedmie płuc. Poniżej są normalne pęcherzyki.

Niektórzy autorzy opisują wgłębienie, którego wielkość jest większa niż 10 cm. Przy formowaniu tkanki jamy płuc staje się więcej powietrza. Przez zmniejszenie liczby pęcherzyków cierpi wymiany tlenu i dwutlenku węgla, jest niewydolności oddechowej. Powstawanie jam jest ciągły, a w końcu wpływa na wszystkie części płuc.

Choroba rozwija zauważone przez pacjenta. Wszystkie objawy występują w znacznych uszkodzeń w tkance płuc, tak wczesnej diagnozy rozedmy trudne. Zazwyczaj, duszność zaczyna przeszkadzać pacjenta po 50 -60 lat. Na początku pojawia się podczas ćwiczeń, a następnie zaczyna przeszkadzać i spokoju. Charakterystycznego wyglądu pacjenta w czasie ataku duszności. Skóra twarzy staje się różowy. Pacjent zwykle siedzi, pochylony do przodu, często opiera się na krześle naprzeciwko niego. Sigh rozedma w długim, głośnym, pacjenta rury wargi stara się ułatwić oddychanie. Gdy pacjent nie czuje się oddech, trudności podane wydech bardzo trudne. Charakterystyczny wygląd ataku duszności u pacjentów z rozedmą jest czasami nazywany "pink pyhtelschikov".

 

"Różowy pyhtelschikov" - Charakterystyczny wygląd pacjenta podczas ataku duszności.

Kaszel pojawia się zwykle tuż po manifestacji duszności, wyróżniając płuc rozedma płuc zapalenie oskrzeli. Kaszel nie jest długi, chudy plwociny, wydzieliny, jasne.

Charakterystyczną cechą rozedmy jest zmniejszenie masy ciała. To z powodu zmęczenia mięśni oddechowych pracy przy pełnej mocy, aby ułatwić wydechu. Znaczna utrata masy ciała jest niekorzystna objawem choroby.

U pacjentów z rozedmą płuc godne uwagi dłuższy cylindrycznym kształcie, jakby zamrożone w oddechu, klatce piersiowej. Często jest nazywana bochkoobraznoy przenośni.

 

Barrel w klatce piersiowej u chorych z rozedmą

Topy płuca eksplodują w nadobojczykowe pola oznaczone ekspansji i wciąganie przestrzeni międzyżebrowych.

Uwaga na Cyanotic kolor skóry i błon śluzowych i palcach charakterystyczne zmiany rodzaju pałeczkami.

 

Pogrubienie końcowych paliczków typu podudzia

Te zewnętrzne oznaki mówią o długiej głód tlenowy.

Diagnoza rozedmy

W diagnostyce rozedmy ma dużą hydrotermalnych iccledovanie układu oddechowego. Aby ocenić stopień zwężenia oskrzeli używane przepływu szczytowego Metria. Na Reszta odbywa się po kilku oddechach wydech w specjalnym urządzeniu nagrywającym, pikfluometra.

 

Pikfluometra

Dane uzyskane w pikfluometra, do odróżnienia od płuc rozedma płuc, astma i zapalenie oskrzeli. Spirometryczny pomaga określić zmianę objętości oddechowej i płuc określić stopień niewydolności oddechowej. Są one rejestrowane w czasie spokojnym oddychaniu, lekarz pyta przymusowej kilka oddechów. Badania przy użyciu leków bronhorasshiryayuschy również rozróżnić różne choroby płuc, jak również oceny skuteczności leczenia.

Penthenolohicheckie iccledovaniya skrzynia ma wielkie znaczenie w diagnostyce rozedma lehkix. W różnych regionach płuc są rozszerzane jamę. Ponadto, wzrost płuc określa się pośrednio świadczy o niskiej membrany pacpolozhenie kopuły i spłaszczania go. Tomografia komputerowa pozwala również zdiagnozować ubytków w płucach, a także zwiększenie ich prostotę.

Leczenia rozedmy płuc

Wszystkie środki terapeutyczne w rozedmy powinny być ukierunkowane na łagodzenie objawów i zmniejszenie progresji niewydolności oddechowej i leczenia chorób płuc, które doprowadziły do ​​rozwoju rozedmy. Leczenie jest zazwyczaj ambulatoryjnie, pod nadzorem terapeuty lub pulmonologa. Hospitalizacji w szpitalu jest pokazany po podłączeniu infekcje, ciężką niewydolnością oddechową oraz w przypadku powikłań chirurgicznych (krwotok płucny przy zerwaniu jamy, odma).

Dieta i styl życia z rozedmą płuc

U pacjentów z rozedmą płuc zaleca zbilansowaną dietę z dużą ilością witamin i minerałów. W diecie powinny być zawsze obecne surowe owoce i warzywa, soki i puree im. W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej Jedzenie węglowodanów, zbyt wiele może prowadzić do większego niedoboru tlenu. Dlatego też, w tym przypadku zaleca niskokaloryczna dieta 600 kalorii dziennie, a następnie w dodatniej dynamiki zwiększenie spożycia kalorii do 800 kalorii dziennie.

Duże znaczenie ma rzucenie palenia, czynnego i biernego. Jednocześnie rzucenia palenia jest najlepszy efekt w porównaniu ze stopniowym zawieszenia. Obecnie istnieje duży arsenał leków (gumy, plastry), które mogą pomóc pacjentowi w tej trudnej sprawie.

Farmakoterapia rozedmy

W ostrym zapaleniu mianowany antybiotyków. W Astma oskrzelowa i zapalenie oskrzeli atakami trudności w oddychaniu zalecane leki, które zwiększają oskrzeli (teofilina, Berodual, salbutamol). Aby ułatwić wydzielanie śluzu pokazano mukolityczne (Ambrobene).

Kyslorodoterapyya z rozedmą płuc

W celu poprawy wymiany gazowej w początkowym stadium choroby był stosowany z powodzeniem terapii tlenu. Ta metoda leczenia jest wdychanie powietrza o zmniejszonej ilości tlenu przez 5 minut, a następnie w tym samym czasie, pacjent oddycha powietrzem o normalnej zawartości tlenu. Sesja obejmuje sześć takich cykli. Przebieg leczenia: 1 sesja co dzień przez 15-20 dni. Jeśli nie możesz korzystać z powyższych technik pomoże złagodzić pacjenta wdychania zwilżoną tlenu przez cewnik do nosa.

Masaż z rozedmą płuc

Masaż wspomaga odprowadzanie śluzu i oskrzeli. Używane klasycznego i akupresury, segmentowe. Uważa się, że akupresura ma najbardziej wyraźny efekt bronhorasshiryayuschy.

Terapeutyczne, gdy rozedma płuc

W rozedmy mięśnie oddechowe są w ciągłym tonem tak szybko zmęczenia. Aby zapobiec mięśni przemęczenia dobry efekt ma fizjoterapii.

Zastosuj następujące ćwiczenia:

• Ćwiczenia ze sztucznym tworzeniu dodatniego ciśnienia w wydechu. Pacjent poproszono o przeprowadzenie głęboko przez rurkę, której jeden koniec znajduje się w słoiku z wodą. Przeszkody wodne i stworzyć dużą presję podczas wydechu.

• ćwiczenia oddechu przeponowego na szkolenia. Sytuację, nogi na szerokość barków: Pozycja wyjściowa. Pacjent musi wziąć głęboki oddech i wydech wyciągnąć ręce przed i zginać do przodu. Podczas wydechu powinny obejmować żołądka. Leżąc na plecach, ręce na brzuchu: Pozycja wyjściowa. Na wydechu, ręce kliknij przedniej ściany brzucha.
• Ćwiczenia fizyczne dla rytmu oddechowego.
1. Po głęboki oddech na chwilę wstrzymać oddech, a następnie wydech powietrza poprzez małe wargi szarpnięć rur ciągnionych. Nie powinno napełniać policzki.

2. Po głęboki oddech wstrzymać oddech, a następnie wydech ostry przeforsować otwartymi ustami. Na koniec wydechu ustach musi przejść rury.
3. Zrób głęboki oddech, wstrzymaj oddech. Uzbrój się do przodu, a następnie wycisnąć palce w pięść. Przynieś ramion do ramion, powoli rozpuszcza się w dłoni, a następnie powrócić do ramion. Powtarzanie tego cyklu 2-3 razy, a następnie wydech w życie.
4. Uważamy, że w umyśle. Wdech przez 12 sekund, oddychając opóźnienia 48 sekund, wydech 24 sekund. Powtarzanie tego cyklu 2-3 razy.

Możliwe powikłania rozedmy

• powikłań infekcyjnych. Możliwy rozwój zapalenia płuc, ropień płuca.
• Niewydolność oddechowa. Metaboliczne związane z tlenem i dwutlenkiem węgla w płucach zmodyfikowanych.
• Niewydolność serca. W ciężkiej rozedma wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej. Wyrównawcze zwiększone prawej komory, prawego przedsionka. Z biegiem czasu, zmiany obejmujące wszystkie części serca. Funkcja pompowania serca cierpi dramatycznie.
• powikłania chirurgiczne. Po przerwaniu wnękę wraz z dużą oskrzeli ewentualnego przenikania dużej objętości powietrza w tej przestrzeni. Utworzone pnevmatoroks. Uszkodzenia ścian pomiędzy pęcherzyków może powodować krwawienie z płuc.

Pogoda w rozedmy

Pełna leczenie rozedmy niemożliwe. Objawem choroby jest jego stałą progresję jeszcze w trakcie leczenia. W odpowiednim czasie leczenia w odniesieniu do środków medycznych i terapeutycznych szanując zarządzać choroby spowolnić nieco, poprawy jakości życia i opóźnienia niepełnosprawności. W miarę rozwoju rozedmy w wad wrodzonych układu enzymatycznego przewidywania tła jest zazwyczaj niska.

Zapobieganie rozedma płuc

Zalecane są środki zapobiegawcze, jak:

• zaprzestanie palenia tytoniu;
• higieny osobistej podczas pracy z szkodliwych substancji gazowych.
• czasie leczenia choroby płuc (zapalenie oskrzeli, astma), które mogą prowadzić do rozedmę.