Gruźlicze zapalenie opłucnej


Gruźlicze zapalenie opłucnej - wysięk reakcja zapalna jest spowodowana przez Mycobacterium tuberculosis, które penetrują lymphogenous ciała (przez limfę) lub krwiopochodnej (przez krew) oznacza.

Gruźliczego zapalenia opłucnej przyczyny


Najczęściej występuje u młodych ludzi jako gipersensibilizatsiya wyników. Często nie jest współwystępowanie, gruźlica opłucnej i płuc. To może być zmniejszona odporność z powodu różnych chorób (rak, cukrzyca, dolotowych glikokortykoidów, itd.), Podatność na gruźlicę, bliski kontakt z chorych na gruźlicę. Całość tych powodów może prowadzić do rozwoju gruźlicy płucnej.

Objawy gruźliczego zapalenia opłucnej

Obraz kliniczny zależy od wielu czynników: wieku i ogólnego stanu pacjenta, wrażliwości na gruźlicę, obecności lub braku innych zmian gruźlicy, zmiany znaku w opłucnej, rodzajów płynów, jej wysokość, położenie zapalenie opłucnej.

Istnieją trzy główne opcje gruźliczego zapalenia opłucnej z: alergiczna, okołoogniskowy, tuerkulez opłucnej.

Alergiczne zapalenie opłucnej charakteryzująca się ostrym początkiem z gorączką do 38 i powyżej. Jest szybka akumulacja płynu, jest tachykardia, duszność, ból w boku. Efekty te szybko znikają, a następnie zniknąć całkowicie. Alergiczne wysięk występuje u pacjentów z pierwotnym zakażeniem tuberculosis świeżych lub z przewlekłym przebiegiem zakażenia.

Okołoogniskowy zapalenie opłucnej, zwykle wynikiem zaangażowania w proces zapalny w obecności gruźlicy płuc arkuszy opłucnej - ogniskowych nacieczenia lub jamistych. Objawy skąpe. Nie ma ból w klatce piersiowej mogą być suszone opłucnej rub. Oczywiście od dawna, często nawrotu. Może nastąpić nagromadzenie się płynu, zaś obraz kliniczny jest jaśniejszy (gorączka, pocenie się, tachykardia, etc.).

Gruźlica opłucnej scharakteryzowane cechy sleduschym:

1) rozpowszechnianie wielu małych formacji ognisk,
2) jeden duży kominek z elementami serowaciejące martwicy,
3) duże serowaciejące - martwicze reakcja.

Może jako odrębny choroby, w połączeniu z gruźlicą uszkodzenia innych narządów. Ma charakter opłucnej wysięk.

Po prostu może się rozwijać ropne gruźlicze zapalenie opłucnej (ropniak). Temperatura ciała wynosi 40 stopni, zaniepokojony nocne poty, zmniejszenie wagi, może być suchy kaszel, ból boku.

Może wystąpić usunięte, dane pacjenta tylko pogarsza duszności.

Objawy ostrego zapalenie opłucnej: rozwój suchy kaszel, uczucie duszności, pacjent leży po stronie pacjenta, albo siedzi, obrzęk twarzy, obrzęk żył szyjnych, sinicę warg.

Testy gruźliczego zapalenia opłucnej dla podejrzanego

Jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie zapalenie opłucnej we krwi obserwuje się: eozynofilia, przyspieszony opad. Gdy stany ropne: limfocytoza lewy shift, neutrofilowe, OB gwałtownie wzrosła. Wszystko to jest spowodowane zatruciem.

Zaciemnienie pola oznaczone radiologicznego płuc w niższych ligach, często w postaci linii ukośnych. Gdy mezhdolevom zapalenie opłucnej oznaczone niejasnych trójkątny cień z konturów. Wystarczy nosić USG jamy opłucnej, aby wyjaśnić obecność płynu i jego ilość, położyć kres dalszej przebicie.

Z lewej strony wysięk

Większość metoda diahnostichikim jest badanie płynu opłucnej. Jego kolor jest słoma żółta, udział 1012- 1015, test Rivalta pozytywne, zwiększone stężenie białka w osadzie przeważają komórki (neutrofilów w septyczny). A także badano LDH enzymy, które będą zwiększać zarówno punkcikowate i krew. Prowadzenie badań nad Mycobacterium tuberculosis (rzadko).

Wielkie znaczenie ma teraz także z punkcji wideotorakoskopii.

Gruźlica w badania zapalenia opłucnej 90% pozytywne.

Diagnostyka różnicowa jest z wysiękiem innych etiologii guza: parapnevmonichnyy, związanych z chorobami serca i itp Jeśli powyższe objawy, zwłaszcza w ostrej fazie, musi przejść leczenie szpitalne w celu poprawy obrazu klinicznego i radiologicznego, które potrwa około 2 tygodni, a w przypadku gruźlicy etiologii 2 miesięcy, z przejściem do opieki ambulatoryjnej i kontroli.

Gruźliczego zapalenia opłucnej leczenie

W ustaleniu etiologii gruźlicy opłucnej leczonych standardowymi schematami antybiotykowych. Poza tym przy użyciu terapii przeciwzapalne (NLPZ, kortykosteroidy), fizjoterapia - elektroforezy lidasa, jodu potasu, ćwiczenia, masaże i inne. Nakłucie opłucnej spędzić płyn wstrzykiwany do usunięcia do jamy glikokortykosteroidów. Pierwszym krokiem jest leczenia szpitalnego.

Środki Leczenie ludowe

Zastosowanie różnych mikstur ziół w leczeniu raczej ograniczona ze względu na konieczność stosowania mniej płynne z powodu wysięku w opłucnej. Na etapie leczenia, w celu odzyskania lepiej jest przyjąć tylko leki przepisane przez lekarza.

Gruźliczego zapalenia opłucnej diety dla

Dieta bogata w białko: mięso, ryby, produkty mleczne, mleko. Wykorzystanie węglowodanów: pieczywa, oraz kasza (semoliny, ryż, proso). Równie ważne zawartość kwasów mineralnych, fizyczne popyt na nie są objęte zastosowanie owoców i warzyw. Szybkość płynu na nie powinna przekraczać 1 litra. Zaprojektowany diety sól.

Gruźliczego zapalenia opłucnej Rehabilitacja po

Rehabilitacja jest możliwe w TB sanatoriach o dwa razy w roku (2 tygodnie), w ciągu dwóch lat od odzyskania.

Możliwe powikłania gruźliczego zapalenia opłucnej

Z przedwczesna leczenie jest dołączenie do wtórnego zakażenia rozwija ropniak, ropień może tworzyć dalej podskórnej tkanki i mięśnie międzyżebrowe. Ostatecznie jest utworzony piersiowej przetoki. To może rozwinąć zastawkowej odmę.

Prognoza

Przy ładnej pogodzie leczenia w odpowiednim czasie. Powikłania występują w 1% przypadków.

Zapobieganie gruźlicze zapalenie opłucnej

Unikać hipotermii, roczny przepływ promieni rentgenowskich. Jeśli to możliwe, należy unikać kontaktu z ludźmi z TB.