Tchawicy


Przyczyny tchawicy
Objawy i powikłania
Diagnostyka
Leczenie tchawicy
Zapobieganie tchawicy

Jednym z najczęstszych objawów infekcji dróg oddechowych jest tchawicy, a biorąc pod uwagę zespół opisuje typowy przebieg jednego roku od spodziewanych zakażeń epidemii - grypy.

Tchawicy - Zespół kliniczny charakteryzuje się zmian zapalnych w błonie śluzowej tchawicy, co jest objawem zakażenia układu oddechowego, występujące zarówno ostre jak i przewlekłe.

Powoduje tchawicy


Do czasu rozwoju tchawicy może powodować szereg powodów:

1) Zakażenie powoduje: wirusy (grypy, itp), bakterie (paciorkowce, pneumokoki, Haemophilus influenzae gronkowców, Klebsiella i inne), grzyby.
2) niezakaźnych powodem (wdychanie powietrza w aerozolu przechłodzona wdychania pyłu, substancji chemicznych, gazów i pary wodnej).

Czynniki ryzyka tchawicy podobne do tych z zakażeniami układu oddechowego:

• czynniki naturalne (zimno i wietrznie);
• zmniejszona odporność lokalnej (częste przeziębienia);
• odporności (choroby przewlekłe związane - choroby wątroby, cukrzyca, astma, POChP, rozedma płuc, raka i inne upośledzenia odporności wieku - dzieci, osób starszych);

• złych nawyków (palenie więcej nadużyć, nadużywanie alkoholu).

Źródło zakażenia w tchawicy zakaźnych - Chora osoba lub pojazd. Jeśli nawet media nie ma oznak zdrowia i wygląda nie różni się od zdrowej osoby, chory ma objawy kliniczne tchawicy i / lub ostrej choroby układu oddechowego i jest zaraźliwa od pierwszego dnia wystąpienia objawów.

Mechanizm infekcji - Aerogenic rozpylonych w powietrzu kurzu lub przelewem. Niebezpieczne porządku aerozolu poprzez kaszel i kichanie od źródła zakażenia w promieniu metrów 1,5-2h. Nie należy zapominać, że w pewnych infekcji wirusowej może utrzymywać się w obiektach środowiska (zabawki, meble, szaliki i ręczniki, itp).

Łączna podatność. Chorzy częściej dzieci i osób starszych (zatory w dużych grupach, przeciętny układ odpornościowy). Podobnie jak w przypadku infekcji dróg oddechowych w ogóle jest zima-wiosna sezony.

Budowa anatomiczna i lokalizacja tchawicy

Tchawicy (tchawica) jest rurka składa się z chrząstki 15-20 chrzęstnej pierścienie, które są połączone łączami włóknistych. Błony śluzowej tchawicy i krtani () pokryte nabłonkiem rzęskowego, posiada dużą liczbę gruczołów śluzowych i elementów tkanki limfatycznej. Położony w tchawicy szyjki macicy VI - V kręgów piersiowych, położony na najwyższym krtani, tchawicy i poniżej widełek (rozwidlenia tchawicy) i przechodzi w oskrzelach. Tchawicy lumenów średnicy od 15 do 18 cm, o długości 11 cm, głównym zadaniem -. Oddech.

Tchawicy. Norma.

Zmiany patologiczne w tchawicy w zapaleniu charakteryzujące się występowaniem obrzęk błon śluzowych, zbiorniki polnokrovyem (hiperemię śluzówki) naciekanie tkanki (akumulacji komórek zapalnych), wysięk na powierzchni śluzówki różnymi ilościami śluzu zakażenie wirusowe krwotoki wskazanie (grypa). Jeśli proces jest długi (przewlekłe zapalenie tchawicy), śluz staje się przerośnięte, a potem atrofii. Przerost śluzowej zwolnienie wydaje śluzowo-ropną śluzu, obrzęk śluzówki, przekrwienie. Po zaniku powłoki blady odcień z szaro, śluz niewiele powłoki pokryte skorup, powodując ciągłe podrażnienie i kaszel.

Objawy kliniczne zapalenia tchawicy

Są ostre i przewlekłe zapalenie tchawicy, które mają swoje różnice i cechy szczególne.

Ostre zapalenie tchawicy Wygląda na 2-3y dni po wystąpieniu objawów chorobowych Roto-i nosogardzieli, krtani. Temperatura reakcji pacjentów z stan podgorączkowy (do 38 °) z gorączką gorączka (38,5 ° i powyżej). Równoległe objawy zatrucia (osłabienie, pocenie się, dreszcze, bóle głowy i mięśni). Pacjenci mogą złożyć skargę do nosa lub wyciek z nosa nosa nosa (przepływu), ból w gardle podczas połykania, trzaski.

Typowym objawem tchawicy - wygląd na tle powyższych skarg suchy kaszel więcej w nocy, rano z powodu nagromadzenia śluzu kaszlu zwykle wzrasta. Pomimo faktu, że nie ma śluzu w tchawicy, kaszel absolutorium z jej trudno. U dzieci, kaszel może być pristupoobraznym, a to może wywołać łzy, strach, śmiech dzieci, nerwowe ruchy, zbyt zimne powietrze. Podobne objawy kaszel - uczucie sadneniya piersi, łaskotanie w gardle. Nawet głęboki oddech może powodować ataki suchego kaszlu sadnyaschaya ponieważ większość pacjentów oddychanie staje się płytkie.

Z udziałem sąsiednich dróg oddechowych może dołączyć nowe objawy. Jeśli proces zaangażowane krtań, to szczekanie kaszel, ból, zapalenie oskrzeli obraz pojawia się zapalenie oskrzeli (kaszel staje się coraz częstsze, jest flegma - pierwszy śluzu, ale z 3-5 dni choroby staje się charakter śluzowo-ropną). Osłuchiwanie płuc oddychanie staje się twardy, suchy lub mokry słyszeć sapanie.

Przewlekłe zapalenie tchawicy może być konsekwencją ostrego tchawicy i innych przewlekłych procesów zapalnych (zapalenie zatok, nosogardzieli). Czasami pacjenci obawiają się zatrucia i temperatury. W większości przypadków, kaszel - tylko objaw przewlekłej postaci tchawicy. Kaszel jest suchy, bolesne rano. Pacjenci cierpiący na rok.

Powikłania ostrego tchawicy

Izolowane tchawicy rzadko prowadzi do powikłań bardziej niebezpieczne połączenie kształtu. Tak więc, gdy larynhotraheyte obawiać ewentualnego rozwoju zwężenia krtani (szczególnie u dzieci) w traheobronhyte - niedrożność dróg oddechowych ze względu na nagromadzenie wydzieliny śluzowej i skurcz.

Rokowanie w odpowiednim czasie trwania leczenia wynosił od choroby sprzyja 7 do 14 dni.

Diagnoza tchawicy

Diagnoza kliniczna jest często tchawicy epidemiologii. Podczas przesłuchania pacjenta zamienia historię epidemiologiczną (kontakt z pacjentem z SARS i ARI), historii życia (współistniejących chorób, stylu życia). Należy zwrócić uwagę na charakter typowych dolegliwości - w kontekście pojawienia się objawów ostrej niewydolności oddechowej SARS suche lub bolesne, czasem napadowy, kaszel w nocy i rano. Dzieci wywołujące kaszel przyczyn zewnętrznych (płacz, śmiech, głęboki oddech, zmianę temperatury, strach). Osłuchiwanie zmieni w czasie traheobronhyte (dysk oddychaniu, świszczący oddech lub mokrej suzhie).

Zapalenie w tchawicy

Potwierdził diagnozę po laryngoskopii, tchawicy śluzówka hyperemyrovannaya, obrzęk, czasem lokalizować krwotoki, duża ilość śluzu, naciekanie tkanki (przerośnięte tchawicy). W błonie śluzowej tchawicy przewlekłego procesu jasnoszary, cienkie, małe śluz, czasami brązowy (przestarzałe tchawicy).

Tchawicy w laryngoskopii

Parakliniczne badania: morfologia krwi (leukocytoza, orthocytosis w zależności od przyczyn, które spowodowały zapalenie, wzrost OB).

Leczenie tchawicy

1. Środki organizacyjne i reżimu.
Łagodne i umiarkowane formy tchawicy w połączeniu z innymi objawami oddechowymi
Infekcja nie jest traktowana do szpitala i pacjentów ambulatoryjnych (w domu), z wyjątkiem małych dzieci i osób z chorobami współistniejącymi (w tych przypadkach, problem jest rozwiązany hospitalizacji indywidualnie). Przez cały okres choroby jest pokazany diety mechanicznie i chemicznie sparing (wyjątek pikantne, tłuste, smażone potrawy) ograniczenia tylko ciepłe napoje (napoje owocowe, herbata, owoce), picie dużej ilości płynów. Na piersiach pokazując musztardę. W pokoju, w którym pacjent jest, regularne czyszczenie na mokro i nawilżający powietrze (suche powietrze wywołuje kaszel) wentylację.

2. Farmakoterapia tchawicy
• leczenie przyczynowe jest przewidziany na podstawie czynnika sprawczego. W wirusa klinicznej
pokazuje efekt zakażenia przeciwwirusowego narkotyków (Arbidol, izoprynozyn, reaferon viferon UE, tsikloferon, hrypferon, viferon, Amixin lub Lavomax, Remantadin, aflubin i innych). Gdy przyczyną bakteryjnych - leki przeciwbakteryjne beta-laktamowe (augmentin, amoxiclav, Flemoclav, flemoksyn itp), generacja cefalosporyn 1-3 (Supraks, Fortum, zinatsev i inne) oraz, w razie potrzeby parenteralnevvedennya. Uzkospetsifichnye antybiotyki mianowani indywidualnie wybrać, jeśli udowodnione patogenu.

Wybór leku, dawki i leczenie przepisane SUROWO lekarza, aby uniknąć powikłań i opóźnienia procesu gojenia!

• Intensyfikacja leczenia przyczynowego zakażeń bakteryjnych wyznaczony IRS-19
Bronhomunal, erespal, immudon.
• Środki do kaszlu powołanego na podstawie objawów związanych tchawicy. Gdy suchy kaszel
bez zaangażowania w oskrzelach mogą wykazywać środki przeciwkaszlowe (synekod, glauvent, tussyn, tusupreks, libeksin, herbion babki), w obecności twardych odchodzi plwociny - wykrztuśne i leki mukolityczne (leki Thermopsidis, lukrecji, prawoślazu, tymianek, ipekakuana, mukaltyn, pertussyn, bronholytyn, hedeliks, bronhotsin, ASKOR, bromoheksynę, ambroksol, lasolvan, ACC, mukobene).

3. Terapia lokalna
• Terapia Wdychanie odbywa się przy pierwszych objawach tchawicy. To może być
Wdychaniu pary wodnej i rozpylacz do inhalacji (nebulizator ultradźwiękowy). Inhalacja odbywa się przez 5-10 minut, w zależności od wybranego inhalatora 3-4 razy dziennie, przez 5-7 dni. Wdychanie może być alkaliczna (sody pitnej), z rumianku, szałwii, propolisu. Leki wziewne przez lekarza wyposażone.
• aerozole lokalne (kameton, heksoral itp)

4. Środki ludowe traktują tchawicy

• wdychanie gotowane mieszanka cebuli i czosnku w swojej naturalnej postaci dwa razy dziennie;
• inhalacje parowe ziemniaków 2 razy dziennie;
• sok z rzodkwi czarny z miodem (1: 1) 3 razy dziennie;
• Ekstrakt z części ustnej gardła nawadniania liść maliny, nagietka 3-4 razy dziennie (1-2 łyżki liści lub kwiatów do 0,5 litra wrzącej wody - nalegać w termosie 01:00);
• wyciągi z bydła, tymianek, rumianek, wprowadzające w błąd, pozostawia matki i macochy, lukrecji (1-2 łyżki ziół do 0,5 litra wrzącej wody w termosie przez 1 godzinę) - ma 3 razy dziennie przed posiłkami dla 1 / 3 szklanki naparu;

• spożywanie kapusty i marchwi soków;
• wywar z nerek i młodych pędów sosny (15 jednostek nerek do 1 szklanki wrzącej wody, gotować przez 15-20 minut), przyjmować 4 razy dziennie;
• zgnieciony czosnek w wrzącym mlekiem - fajne i wziąć 1 łyżeczka 4 razy dziennie
• Miód wdychanie, inhalacje z eukaliptusa.

Wdychanie pary z tchawicy

Zapobieganie tchawicy

- Unikać hipotermii, duży tłum ludzi w okresie jesienno-zimowo-wiosennym.
- Hartowanie ciała podczas zdrowia (rubdown, wlewając zimną wodą).

- Aktualne leczenie przewlekłego ognisk zakażenia i chorób pokrewnych.
- Terminowe rozpoczęciem leczenia ARI i ARI może zapobiec w niektórych przypadkach rozpoczynających tchawicy.
- Zdrowy styl życia (odżywianie, świeże powietrze, ruch, witaminy), walka z uzależnieniami.