Migdałki zwiększyć migdałki


Migdałki (adenoidnye roślinności adenoidnye rozroschennya) są nieprawidłowe rozprzestrzenianie nosogardzieli migdałków, która znajduje się głęboko w nosogardzieli, że składają się z tkanki limfatycznej. Normalnie, ciało migdałowate jest dobrze rozwinięta w dzieciństwie, a po dwunastu latach zaczyna się zmniejszać, więc dorośli migdałki są rzadkie.

Zwykle amygdala to małe cluster tkanki limfoidalnej w grubości błony śluzowej dookoła otworów, które prowadzą do jamy nosa, jamy ustnej i gardła. Istnieją nawet migdałki: dwie trąbki, dwa nieba; i dziwne - trzy językowe i hlotochnaya (nosogardzieli) ciało migdałowate. Migdałki są tzw limfoepitelialnogo pierścienia Pirogov-Valdeyera, która jest częścią systemu odpornościowego organizmu - chroni go przed zewnętrznymi wpływami chorobotwórczych. Tak więc, główną funkcją migdałków - ochronną. Są przeszkodą do oddychania powietrza obcych bakterii i wirusów, "łapanie" je i zniszczyć.


Migdałki - nie jest ciało migdałowate, które można zobaczyć na stronach gardła, patrząc na ustach dziecka. Migdałki bez odpowiednich zmian nie widać, bo są przede gardła, nosa około naprzeciwko prawie w środku czaszki.

Lokalizacja migdałki

Migdałki - częste choroby wśród dzieci. To jest wspólne w wieku od 1 roku do 15, ale jest bardziej powszechne u dzieci 3-7 lat.

Często mylone migdałki i adenoydyt. Adenoydyt - choroby zapalny patologicznie rozroschennya nosogardła migdałki (migdałki). Występuje zarówno w postaci wyizolowanej i połączone ze stanem zapalnym razraschёnnyh migdałki. Adenoydyt towarzyszy gorączka i ciężkie zaburzenia oddychania nosa.

Niektóre przyczyny migdałki:

1. Poszczególne choroby wieku dziecięcego (odra, szkarlatyna), w którym dotknięte błonie śluzowej nosa i migdałków;
2. Choroby często zapalne górnych dróg oddechowych;
3. chorobą wirusową;
4. niedoboru odporności;
5. Alergia dziecko.

Objawy, które mogą być podejrzane w ciągu migdałki dzieci:

• Trudności w oddychaniu, a wydzielina z nosa z nosa;
• Częsty katar;
• Chrapanie podczas snu;
• Zły sen;
• Usta dziecka często otwarte;
• rozwiązłość wygląd hnusavosty i nadawanie.

• zmęczenie, senność, apatia;
• Ból głowy;
• Utrata słuchu. Dziecko często pyta.

Jeśli znaleziono kilka lub nawet jeden z objawów dziecko, należy natychmiast udać się do lekarza diagnozy ENT i odpowiedniego leczenia.  

Powikłania, które mogą prowadzić migdałki:

1. Naruszenie normalnego funkcjonowania ucha środkowego.
Gdy nosogardzieli tonsil jest powiększony, zamyka ujście rury słuchowego. Formacja ta anatomiczna (Eustachiusza) służy do regulacji różnicy ciśnień pomiędzy wnętrzem (w jamie nosowej i nosogardzieli) oraz zewnętrznych (atmosferycznych). Zwykle na słuchowego rury powietrza wchodzi do jamy nosowej ucha środkowego. Kiedy wylot jest zablokowane, trudne wnikanie powietrza do ucha środkowego. W rezultacie stają się mniej ruchliwe błony bębenkowej, a to wpływa na słuch. W zaawansowanych przypadkach utrata słuchu (tuhovuhist) nie można wyleczyć całkowicie.

2. Choroby zapalne ucha środkowego. Jeżeli przepływ powietrza do ucha środkowego jest trudna, to tworzy dobre warunki dla rozwoju tam i penetracji infekcji (zapalenie ucha środkowego).

3. Deformacje twarzoczaszki i klatki piersiowej, wad zgryzu. Te komplikacje wynikające ciągłe oddychanie przez usta.

4. Naruszenie wentylacji i zmniejszenia skuteczności. Prowadzi to do zmniejszenia nasycenia tlenem krwi, mózgu, tak że traci się i ma to wpływ na prawidłowe działanie. Dlatego dzieci, które mają migdałki często słabo uczyć, mniej sprawnych i uprzejmy.

5. Stała obecność ognisk przewlekłego zakażenia w organizmie. Ponieważ zawsze podekscytowany migdałków jamy nosowo-gardłowej, zawiera wiele wirusów i bakterii, co daje zły wpływ na ciała dziecka jako całości.

6. zapalnych chorób dróg oddechowych. Śluz, który jest stale produkowane w przewlekle zapaleniem migdałków, a przyczyną spadnie poniżej gardła (zapalenie błony śluzowej gardła), krtani (zapalenie krtani), tchawicy (zapalenie tchawicy) i oskrzeli (zapalenie oskrzeli).

7. Naruszenie przewodzie pokarmowym.

8. Naruszenie krwi.

9. moczenie (moczenie nocne).

10. kurcz krtani.

11. ataki kaszlu.

Stopień wzrost migdałki:

Pierwszy stopień - Migdałki zakrywać górnej części otwieracza. W pierwszym etapie dziecko może czuć dyskomfort i duszność tylko podczas snu.

Drugiego stopnia - Migdałki zamknąć górne dwie trzecie otwieracz. W drugim etapie dziecko jest regularnie chrapie w nocy oraz w ciągu dnia oddychanie przez usta często przez skomplikowany oddychania przez nos.

Trzeci etap - Migdałki zamknąć wszystkie lub prawie wszystkie wiertła. Podczas trzeciego stopnia dostępu powietrza przez nos całkowicie pokryte adenoydamy i dziecko może oddychać tylko przez usta.

Stopień wzrost migdałki

Migdałki 1 stopień, zdjęcia za pośrednictwem endoskopu

Migdałki 3 stopnie, poprzez zdjęcie endoskop

Obraz kliniczny (nasilenie zmian patologicznych) nie zawsze odpowiadają migdałki wzrost. Tak się składa, że ​​migdałki pierwszy i drugi stopień może spowodować poważne trudności w oddychaniu, nosa nagłej utraty słuchu, migdałki i trzecie stopnia nie powoduje widocznych nieprawidłowości. Dlatego tylko rozmiar na pewno nie można powiedzieć, co robić - leczenia zachowawczo lub radykalnie (usunąć migdałki).

Migdałki diagnozy.

Zdiagnozowanych chorób przy użyciu podstawowych (ankiety, badania) oraz dodatkowe metody. Te ostatnie obejmują:
- Farynhoskopyya - metoda wizualnej gardła badawczego.
Wykonywany jest przy sztucznym świetle, za pomocą łopatki i nosohlotochnoho, lustro krtani. Gdy farinhoskopii oceny stanu jamy ustnej i gardła (kolor z powierzchni membrany śluzowej tylnej ściany gardła), wykazują formacji nieprawidłowe gardła działu. Możesz zobaczyć migdałki, ocenić wzrost. 

- Przednia rhinoscopy - metoda badania jamy nosowej. Wykonywany jest za pomocą przedłużacza nosa. Ten z przodu bada i ocenia nosowych (obecność obrzęku, wodnisty wyciek z nosa), jego partycji. Jeżeli zwężający naczynia kroplówki, można rozważyć tył nosowej części gardła, migdałki.

Bow rasshyrytel

- Posterior rhinoscopy - doświadczalnej metody tylnej nos.
Można to zrobić za pomocą lustra nosa, fibroskopy. Z tyłu widać rinoskopii wiertarki, tył podniebienia miękkiego, gardła łuk, stosunek choana, tylny małżowiny nosowej. To pouczające i nieszkodliwe, ale w dzieciństwie trudne do przeprowadzenia.

- Badanie RTG. To może zdiagnozować migdałki dziecka i ustalenie stopnia ich rozrostu.

- Endoskopia nosogardzieli. Jest to szczegółowe badanie jamy nosa i nosogardła, ocenić ich funkcjonalność poprzez specjalne endoskopów. To pouczające i nieszkodliwy sposób. To pozwala na nagrywanie wyniki badań w zdjęcie i wideo.

Leczenie migdałki.

Istnieją dwa sposoby leczenia - zachowawcze i operacyjne.

1. Leczenie zachowawcze (bez zabiegu) migdałka gardłowego u dzieci

przeprowadzono za pomocą metody leczenia i fizjoterapii. Konserwatywne metody powszechnie stosowane w małym wzrostem stopnia w nosogardzieli migdałków lub przeciwwskazań do ich usunięcia.

Leczenie zachowawcze powinno być lokalne i ogólne. Miejscowe leczenie przy użyciu leków przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych. Dla lokalnych oddziaływań (grzebiąc nos) za pomocą skurcz naczyń krwionośnych spada. Krople stosowane są 06:55 dniach. W nosie pochowany rozwiązaniem naftizina 0,05% lub 1,2% roztworu efedryny, halazolyna, sanoryna i innych. Następnie za pomocą przemywania jamy nosowej. Może przewozić narkotyki (np protargol 1 - 2% lub kollarhol 1 - 3% lub rinosept lub albutsida, Furacilinum) (. Ekstrakt ze skrzypu polnego, bulion rumianku, eukaliptusa, kora dębu, i inne) lub zioła. Wraz z lokalnym wpływu i ogólnego leczenia użytkowej. Wspólne narzędzia obejmują wpływ usztywniający (witaminy z mikrokomórkach, adiuwanty (Echinacea nalewki)), leki przeciwhistaminowe (fenkarol, suprastin).

Aby poprawić skuteczność leczenia zachowawczego przy użyciu dodatkowych metod fizjoterapeutycznych:

1. UV. Możesz użyć donosowe (w nosie) do 10 procedur.
2. Hel - neonowego. Również do 10 donosowo czasów.
3. Elektroforeza jodku potasu dimedrol - donosowo.
4. UHF regionu na nosa do 10 procedur.

Klimatoterapia często przynoszą pozytywne rezultaty na temat stanu dziecka. Specjalnie dla tej pięknej kurortów Krymu i na wybrzeżu Morza Czarnego.

Ostateczna decyzja o wyborze leczenia akceptuje lekarza, w oparciu o stan dziecka

2. Leczenie chirurgiczne migdałki (adenotomyya).

Ta operacja powinna być przeprowadzone możliwie jak najszybciej po wykryciu i diagnozowania migdałki, ale tylko jeśli jest to wskazane. Jest to najbardziej skuteczne leczenie. Ponieważ migdałki - jest formacja anatomiczne i nigdzie się nie wybiera, a nie leki nie są w stanie rozsmoktaty to.

Operacja jest wskazana w:

- Awaria konserwatywnych migdałki leczenia;
- Regały trudności w oddychaniu przez nos, co prowadzi do ciągłych przeziębień i chorób zakaźnych dziecka (zapalenie migdałków, zapalenie płuc, przewlekłe zapalenie migdałków);

- Częste zapalenie ucha;
- Pojawienie się powikłań (zapalenie zatok zatok);
- Chrapanie i oddechu w czasie snu.

Niektóre przeciwwskazania do zabiegu:

1. Choroby krwi
2. ostrej fazie infekcji i chorób skóry lub chorób, w historii.

Najczęściej wykonywaną operacją adentomiyu przeprowadzona przed ukończeniem trzech lat, z pięciu do sześciu lat, od 9 do 10 lat i po 14 latach. Wybór tego wieku w chirurgii jest związane z okresem wzrostu ciała dziecka.

Przed zabiegiem koniecznym do dezynfekcji jamy ustnej i leczyć zapalenie migdałki. Jeżeli to nie nastąpi, chirurg może nie być w stanie usunąć całą ostrość infekcji po operacji i są różne powikłania.

Chirurgiczne usunięcie migdałka gardłowego (adenotomyyu) może być ambulatoryjnych (w przychodni) lub w szpitalu w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu ogólnym. Są to zwykłe metody usuwania i korzystania z nowoczesnego sprzętu medycznego (endoskopy). W ramach lokalnej przychodni znieczulenia odbywa się szybko i bezboleśnie. W ramach ogólnego działania znieczulenia, aby zwiększona pobudliwość dziecka lub gdy migdałki są blisko Usti rur w słuchowych części nosowej gardła.

Operacja krótki czas, trwa 15-20 minut, "cięcia" tkanki dorosłego trwa tylko 2-3 minut. Adenotomyya Beckman (niż w postaci pierścieni) cieszy cięcie tkanki i gruczołowo jednym ruchem (zwykle metoda).

Beckman Adenotomyya

W operacji dziecko siedzi, rzucając lekko głową. Nos nozdrza zamknięte wełny. Przewodniczący posiada asystenta (pielęgniarka), lekko naciskając na górę, że nie można było się wspinać.

Etapy pracy:

1. Prowadzenie znieczulenia. Pierwsze wgłębienie znebolyuyut nosa, ze szczególnym naciskiem na tylny koniec buta, a następnie - do tyłu z części nosowej gardła i nosa powierzchni podniebienia miękkiego. Czasami można to zrobić bez znieczulenia.
2. Język otdavlivaetsya łopatki dla lepszego widoku.

3. Adenotom trzymał prawą rękę jak kij w gardle i umieścić na podniebienia miękkiego.
4. Pierścień niż wyciągnął przed siebie do zderzenia z buta i przeniósł się do porażki.
5. adenotoma ostry ruch do tyłu i okrojone podczas włączania tkanki gruczołowo, a następnie wyjście niż na zewnątrz. 

Etapy adenotomyy

Po usunięciu migdałka gardłowego wziąć wymaz z nosa. Obsługiwany vysyakatysya konieczne, i oddychać przez nos podczas zamykania usta. Zwykle nie jest krwawienie, które szybko się zatrzyma. Poświęć trochę ponownego rozpatrzenia w ciągu kilku godzin. Jeśli nie ma żadnych komplikacji, krwawienie ustało, jest to zwykle zwolniony do domu (to jest w przypadku, gdy operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym).

W pierwszym dniu po operacji Domu Dziecka wykazuje ścisły leżenia w łóżku. Musisz wyłączyć aktywność fizyczną (co najmniej raz na dwa tygodnie), gorąca i szorstki jedzenie. Konieczne jest ograniczenie ekspozycji na słońce, nie prać w gorącej wody i pary. Dobre ćwiczenia oddechowe, których zachowanie powinien poinformować ENT lekarza. Ponadto stopniowe przejście do normalnego życia.

Endoskopowa adenoidektomiya

Oprócz zwyczajowego sposobu usunięcia migdałka gardłowego jest bardziej nowoczesna obsługa - endoskopowa adenoidektomiya. Operacja ta odbywa się za pomocą specjalnych urządzeń (endoskopu). Z nim jest penetracja nosowych, które mogą nie tylko wziąć pod uwagę wielkość i stan dobry tkanki adenoydnoy w dziecku zrobić zdjęcie tej tkanki i usunąć go.

Endoskopowa adenoidektomiya

Efektem operacji jest zwykle dobrze w większości przypadków, oddychanie przez nos przywróceniu bezpośrednio po zabiegu, dziecko jest w ruchu, zaczyna się rozwijać lepiej. Niestety, ewentualne nawroty, migdałki mogą rosnąć ponownie. W takich przypadkach wymagane reoperacji.

Może prowadzić do nawrotu choroby:

1. Niepełne usuwanie migdałki (nawet jeśli nie jest milimetr tkanki może wzrastać ponownie). Przy stosowaniu takiego endoskop zwykle bywa;
2. Wczesne wiek pracy (do trzech lat). Ale jeśli istnieją bezwzględne wskazania do zabiegu, wystąpiła w każdym wieku;

3. Skłonność do alergii dziecka;
4. Indywidualne oferuje szybki rozrost tkanki migdałka gardłowego u dzieci.

Reoperacji strach nie jest konieczne, ponieważ jego realizacja zajmie około pięciu minut i przyniesie ulgę na dziecko. Jeśli wymagana jest ponowna operacja, ale nie posiada, to dziecko będzie komplikacji, które zostały opisane powyżej.