Fenomen Raynauda choroba Raynauda, ​​zespół Raynauda


Objaw Raynauda - znacznie wymawiane reakcja małych naczyń krwionośnych palców na wpływ zimnej lub psycho-emocjonalnych zawirowań.

Na choroby serca jest naruszenie regulacji napięcia nerwowego, naczyniowego, w wyniku reakcji na bodźce zewnętrzne jest stabilny zwężenie małych naczyń krwionośnych. Choroba występuje najczęściej u ludzi młodych. Kobiety cierpieć wiele razy częściej niż mężczyźni.

Przyczyny Raynauda


Istnieje podstawowy zjawisko Raynauda, ​​albo Choroba Raynauda, który występuje w sposób niezależny i jest w 90% przypadków (powodów nie jest znany na pewno, ważnym czynnikiem branym pod uwagę ze względu na szczególne właściwości dziedzicznych naczynia reakcyjne do różnych warunków zewnętrznych) i wtórne Raynauda lub Zespół Raynauda, który jest powikłaniem choroby ogólnoustrojowe, takie jak twardzina układowa, tocznia rumieniowatego układowego. Ponadto, zespół Raynauda rozwija się z uszkodzeniami kręgosłupa szyjnego, obwodowego układu nerwowego, układu hormonalnego (nadczynność tarczycy, zaburzenia jądrach), cyfrowy tętnic, tętniczo tętniaka, dodatkowych żeber szyjnych w kryohlobulynemyy.

Objawy choroby i zespół Raynauda

Podczas epidemii choroby trzy etapy:

• Angiospastic. Na tym etapie charakteryzuje się napadowym zwężeniem naczyń, w towarzystwie ciężkich objawów klinicznych, które zmieniają się w czasie pełnego rozkwitu. Gdy choroba lub objaw Raynauda na początku choroby, zwykle nie wpływa na naczynia krwionośne palców. Charakterystycznym objawem choroby w czasie ataku jest następstwo kolorów skóry podczas ekspozycji na stres zimna i emocjonalnych. W ataku staje się blada skóra, zimne w dotyku, po pewnym czasie z powodu niedożywienia staje się sine kolor.

 

Blanszowanie palców w Raynauda

Atak trwa kilka minut. Następnie przywróceniu przepływu krwi, nie porozovenie i ocieplenie skóry. W tym przypadku, pacjenci mogą skarżyć się więcej lub mniej silny ból w tej okolicy. Po pewnym czasie, skóra staje się normalny kolor, który utrzymuje się do następnego ataku. Po ataku w wielu pacjentów uczucie zyabkosty, mrowienie i drętwienie palców, które po pewnym czasie przejścia. We wczesnych stadiach choroby zewnętrzne manifestacje nagrane tylko na jeden lub więcej palców, dodatkowo dotknięty obszar obejmuje wszystkie palce, stopy i czubek nosa, uszu, ust.

Bardzo często choroba Raynauda choroba zatrzymuje się na tym etapie, a zespół Raynauda zwykle pojawiają się bardziej dramatyczne konsekwencje.

• Etap Anhioparaliticheskaya. Na tym etapie ataki stają się bardziej długie, niebieskawe i drętwienie palców może trwać kilka godzin.

 

Paliczków terminali Sinica z ręki

W tym czasie pacjenci skarżą się na ból w znacznie wyrażone w zasięgu ręki. Ze względu na zaburzenia przepływu krwi pojawia się obrzęk palców. Trwałe zwężenie naczyń prowadzi do niedożywienia tkanki objawia się powstawania małych pęcherzyków w miejscu, w wyniku czego tworzą małe blizny.

Pierwszy i drugi etap zespołem Raynauda trwa średnio 3-5 lat.

• Etap Trofoparaliticheskaya. Końcowy etap choroby, charakteryzuje głębokie zaburzenia Żywność otaczających tkanek. Koniuszki palców powstają utrzymujące niewyleczone wrzody, ogniska martwicy tkanek, zakażenia rozwija się gangrena przystąpienia.

 

Wrzód ostateczna Falanga II kciuk zespół Raynauda

 

Terminalne paliczków martwicy palców zespołem Raynauda

Często wszystkie trzy etapy Raynauda znajdują się w jednej osoby, wraz z sąsiednimi palcami jednej ręki.

Objawy są podobne do objawów choroby Raynauda, ​​obserwowane w chorobach gruczołów wydzielania wewnętrznego, układu nerwowego, osłabienie odporności, przewlekłe zatrucia i sole ołowiu i rtęci, długotrwałego narażenia na wibracje. W tych przypadkach, zaburzenia naczyniowe mogą być jednymi z pierwszych i najważniejszych objawów, więc nie angażują się w testu, skontaktować się z lekarzem w celu wykrycia powyższych objawów.

Choroba ankiety i zespół Raynauda

W odniesieniu do diagnozy ważne jest rozróżnienie pomiędzy zespołem Raynauda i choroba Raynauda. W chorobie Raynauda zidentyfikowane następujące kryteria diagnostyczne:

• symetryczne zmian palce;
• brak innych chorób naczyniowych;
• brak trwałego niedożywienia otaczającej tkanki (martwica, owrzodzenia, zgorzel);
• łóżko brak porażka kapilarnej paznokci;
• Brak parametrów laboratoryjnych określonych chorób ogólnoustrojowych (przeciwciał przeciwjądrowych, zwiększone OB).

Diagnozy choroby lub zespołem Raynauda jest niezawodne wykrywanie fazy (bladość, sinica, zaczerwienienie) zmiany koloru skóry w ostatnich paliczków ataków. W innych przypadkach jest możliwe rozpoznanie. W obecności pewnych chorób tkanki łącznej (twardzina, toczeń rumieniowaty), diagnozowania zespołu Raynauda jest najbardziej prawdopodobna.

W celu określenia stanu kapilarnej paznokci łóżku kapilaroskopii używany. 

 

Obraz z normalnym łóżkiem kapilarnej paznokci, uzyskiwany przez kapilaroskopii. Zwiększone 175 razy

Przy użyciu mikroskopu z lekarzem ocenia kapilar fałdu skórnego łożyska paznokcia. Jest bezbolesne, potrzebne są dodatkowe szkolenia w zakresie badań metodą.

Aby zasymulować atak i identyfikacji ze zmianą koloru badania skóry odbywa się na zimno. Ręka pacjenta przez 2-3 minuty zanurzono w wodzie o temperaturze 10 ° C i obserwować stan dynamiki skóry.

Leczenie choroby Raynauda

Dziś nie można całkowicie wyleczyć, jeśli to znacznie spowolnić postęp choroby Raynauda. Leczenie tej choroby jest przeprowadzane reumatologa. Ogólne zalecenia są ukierunkowane głównie na zmianie stylu życia i obejmują następujące postanowienia:

• unikać długotrwałego pobytu w zimnych pomieszczeniach. Zaleca się noszenie ubrania, ciepła sberehayuschey (rękawiczki, czapka, ciepłe bieliznę).
• rzucenie palenia, picia napojów zawierających kofeinę - konieczny składnik skutecznego leczenia.

• aby uniknąć stresu psycho-emocjonalny i powstrzymania się od narkotyków, które zapewniają stymulujący wpływ na układ nerwowy (leki sympatykomimetyczne, klonidyna i inne).
• Należy unikać narażenia na wibracje (młynek do kawy, mikser, itp); lodówka, pralka, gumowej maty umieścić na celu zmiękczenia wibracje.

Pierwsza pomoc w ataku

W przypadku ataku zachęcani do podjęcia kroków w celu ogrzania rąk: dać się w ciepłej wodzie, wycisnąć pod pachami, pocierać palcami, wykonywać koliste ruchy w stawach dłoni. Zazwyczaj te środki w celu przywrócenia napięcia naczyń.

Farmakoterapia chorób i zespół Raynauda

W leczeniu choroby jest obecnie szeroko stosowane leki rozszerzające naczynia i leki przeciwpłytkowe (zapobieganie aglutynację płytek i tworzenia skrzepów krwi). Z leków rozszerzających naczynia blokery kanałów wapniowych (najczęściej nifedypina, amlodypina). Stosowane przeciwpłytkowego pentoksyfilinę. W przypadku infekcji wrzodów pokazano wygląd nekrotyczne zmiany leczenia chirurgicznego.

Choroba Raynauda jest rokowanie korzystne, gdyż tworzą trwałe niedożywienie tkanek jest bardzo rzadkie. Zespół charakter Raynauda choroby i wpływu na jakość życia jest zwykle określany przez chorobę podstawową.

Zapobieganie chorobom Raynauda

Pierwszy atak choroby może wystąpić po infekcji lub narażenia na czynniki wywołują zmęczenie, hipotermia -, nadmiernego opalania. Rozwój choroby Raynauda może w konsekwencji obrażenia lub silne wstrząsy mózgu emocjonalnego. Na rzecz neurologicznej charakteru choroby, powiedział również symetrię zmian: Konsekwencje choroby niemal równocześnie uchwycić takie samo prawo rozdział i lewo. Ale niektórzy znaczenie i aktywności fizycznej na palcu - choroba często występuje sekretarzy pianistok. Uniknąć powyższych czynników ryzyka, nawet zdrowe osoby.