Żylaki kończyn dolnych


Żylaki lub żylaki - rozszerzenie żył powierzchownych związanych z niewydolności żylnej i zawory przepływu krwi z utratą wartości. Choroba jest patologia naczyniowa wspólny wśród osób w wieku produkcyjnym.

Przyczyny żylaków


Tradycyjnie istnieją czynniki ryzyka i progresji choroby. Dziedziczenie i jego wkład do występowania żylaków nie są jednoznacznie udowodnione. Zauważono, że w niektórych rodzinach w kilku pokoleń zawsze znaleźć żylaków, ale obecnie uważa się, że dominującą rolę w występowaniu czynników chorobotwórczych zagrać odżywiania, stylu życia i warunków cechy związane z zmianami w cyklu hormonalnego.

Otyłość - jednym z najważniejszych czynników ryzyka dla choroby. Ponadto, częstość występowania żylaków wzrost nasilenia otyłości. Otyłość często towarzyszy stałej lub siedzący tryb życia i złą dietę. Dieta populacji krajów uprzemysłowionych obecnie zdominowany przez wysoko przetworzonej żywności, ale pozostaje niewystarczające spożycie błonnika zawartego w surowych owoców i warzyw. Włókna roślinne są potrzebne w celu wzmocnienia ściany naczynia, a ponadto uniemożliwiają przewlekłego zaparcia, co z kolei prowadzi do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej i powstawaniu żylaków.

Nie zapomnij o niewłaściwej organizacji procesu pracy. Często, większość czasu spędzamy pracując w siedzącej lub stojącej, co jest bardzo złe dla zastawek żył. Ponadto niekorzystna jest ciężka praca związana z ostrym (ryvkovoy) obciążenia na kończynach dolnych, takich jak podnoszenie ciężarów. W naszym dynamicznym czasu nie są rzadkie długie loty i transfery, wraz z pojawieniem się stagnacji krwi w żyłach nóg, a także czynnik ryzyka chorób żył.

Po trendami mody, wielu z nich nie myśleć, że ciasnej bielizny powoduje kompresję żył w fałdy pachwinowych, gorsety i wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, dlatego nie zaleca się nosić je stale. Nie zapominaj także o niebezpieczeństwach związanych z noszenia butów na wysokim obcasie, z niezręcznej podbiciu hodowca.

Powtarzany ciąży jest udowodnione czynnikiem ryzyka chorób żylnych. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej podnosi macicy, takich jak hormony, jak progesteron ma negatywny wpływ na ścianie żył, zawiera niszczenia kolagenu i elastycznych włókien. W niektórych chorobach, takich jak osteoporoza, reumatoidalne zapalenie stawów, występujące przy zmianie stanu hormonalnego. Tak więc ryzyko wzrasta dramatycznie żylaków.

Mówiąc o przyczynach, które doprowadziły do ​​żylaków, musimy zbadać strukturę żyłach kończyn dolnych. Są powierzchowne żyły systemu (duże i małe), podskórne żył głębokich układu żylnego (żył głębokich podudzia i uda) i kommunikantnye lub perforacji, które łączą żyły powierzchowne i głębokie żyły. W normalnych warunkach, przepływ krwi w nogach głęboko w systemie (90%) i żył powierzchownych (10%). W celu przemieszczania krwi w stronę serca, a nie w kierunku przeciwnym, w ścianach żyły mają zawory, które w zamknięciu, nie pozwalają krwi, aby przejść z góry na dół pod wpływem siły ciężkości. Ponadto, duże znaczenie w skurczu mięśnia, co również przyczynia się do normalnego przepływu krwi. Najgorsze warunki są wspierania stałego krwi w przypadku braku lub niedostatecznej aktywnego skurczu mięśni. Ta stagnacja we krwi, zwiększone ciśnienie w żyłach i rozwijają. Założony niedomykalność zastawki, a zawór liści nie jest całkowicie zamknięta, a tworzą zły przepływ krwi z serca.

Niewydolność zastawek z żylakami.

Szczególnie dotyczy systemu szybkich zaworów żył głębokich, jak czują maksymalnego obciążenia. W związku z nieprawidłowym przepływem krwi żyły rozwija głęboką przeciążeniem krwi dodatkową objętość. Aby zmniejszyć nadmiar ciśnienia w żyłach krwi odprowadzane do powierzchownych żył, które z kolei nie są przeznaczone do wspierania dużej objętości krwi. Wynik hiperprzeprostna formacji charakterystyczny żylaków ściennych. Jednak zwiększona objętość krwi przepływa dalej w głębokich żyłach i niewydolność żył zawór wykonany z mających gładki poziomy przepływ krwi w kierunku obu zbiorników powierzchniowych i głębinowych. W końcowej utworzoną przewlekłej niewydolności żylnej z bólem i obrzękiem, owrzodzeń troficznych.

Objawy żylaków dolnych

Jak można się domyślić z tytułu, główne widoczne oznaki żylaków jest uważany meshkovydnoe żył powierzchniowych lub cylindryczne rozszerzenie.

Żylaki w nogach.

Skrętki, wystające powyżej powierzchni skóry w nogach i stopach. Maksymalnie żylaki są wyrażone po długiej i ciężkiej aktywności fizycznej. Często żył pojawiają się w młodym wieku, kobiety - w trakcie lub po ciąży.

Wczesne stadiivarikoza niespecyficznych objawów i kilka. Wszystkie znaki na tym etapie są połączone "Ciężkich nóg zespół". Ta troska zmęczenie, uczucie ciężkości w nogach, pieczenie, pełnia, których maksymalna nasilenie po wysiłku. Ponadto, może być przejściowy obrzęk pobolewania wzdłuż żyły. Ten charakterystyczny obrzęk kostek i stóp małe tylne, które występuje w godzinach wieczornych, zwłaszcza po długim obciążeniem statycznym. Obrzęk cechą charakterystyczną jest, że rano idą bez śladu. Na tym etapie, a nie koniecznie w obecności widocznych żyły. Zazwyczaj u większości pacjentów z żylakami zauważyć na początku dostępności pewnych cech choroby. Tak więc w odpowiednim czasie odwołanie się do specjalisty, nawet we wczesnym stadium choroby zapobiega dalszemu rozwojowi choroby.

Żylaki boleznrazvivaetsya powoli, czasem dziesięcioleci. W przypadku niewłaściwego leczenia na postęp choroby powstającej przewlekłą niewydolność żył.

Szczególną uwagę należy zwrócić na kwestię "pajączków" jako ważny objaw niewydolności żylnej. "Pajączki" - pajęczyna więcej niż 0,1 rozszerzone naczynia włosowate, widoczne mm przez skórę.

"Pajączki".

Zazwyczaj kobiety rastsenivayuteti"Ilość gwiazdek"defekt kosmetyczny, ludzie po prostu nie zauważyć. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach objawów dishormonal naruszenia i przypadki łamania sauna, solarium, unikając wysokich temperatur i wyeliminowania zaburzeń hormonalnych (np, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych) będzie całkowicie wyleczyć chorobę. Jednak w większości przypadków, wygląd "pajączków" jest pierwszym i być może jedynym znakiem przepełnienie żył powierzchownych oraz żylaków. Dlatego też, nawet jeśli niewielka część wzmocnionej siatką naczyń włosowatych powinny skonsultować się ze specjalistą.

Powikłania żylaków

Żylaki - nie tylko problem kosmetyczny, ale choroba niebezpieczna, głównie poprzez jej powikłań. W niewłaściwym traktowaniu lub nieterminowe opracowania takiego strasznego stanu jak i zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica i krwawienia z żył. Zakrzepica (pełne lub częściowe zamknięcie światła skrzepliny żylnej) lub zakrzepowe zapalenie (zapalenie zakrzepicy żylnej stenkipri) występuje nagle, nie jest związany z aktywnością fizyczną. Obrzęk szybko rozprzestrzenia się w kończynach dolnych, unosząc towarzyszy ból nie do zniesienia. Nie może być czerwony lub niebieski, lokalne tkliwość skóry. W przypadku zakrzepu separacji, z naczyń krwionośnych dostaje się do płuc, a w przypadku całkowitego lub częściowego zamknięcia naczyń krwionośnych może prowadzić do najpoważniejszych chorób - zatorowości płucnej. Problem ten jest często śmiertelna. Jeśli podejrzewasz, że Twoje powikłania żylaki powinny niezwłocznie przyjmie pozycję poziomą, podnieść nogi na telefonie, aby skontaktować się z karetką. Nie można skompresować mięśnie nóg, stosować maści, stawać na nogi.

Niebezpieczny jest uraz Region i naczynia krwionośne, tak, że nie może być krwawienie. W tym przypadku, pilna potrzeba, aby umieścić nogę powyżej opaski krwawienia (medyczne lub zaimprowizowanej) tak mocno, krwawienie ustało. Ponadto, należy natychmiast wezwać załogę karetki.

Jeśli znajdziesz nawet jednego z tych znaków wymaganych opinię fleboloha - specjalista chorób żył i, jeśli konieczne, innych specjalistów, takich jak chirurga naczyniowego, internista, ginekolog.

Diagnoza żylaków

Odnosząc się do lekarza, prawdopodobnie odpowiedzieć na następujące testy:

  • Pełna krew. Liczba czerwonych krwinek i poziomu hemoglobiny sugeruje stopień zagęszczenia krwi, poziom płytek krwi może ocenić chorobę krzepnięcia krwi (zakrzepica) predyspozycji, zwiększoną liczbę krwinek białych, charakteryzuje się stanem zapalnym (zapalenie zakrzepowe żył potwierdzenia).
  • "Złoty" standardem diagnostyki USG jest uważany żylaki kończyn dolnych, które są zdefiniowane w obszarach dotkniętych żył. Zasada ta opiera się klasyfikacja żylaków żyły anatomiczne zmienionych naczyń wskazujących. Na przykład, klęska żyły odpiszczelowej powyżej lub poniżej kolana, małej żyły odpiszczelowej. USG kończyn dolnych zaleca wykrycie powyższych objawów żylaków, a nawet pojawienie się "pajączków".
  • Rheovasography - Metoda oznaczania awarii zasilania krwi (zasilanie) do tkanek, obliczając reohrafycheskoho indeksu. Na podstawie tego wskaźnika zmienia chorób etap: odszkodowania lub dekompensacji subkompensatsyya.
  • Z danych wątpliwych uciekają się do metod nieinwazyjnych badań chirurgicznych, flebografii (na przykład materiał kontrast dożylnie w celu oceny stanu układu żylnego).

Leczenie żylaków

Leczenie żylaków - złożony proces, którego czas trwania zależy od stadium choroby. Zajęcia terapeutyczne są podzielone na chirurgiczne i zachowawcze (nie chirurgiczne).

Niechirurgicznego leczenia żylaków kończyn dolnych daje dobre efekty tylko na początku choroby, gdy objawy skórne nie są widoczne i tylko nieznacznie obniża wydajność. Ponadto wskazane jest leczenie zachowawcze przeciwwskazań do zabiegu. Ponadto, metody te muszą być koniecznie stosowane w okresie pooperacyjnym w celu zapobiegania nawrotom choroby.

Leczenie zachowawcze w tym zmniejszenie nasilenia czynników ryzyka, odpowiedni ruch, elastycznego ściskania, leków i terapii fizycznej. Zastosowanie tych środków oraz gwarantują dobry wynik. Jednak ludzie muszą zidentyfikować czynniki ryzyka żylaków, takich jak otyłość, doustnych środków antykoncepcyjnych, nieprawidłowego wykonywania, a próby ich wpływ.

Ludzie, którzy mają czynniki ryzyka żylaki, w tym genetycznych predyspozycji, nawet bez objawów, trzeba co najmniej dwa razy w roku, aby skonsultować flebolohom USG żył z obowiązkowych wydajność dolnych.

W przypadku braku powikłań (zakrzepica lub zakrzepowe), należy regularnie trenować żyły kończyn dolnych. Zalecane: zachować swoje nogi jak najwięcej na wzniesieniu, należy użyć wygodne buty. Korzystnie spacery, pływanie, jazda na rowerze, jogging. Ćwiczenia (z wyjątkiem pływania) powinno być prowadzone w warunkach elastycznego ściskania. Zajęcia przeciwwskazania do uprawiania sportów urazowych kończyn dolnych, a jeśli panujące obciążenie kończyn dolnych: piłka nożna, koszykówka, siatkówka, tenis, narciarstwo, różne sztuki walki, ćwiczenia, podnoszenie ciężarów związanych z. Budynki po konsultacji ze specjalistą może przeprowadzić kilka prostych ćwiczenia.

Przed okupacji musi leżeć kilka minut, trzymając nogi na wzniesieniu przygotować ciało do ćwiczeń. Szybkość i szybkość poszczególnych ćwiczeń, według cech fizycznych. W prowadzeniu lekcji wychowania fizycznego ważniejsze - prawidłowość.

W pozycji leżącej.
1 "Rower". Do tyłu i mocno przycisnął do talii pedału podłogowego.
2. "nożyce pionowe." Rękę wzdłuż tułowia, nogi skrzyżowane jak nożyczki.
3.Rabotaem nogą. W pozycji leżącej zakręcie i wyprostu, wykonywać koliste ruchy w stawach skokowych.

Stojąc i siedząc przy biurku, można wykonać następujące ćwiczenia. Każdy powtórz ćwiczenie 20 razy
1. Skarpety - Rise (razem). Skarpety równoległe, dociskane do siebie nawzajem. Wznosimy się na skarpetki, zawiesza się w tej pozycji przez kilka sekund zanurzyć na podłodze.
2. Wysokość (skarpetki - oddzielnie). Obcasami, palce rozstawione. Wznosimy się na palcach, a następnie zanurzyć się na podłogę.
3. Wzrost (pięć - oddzielnie). Skarpetki z pięciu siebie. Ruchy są wykonywane, jak w poprzednich.

Kilka razy dziennie zaleca się stosowanie prysznic kontrastu. Masażu stóp na przemian ciepłą i zimną bieżącą wodą, przez około 5 minut każda.

Elastic kompresji - Leczenie żylaków za pomocą elastycznego bandażowanie lub medycznego zastosowania jersey. Stwarza to Dosed kompresji mięśni. Promuje lepszy przepływ krwi w żyłach, zapobiega stagnacji. Ze względu na sztuczne wsparcie "ton" żyły dłużej rozwijać, tworząc zapobiegania zakrzepicy.

Na wszystkich etapach żylaków zaleca się stosowania leków-flebotonykov. Ich działanie ma na celu wzmocnienie ścian żył. Obecnie stosowane leki, takie jak Detraleks, Cyclo 3 Fort, Fort Hinkor, Troxevasin, Anavenol, AESCUSAN, Asklezan, Antistaks, Phlebodia 600. przebiegiem leczenia trwającym 6 miesięcy lub dłużej. Pokazuje również leki, które zmniejszają lepkość krwi - przedstawiciele przeciwpłytkowe (aspiryna, Courant), leki przeciwzapalne (diklofenaku).

Brak środki folk, odnosi się do ziół sobie równych na temat skuteczności tych leków, więc nie jest to konieczne w celu samoleczenia. Farmakoterapia powinny być wykorzystywane wyłącznie na receptę. Leczenie miejscowe, takie jak różne maści, żele nie są zalecane w przypadku braku, zakrzepowe zapalenie żył.

Fizjoterapia nie ma żadnej wartości. Zastosowanie tylko na receptę, w zależności od podstawowej problemu. Zastosowanie metod fizycznych w domu sam może prowadzić do powikłań (zapalenie przystąpienia, skrzeplina separacja). Jeśli poprawne docelowe mają najlepszy efekt diadynamiczne prądy, pole magnetyczne, elektroforezy, laser.

Żylaki kończyn dolnych - choroby chirurgiczne, całkowite wyleczenie jest możliwe tylko po chirurgia. W zależności od lokalizacji i nasilenia zmian chorobowych Zastosowano następujące metody leczenia chirurgicznego.

1. Flebektomiya - chirurgiczne usunięcie żylaków-żyły. Celem zabiegu jest usunięcie nieprawidłowego odprowadzania krwi, usuwając główne pnie dużych i małych żyły odpiszczelowej i podwiązanie żyły. Ta operacja jest przeciwwskazany:

ciężkie choroby współistniejące, w których interwencja chirurgiczna może dramatycznie pogorszyć;
późnym stadium żylaków;
ciąża;
Obecność każdego podmiotu procesu ropnego;
podeszły wiek.

Zastosowanie endoskopowego leczenia sprawia, że ​​operacja bezpieczniejsze kosmetycznie korzystna. Zestaw środków do lepszej regeneracji po zabiegu (rehabilitacji) zależy od złożoności pracy, ale są zasady ogólne. Ostateczna tworzenie szwów wynosi 6 miesięcy, tak aby zapobiec uszkodzeniom i uniknąć defekt kosmetyczny jest zalecane, aby wykluczyć wpływ mechanicznej brutto na nich (za pomocą sztywnych gąbek, że ściska odzież). Nie myć gorącą wodą. Po tej operacji konieczne jest zastosowanie elastycznego ściskania, zazwyczaj w ciągu 6 miesięcy. Dalsze ucisku jest wymagane w przypadku ewentualnego "szkodliwych" load (ups grawitacyjne, długie podróże, loty).

2. skleroterapia - wprowadzenie specjalnej rozszerzonej substancji (obliteracji żyły, które powodują ") wystający" ściany żył ustania przepływu krwi przez nią. W rezultacie, nie ma nieprawidłowe odprowadzanie krwi, eliminuje wady kosmetyczne, jak żyły i staje spadaetsya niewidoczne. Ale skleroterapia jest skuteczna tylko w rozwoju małych oddziałów głównego pnia, co ogranicza jego zastosowanie przy wysokim procesu ważności. Zaletą skleroterapii jest brak blizn, konieczność hospitalizacji. Po żylnej rozsiane jest wymagane specyficzne rehabilitacji.

Koagulacja 3. Laser - Metoda oparta na zniszczenie ścian żyły przy pomocy efektów termicznych lasera, w wyniku czego "uszczelnianie" żylna lumenów. Pokazano tylko rozszerzenie żyły 10 mm. Sposób wiąże się z narkozy. Kosmetycznie lepsza w porównaniu flebektomii, lecz po usunięciu żyły wczesnej aktywacji wymaga pacjenta i długi elastyczny kompresji.

Zapobieganie żylaki

Obecnie dużą wagę przywiązuje się do zapobiegania żylaki. Regularne prostych kroków znacznie zmniejszyć ryzyko i progresji choroby:

Osiadły tryb życia - Podstawą profilaktyki jest także ważnym obowiązkiem długotrwałego obciążenia statycznego na spacery, jogging, jazda na rowerze, pływanie, wykonywania prostych ćwiczeń w miejscu pracy.
Jak dużo czasu, aby utrzymać nogi na wzniesieniu.
Uniknąć przybierania na wadze.
Noś wygodne buty o maksymalnej wielkości 4 cm Heel, jeśli jest to konieczne, należy użyć wkładki ortopedyczne.
W przypadku estrogenu, takiego jak doustne środki antykoncepcyjne, oraz musi przejść ciążą ultrasonografii żylnej kończyn dolnych.