Blok przedsionkowo-komorowy


Blok przedsionkowo-komorowy jest jednym z najstraszniejszych zaburzeń przewodzenia serca, towarzyszył gwałtowny spowolnienie akcji serca, aw konsekwencji utratę świadomości i objawy niewydolności serca. Według statystyk, w 17% przypadków przyczyną nagłej śmierci sercowej jest blok przedsionkowo-komorowy.

Blok przedsionkowo-komorowy - naruszenie "przepustowości" węzła AV - co jest "most" między przedsionków i komór mięśnia sercowego. Z blokiem przedsionkowo-komorowym 1 stopnia pędu przez węzeł AV spowalnia, a drugi - do komór odbywa się tylko co drugi lub trzeci impuls, który przyszedł z węzła zatokowego, natomiast klasy 3 (pełna poprzeczna blokada) - prowadzenie impulsy z przedsionków do komór ustaje zupełnie. To zatrzymanie akcji serca dzieje, ponieważ, jak fundamentalne znaczenie "moc" w przypadku wchodzi blok odnogi pęczka Hisa lub inne struktury układu przewodzącego serca. Potem następuje rzadkiego rytmu serca, około 20-40 uderzeń na minutę.


Objawy blokada przedsionkowo-komorowy

Z tego typu przewodzenia serca zwykle dotyczą:

  • osłabienie;
  • zawroty głowy;
  • duszność;
  • zmęczenie.

W ciężkiej bradykardii pojawić:

  • epizody zaciemnienia;
  • Stan blisko nieświadomości ("Chcę, aby przejść na wszystko, co nie mieści się").

UWAGA! Ekstremalne objawy są przemijające ataki bradykardia utrata przytomności (w sekundach) - "grał - obszedł leżącego na podłodze." To może być poprzedzone uczuciem "rush ciepła w głowie."

Uwaga. Przedłużony utraty przytomności (5-10 minut lub więcej), nie jest cechą bradykardię.

Zapobieganie blokada przedsionkowo-komorowy

Blokada serdtsachasche wszystkie yavlyaetsyaoslozhneniem choroby podstawowej, zazwyczaj choroby wieńcowej. Dlatego zapobieganie jest odpowiednie i aktualne leczenie choroby, a leki, które takzhevnimatelnomprieme spowolnienie impusov przez AV-węzła. Ten lecznicze grupy blokerów (preparatysleduyuschih: atenolol, EGILOK, Concor, NEBILET), antagoniści wapnia (werapamil, diltiazem), glikozydy nasercowe (digoksyna, Lanikor), leki antyarytmiczne (Cordaron, sotaleks).

Profilaktyki wtórnej (po ustawieniu danego typu arytmii) w AV bloku nie zostało przeprowadzone.

Diagnozowanie blokadę przedsionkowo-komorowego

Pierwotna diagnoza może służyć do wystąpienia objawów klinicznych brdikardii.

Następnym krokiem jest zarejestrowanie elektrokardiogram.

Często nie ma potrzeby rejestracji EKG (EKG metodą Holtera zegara) w normalnym życiu pacjenta. Możliwe jest, że w czasie codziennej kontroli arytmii także rejestrowane.

W tym przypadku, tylt - test.

Leczenie blokady przedsionkowo-komorowego

Jedyną metodą leczenia bloku przedsionkowo-komorowego - wszczepienie stałego rozrusznika serca. To urządzenie przywraca prawidłowy rytm serca. Objętość przepływającej krwi do narządów, znormalizowanych objawów bradykardii wyeliminowane.

Głównymi wskazaniami do implantacji stymulatora w stałym blokiem przedsionkowo-komorowym są:

  • obecność klinicznych objawów bradykardii (duszność, zawroty głowy, omdlenia).
  • pauza serca dłużej niż 3 sekundy lub rehystryruemaya tętno poniżej 40 na minutę.

Dla lepszego zrozumienia, w A-klasie 3 blokady (kompletny) oddzielenie stosuje rytm okresie między przedsionków i komór.