Zapalenie dróg żółciowych


Zapalenie dróg żółciowych - jest chorobą zapalną dróg żółciowych.

Synteza żółci wykonane w wątrobie, to wchodzi przewodów żółciowych, oraz w ich wewnątrzwątrobowych przewodów żółciowych, będących systemu drzewa przenikającym obie dzielą wątroby.

U bram wątroby pole scalania na prawo i lewo, które zapewniają żółć z prawego i lewego kanału tworzą się cząstki wątroby wątroby. Niewydolność kanał, połączenie z kanałem, który usuwa żółci z pęcherzyka żółciowego do postaci przewodu żółciowego wspólnego (choledoch). Robią pozawątrobowego żółciowe. Choledochitis zwany śluzówki dwunastnicy, gdzie i wchodzi do żółci.


Przyczyny zapalenia dróg żółciowych.

Są ostre, przewlekłe i pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.
Bardzo rzadko jest choroba podstawowa, często powikłaniem zapalenie dróg żółciowych zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki i kamienie żółciowe. Może wystąpić na tle nowotworów dróg żółciowych, anomalie żółciowych przeprowadzić po chirurgii jamy brzusznej. Występowanie choroby przyczyniają się do zastoju żółci, uszkodzenie błony śluzowej dróg żółciowych zwężenie kamienia moczowego blizny. Dołączenie infekcji bakteryjnych w tym kontekście, że prowadzi do ostrego lub przewlekłego zapalenia dróg żółciowych. Jest zapalenie dróg żółciowych spowodowane inwazji pasożytniczych (opistorhiyi, stronhiloyidy, Giardia).

Istnieje pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, zapalenie nie jest związane z zakażeniem. Choroba wywoływana przez autoimmunologicznego zapalenia w przypadku wystąpienia nieprawidłowości w układzie odpornościowym, a w ich własnych przeciwciał wobec zdrowych normalnych tkankach organizmu, powodując stopniowe zwężenie pozawątrobowych i dróg żółciowych. Przyczyny tej choroby nie jest w pełni znany. Ważna rola rodziny i predyspozycje genetyczne, stres.

Objawy zapalenia dróg żółciowych.

Ostra rosnąco zapalenie dróg żółciowych występuje z rozsianą infekcji w drogach żółciowych, pęcherzyka żółciowego z trzustki.

Rozpocznij choroby nagłe, szybkie. Podwyższona temperatura ciała do 40 stopni z oszałamiające dreszcze, jest silny ból skurcze w prawej piersi, brzucha, nudności, wymioty, ciężkie osłabienie, spada ciśnienie krwi.

Rozwijamy niewydolność wątroby, żółtaczka pojawia, swędzenie skóry, zaburzenia świadomości, które ostatecznie prowadzi do śpiączki wątrobowej. W zależności od patogenu, choroba może osiągać bardzo ciężkie. Więc kiedy pierwsze objawy powinny dążyć wczesne pomocy medycznej.

Przewlekłe nawracające zapalenie dróg żółciowych.

W krótkim okresie, ale często powtarzające się naruszenie odpływu żółci rozwija się przewlekłe zapalenie dróg żółciowych.
W okresie ostrego bólu w prawym górnym kwadrancie, gorączka, żółtaczka, swędzenie skóry. Spontaniczne przepływu żółci można odzyskać, a ból ustępuje, zmniejszenie żółtaczka, polepsza ogólny stan pacjenta. Jednak bez aktualne leczenie rozpoczęto wcześniej czy później przychodzi nawrót.

Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.

Chorych w większości młodzi ludzie. Choroba rozwija się stopniowo. Jest osłabienie, zmęczenie, pobolewania w prawym górnym kwadrancie, podnosząc temperaturę do 38 °, żółtaczka, swędzenia skóry. Często związane z innymi chorobami autoimmunologicznymi (wrzodziejące zapalenie okrężnicy, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie tarczycy, itp).

Badanie podejrzeniem zapalenia dróg żółciowych.

Instrumental badania.

1. Ultrasonografia (USG). Wykrywa zwiększyć rozmiar wątroby, rozbudowy dróg żółciowych.

2. endoskopowa wsteczna holanhipankreatohrafiya. (ECPW). Główną metodą diagnozy. To badanie rentgenowskie przewodów żółciowych przez bezpośredniego podawania środka kontrastowego w nich poprzez endoskopu. Wykrywa zmiany dróg żółciowych. W pierwotne stwardniające holanhyte busopodobnye wykazują duże zmiany przewodów żółciowych, wzór holanhiohramah podobny martwe drzewo.

Może to być manipulacja, leczniczy, wykrycie kamieni i zwężenie (zwężenie) z przewodu żółciowego wspólnego.

Rozpoznanie zapalenia dróg żółciowych. ECPW

Rezonans magnetyczny cholangiografii 3. i tomografii komputerowej Dane uzupełniające ECPW.

4. Badanie wykrywania żółci dwunastnicy do ustalenia patogenu i jego wrażliwość na antybiotyki.

Diagnostyka laboratoryjna.

1. Pełna krew. Pokaż objawy zapalenia: zwiększone OB, leukocyty.
2. Analiza biochemiczna krwi: zwiększenie stężenia bilirubiny, zwłaszcza frakcji liniowego, zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej, hlyutamiltranspeptydazy gamma (GGT) - wskaźniki naruszenie wypływu żółci (cholestazy). Zwiększona aktywność enzymów (alanina -aminotransferazy - ALT, asparaginian - aminotransferazy - AST) - wskaźniki uszkodzenia wątroby toksyczne.

3. Badanie ogólne moczu: pigmenty wygląd żółciowych.
4. Analizy kału na jaja robaków (opistorhiyi, stronhiloyidy) i pierwotniaki (Giardia).

Leczenie zapalenia dróg żółciowych.

Leczenie zapalenia dróg żółciowych w wyspecjalizowany departament chirurgicznego szpitala. Główny etap leczenia operacyjnego jest usunięcie przyczyn zastoju żółci, przywracając pełną ewakuację żółci. Kwestia sposobu leczenia chirurgicznego jest podjęta po dokładnym zbadaniu, w zależności od sytuacji klinicznej. Często wykonywane laparoskopowej dostęp.

Chirurgiczne leczenie zapalenia dróg żółciowych. Laparoskopia

W szpitalu na usunięcie zespołu zatrucia - stosowane leczenie bakteryjnego zapalenia dróg żółciowych detoksykacji z antybiotykami, w - - leków przeciwpasożytniczych robaczycy.

W pierwotne stwardniające holanhyte we wczesnych etapach leków kwasu stosowane ursodeoksycholowego. Dawka, czas trwania przyjęcia ustaw lekarza. Lecz tylko skuteczne leczenie transplantacji wątroby.

Powikłania zapalenie dróg żółciowych.

W przypadku braku w odpowiednim czasie leczenia zapalenia dróg żółciowych rozciąga się otrzewnej - jest otrzewnej (zapalenie otrzewnej), do otaczającej tkanki - tworzą subdiaphragmatic, wewnątrzwątrobowych ropnie, posocznica bakteryjna - toxic shock. Stan pacjentów jest niezwykle trudne i wymaga resuscytacji.

Przewlekłym zapaleniem przewlekłym zapaleniem dróg żółciowych prowadzi do zmian sklerotycznych w tkankach wątroby i marskości żółciowej.

Samoleczenia i leczenie zapalenia dróg żółciowych ludowe środki nie do przyjęcia, ponieważ może być stracony czas na leczenie. W późniejszych stadiach choroby rokowanie jest niekorzystne.

Zapalenie dróg żółciowych profilaktyka.

Leczenie kamicy żółciowej w odpowiednim czasie, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki i regularny nadzór kliniczny lekarza rodzinnego, internisty.

Konsultacje w sprawie dróg żółciowych:

P: W leczeniu zapalenia dróg żółciowych jest to możliwe do zrobienia bez operacji?

: Jeśli nie było zapalenie dróg żółciowych z powodu zablokowania dróg żółciowych, to nie mogą być leczone, dopóki nie zostanie wyeliminowany przeszkód wypływu żółci.