Niedrożność jelit ostre


Ostra niedrożność jelit - zaburzenia ruchu żywności poprzez przewodu pokarmowego spowodowane przez niedrożności mechanicznej (z jelita zewnętrznej lub wewnętrznej), funkcjonalne lub dynamiczne (skurcz lub paraliż ściany jelita) powodów. Biorąc pod uwagę powyższe, wybitny i dynamiczny mechaniczną niedrożność jelit.

Przyczyny ostrej niedrożności jelit.


Wśród czynników mechanicznych, które prowadzą do niedrożności jelit, są następujące:

• przepuklina ograniczenia;
• tworzenie strumienia świetlnego pokrywają i zrosty, które opracowane po operacji na brzuchu;

• wgłobienie jelit ściany, gdzie jeden odcinek jelita zaangażowanych w innym, blokując jego światło;
• rak jelita grubego i nowotworów Najbliższe organ;
• jelita volvulus i uzloobrazovanye;
• świetle jelit niedrożność kamieni kałowych żółci, lub ciała obce, bale robaków.

Dynamiczny niedrożność jelit może wystąpić bezpośrednio po operacji na jamie brzusznej z zapaleniem otrzewnej, zatrucia (np, ołów - rozwój ołów kolki występuje u osób, które pracują dla firm produkujących baterie).

Przesunięte działanie na brzuchu otwarty i zamknięty uraz jamy brzusznej, dolyhosyhma (nienormalnie długie syhmovydnakyshka), uchyłkową choroby okrężnicy, przednią przepuklin brzusznych ściennych, chorób zapalnych żołądka może wspierać niedrożności jelit.

Objawy ostrej niedrożności jelit.

Ostra niedrożność jelit nie rozwija się nagle. Zwykle jest poprzedzony objawów czynności jelit, bóle brzucha i przerywanym dudnienie na żołądka, zaparcia na przemian z biegunką.

Objawów niedrożności jelit są bardzo różnorodne i zależy głównie od stopnia niedrożności jelit, może być przeszkodą w górnej i dolnej w jelicie cienkim lub okrężnicy. Podajemy główne objawy, które występują, gdy niedrożność jelit. Zrozumiałe jest, że są one rzadko wszystkich obecnych w tym samym czasie, więc nie więcej z nich nie wyklucza obecności niedrożności jelit.

Tak więc, objawy ostrej niedrożności jelit należą: ból, wymioty, zaparcia, wzdęcia i napięcia brzucha, zwiększenie perystaltyki i szok.

Ból jest zawsze wymawiane od początku. Zwykle jest ona zlokalizowana w nadbrzuszu (żołądek) lub wokół pępka, przynajmniej w dolnej części brzucha, to natura skurczami.

Wymioty - jeden z najbardziej stałych objawów ostrej niedrożności jelit. Wyższą barierę się w jelitach, wcześniej i będzie wymioty. Gdy okrężnicy niedrożność wymioty mogą być nieobecny, ale musi być nudności. Zaczyna wymioty zawartość żołądka, potem wymiotować nabyć żółtawy kolor, stopniowo staje zielony i zielono-brązowy.

Brak krześle dość późno objawów (po 12 rozwijających się - 24 godzin od początku choroby), a pierwszych godzinach po niedrożności niższych ligach może odruchowo oporozhnyatsya, tworzenie standardów iluzji.

Nasilenie wzdęcie brzucha i napięcie zależy niedrożności jelit. Gdy okrężnicy niedrożność żołądka może być nadęty jak "bęben".

Z rozwój niedrożności jelit czasem słychać w odległości nurtuvannya, splash, dudnienie w żołądku, co wskazuje, że zwiększona perystaltytsi jelita. Nieleczona, może zniknąć te dźwięki, które mogą być mylące dla poprawy. W rzeczywistości może mówić o rozwoju zapalenia otrzewnej. Czasami w cienkie ludzie mogą widzieć przez ściany perystaltyki brzusznej.

Ze względu na dużą utratę płynów, elektrolitów i wymioty, zatrucie stagnacji treści jelitowej, nieleczone dość szybko pojawia przyspieszony puls, spadek ciśnienia krwi, co może wskazywać na początek prądem.

Objawy te mogą występować w innych chorobach. Wśród tej ostatniej: ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie trzustki, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy przełom wrzód, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej, skręcanie torbieli jajnika, ciąży pozamacicznej, zator naczyń krezkowych jelitowe, kolka nerkowa i zawału mięśnia sercowego. Ale w każdym przypadku, o którym mowa choroby oraz wymagają natychmiastowej pomocy medycznej i natychmiastowe badania lekarskie.

Rozpoznanie ostrej niedrożności jelit.

Jeśli masz takie objawy, należy skontaktować się z chirurgiem. Po inspekcji będą musieli przejść ogólne analizy krwi i moczu, aby przejść rentgenowskie i USG.
Kiedy rentgenowskie jamy brzusznej można zobaczyć pętle jelit, obrzęk pełne treści płynnej i gazowej, tak zwany łuk puchar Kloybera i jelit - jest specyficzne objawy niedrożności jelit.

 

Obrzęk jelit pętle na RTG.

 

Jelitowe arch w ostrej niedrożności jelit.

 

Miski Kloybera.

W ultradźwięk Jamę brzuszną można zdefiniować pętli jelita średnicy obecność wolnego płynu w jamie brzusznej, co potwierdzić diagnozę.
Jeśli masz objawy, a typowy RTG i USG potrzeba pilnej hospitalizacji zdjęcia w szpitalu chirurgicznym.

Jako metodę badania w dziale chirurgicznego ewentualnego powtórzenia Badanie rentgenowskie upływu zawieszenia baru jelit. Zawieszenie baru (lub zawieszenie siarczanu baru) widoczne w promieni rentgenowskich i pozwala na ustawienie poziomu niedrożności i ocena dynamiki choroby. Aby zidentyfikować patologii jelita grubego wykonać awaryjne yrryhoskopyyu - ustawienie zawieszenia baru lewatywa. Zakrycia całego jelita grubego i oceny jego stanu na RTG.

Więcej inwazyjne metody Kolonoskopia. Po oczyszczeniu jelita grubego przez odbyt wprowadza elastyczny endoskop i zbadanie całego jelita grubego. Za pomocą kolonoskopii wykrywa nowotwory okrężnicy się biopsje i intubuvaty zwężony obszar, dzięki czemu takie same objawy ostrego niedrożności jelit. To pozwala na wykonywanie operacji na raka w bardziej sprzyjających warunkach.

W trudnych diagnostycznie przypadkach, wykonać laparoskopię - przez nakłucie w przedniej ściany brzucha endoskopu wprowadza i wizualnie ocenić stan narządów wewnętrznych.

Leczenie ostrej niedrożności jelit.

Leczenie ostrej niedrożności jelit zaczyna się od środków konserwatywnych. Niezależnie od przyczyny, która spowodowała ten warunek, wszyscy pacjenci pokazał głód i spokój. Przez nos do żołądka spędzić zgłębnik nosowo-żołądkowy. Jest to wymagane do opróżniania żołądka, co pozwala krawężnik wymiotów. Zacznij dożylnie płyny i leki (rozkurczowe, przeciwbólowe i przeciwwymiotne). Spędź stymulację jelitowe ruchliwość prozerina wstrzyknięciu podskórnym. W ograniczając konieczność wykonania operacji przepukliny awaryjne - nudności niedrożność jelit w tej sytuacji bez operacji niemożliwe. W innych przypadkach, brak leczenia zachowawczego jest konieczne interwencji chirurgicznej.

Przed zabiegiem koniecznym elastycznego bandażowania kończyn dolnych w zapobieganiu zakrzepów w żyłach nóg.

Chirurgia dla niedrożności jelit wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym (narkoza intubacja dotchawicza z zwiotczające mięśnie). W tej sytuacji musi być spełnione wiele medianę laparotomii - medianę nacięcie przedniej ściany jamy brzusznej. W tej części niezbędne do odpowiedniej kontroli jamy brzusznej i choroby wyszukiwania spowodowane przez niedrożności jelit. W zależności od przyczyn wykonywania odpowiednich instrukcji operacyjnej.

Cechy okresie pooperacyjnym.

Pierwszy dzień po operacji przedstawionej w łóżku. Wziąć jedzenie i woda może być w porozumieniu z lekarzem, ponieważ zależy to od ilości transakcji. Wstań i może chodzić tylko o specjalnym bandażem ortopedycznej, który zmniejsza obciążenie stawów i zmniejsza ból podczas ruchu. Aby wybrać odpowiedni bandaż, trzeba wiedzieć talii pacjenta. Po zabiegu, do czasu wypisania ze szpitala, zabandażowane nogi powinny być bandaż elastyczny.

Zapobieganie ostrej niedrożności jelit.

Główną metodą zapobiegania nawrotom niedrożności jelit i terminowego leczenia są choroby, które zakłócają pasażu pokarmu przez jelita. Obejmuje terminowego leczenia przepuklin ściany brzucha, rutynowe badanie kliniczne okrężnicy, aby sprawdzić na raka i radykalnego leczenia nowotworów jelita grubego.

Podczas wykonywania operacji na narządach jamy brzusznej powinny być preferowane metody leczenia operacyjnego videolaparoskopicheskih, po której zrosty minimum wyraźny pod mniejsze prawdopodobieństwo choroby kleju.

Po operacji w trybie żywności narządów jamy brzusznej ważne zmiany. Należy je frakcji (co 2 - 3 godziny) w małych porcjach ograniczeń produktów zawierających duże ilości włókien i różnych przypraw, które drażnią błonę śluzową jelita.

Musisz szybko radzić sobie z zaparciami. Często pomaga iskra bisakodylu, Olej wazelinowy, które wzięte z przewlekłym zaparciem 1 - 2 łyżki posiłki, podczas ostrych warunkach 50 ml dziennie lewatywy.

Powikłania ostrej niedrożności jelit.

Brak odpowiedniej terminowego leczenia może prowadzić do martwicy ściany jelita rury treści jelitowej wysięk w jamie brzusznej z wolnej zapalenia otrzewnej. Otrzewnej (zapalenie otrzewnej) - stan trudne trudne do leczenia wysokiego odsetka śmierci z kolei prowadzi do posocznicy brzusznej (zatrucie krwi) i śmierć.

W związku z tym, pozytywny wynik tej choroby jest możliwe tylko we wczesnym apel o pomoc lekarską.

Zadbaj o swoje zdrowie. Lepiej jest przecenić nasilenia objawów, niż później szukać pomocy medycznej.