Szczelina odbytu


Szczelina odbytu lub szczeliny odbytu - Ten liniowy wada błony śluzowej kanału odbytniczego. Jest to zwykle znajduje się w tylnej części środkowej (6:00) lub przedniej środkowej (12 godzin), odbytu, często ten ostatni u kobiet. W połączeniu z przewlekłymi odbytu hemoroidy szczelinowych może znajdować się, a ściany boczne kanału odbytu. Anal szczelina jest dotkliwy, gdy choroba trwa 4 tygodnie i bardziej długotrwałym przewlekłym.

Ilustracja przedstawia anatomię odbytnicy i jego blokady.


Przyczyny szczeliny odbytu.

Ostra szczelina odbytu może wystąpić w trakcie i po trudnym porodzie lub w trakcie nietradycyjnych kontaktów seksualnych.

Najczęstszą przyczyną jest szczeliny odbytu urazy mechaniczne wynikające z upływu stołku zwieracza odbytu poprzez napięty podczas defekacji.

Proces szczeliny odbytu jest następujący. Trwałe urazy mechaniczne błony śluzowej odbytnicy, zwłaszcza Morgan (krypty fałdy błony śluzowej odbytnicy w obszarze kanału odbytu), prowadzi do nieciągłości w większości liniowe błony śluzowej ustalonych punktach, a mianowicie z tyłu (mężczyźni) lub przód (kobiety) w linii środkowej , Ten narażone wrażliwych zakończeń nerwowych, co powoduje gwałtowny skurcz zwieracza odbytu i silny ból w akcie defekacji. Biorąc pod uwagę, że problemem zaparć i kału grubości nadal występuje, nie ma stałej uszkodzenie błony śluzowej, co prowadzi do trwałego bólu i skurcz zwieracza, co z kolei zapobiega gojenie pęknięć powstałych. Obecność organizmów chorobotwórczych w odbytnicy prowadzi do trwałego zakażenia rany błony śluzowej, która wspiera aktywne zapalenie. Z czasem krawędzie jest zagęszczanie i pogłębienie pęknięcia, które sprawia, że ​​bardziej podatne zakończeń nerwowych oraz zwiększa ból. Błędne koło jest zamknięte, co prowadzi do przejścia choroby w stadium przewlekłej.

Gorzej obecność przewlekłych hemoroidów. Choroba ta powoduje pogorszenie krążenia krwi w błonie śluzowej kanału odbytu, co zmniejsza jej zdolność do regeneracji (uzdrowienia).

Dzięki normalizacji stolca i obezbolyvanyy może remisji, który może trwać kilka miesięcy lub nawet lat, ale pierwszy zaparcia lub biegunki, szczelina odbytu może wystąpić ponownie.

Objawy szczeliny odbytu.

Obraz kliniczny jest dość typowy szczelina odbytu i jasne. Istnieją trzy podstawowe objawy choroby: ból odbytu, skurcz zwieracza odbytu oraz krwawienie z odbytu.

W połączeniu z przewlekłymi hemoroidy objawy dołączonych do tych wypadnięcia hemoroidy i bardziej obfite krwawienia.

Główne cechy szczeliny odbytu jest ból w tej okolicy. W przypadku ostrego bólu szczeliny odbytu występuje w trakcie i przez 20 minut po aktu defekacji, a następnie przechodzi. Z silny ból bóle lub pulsujący charakter. W przewlekłej szczeliny odbytu ból całkowicie znikają, są najbardziej intensywne w trakcie i przez 40 minut po akcie defekacji, i może przeszkadzać długotrwałe zmuszony pozycji siedzącej. Ból powoduje zwieracza odbytu skurcze mięśni skurcz zwieracza i prowadzi do zwiększenia bólu.

Krwawienie z odbytu podczas szczeliny odbytu są neobilnyy charakter powstającego podczas defekacji i związane z mechanicznego urazu nabłonka kanału odbytu.

Rysunek przedstawia wygląd szczeliny odbytu (pęknięcia strzałka).

Badanie podejrzenia szczeliny odbytu.

Jeśli masz takie objawy, należy skontaktować się proctologist chirurg, w przypadku braku specjalistycznej proktologa instytucji medycznej mogą być zbadane przez lekarza ogólnego klinik.

Czasami bardzo proste specjalista kontroli dla prawidłowej diagnozy. Przegląd wydatków na fotelu ginekologicznym lub pozycji kolan łokcia. Rozcieńczania pośladki widać szczelin odbytu w podłużnym lub trójkątne czerwone owrzodzenia, że ​​idzie się wewnątrz kanału odbytu.

Ponadto, jeśli jest to możliwe, przeprowadzić badanie palpacyjne oceny gęstości brzegów wrzodów, jej długość, Obecność lub nieobecność skurcz zwieracza odbytu, konieczne jest, aby wybrać leczenie. Często badanie odbytnicy nie można wykonać za pośrednictwem zespołu bólowego.

W wyspecjalizowanych działów proktologii wykonywać sfinkterometrii, elektromiografii i elektromanometriyu - badania, umożliwiając ustalenie instrumentalnej stopień skurczu zwieracza, co pozwala wybrać najlepsze leczenie.

Dla współwystępowania diagnostycznej często może wymagać przeprowadzenia endoskopii odbytnicy - proctosigmoidoscope ciągu 25 cm, ale to dopiero po wykonaniu badania samoleczenia lub leczenia operacyjnego szczeliny odbytu.

Kliniczne szczelina odbytu podobny do przewlekłego paraproctitis (przetoki odbytnicy). Jednak ból w odbycie oraz przetok są mniej wyraźne i ropna wydzielina przednie z odbytu.

Gdy zapalenie odbytnicy (zapalenie odbytnicy) mogą mieć podobne objawy, ale wrzód nie będzie.

Czasami występowanie szczeliny odbytu jest pierwszym objawem choroby Crohna. Gdy szczelina odbytu powinien zrobić test na kiłę i HIV. Czasami przyczyną wrzodów odbytu choroby pasożytnicze mogą stać się) lub (Promienica gruźlicy odbytnicy.

Leczenie szczeliny odbytu.

Leczenie szczeliny odbytu należy rozpocząć od środków zachowawczych, które trwa średnio 6 tygodni. Należy prowadzić aktywny tryb życia, angażują się w fizykoterapii.

Pierwszym krokiem jest zmiana diety. Powinny być wyłączone z ostre diety, smażonych potraw i alkoholu. Jeśli zaparcia powinny jeść pokarmy bogate w błonnik roślin - owoce i warzywa surowe i gotowane. Gorąco polecam jeść buraki, marchew, pomidory, liści sałata, cukinia, squasha, kalafior. W dużych ilościach jeść świeże słodkie dojrzałe owoce i jagody, zwłaszcza surowe jabłka i składające się z dań. Suszone owoce i jagody powinny podjąć w żywności w postaci moczony i dania przewagi w tym przypadku dać śliwki. Powinien ograniczać stosowanie rolek masło, biały chleb, ponieważ przyczyniają się do rozwoju procesu fermentacji w jelicie. Udekorować zbóż zużywanych w ograniczonych ilościach w formie zapiekanek zbóż i ostry. Najbardziej przydatne gryczana i kasza owsiana. Z produkty mięsne chude mięso (pasuje wołowina, kurczak, królik), który jest używany w postaci kotletów, gulasze i pieczone duszone. Przydatne nenavarysti zupy bulionu. Przy dobrych wytrzymałościowych napojów jajka na twardo i omlety w postaci 2 sztuk dziennie. Dobre mleko, jogurt, Rjażenka, świeży ser w naturze oraz w żywności (puddingi, serniki). Celem diety - normalizację konsystencji kału. W wielu przypadkach, po osiągnięciu miękkiej krzesło może osiągnąć leczenie ostrej szczeliny odbytu.

Oprócz diet leczniczych powinny używać świec, których jest wiele. Dla każdego pacjenta, są zbierane oddzielnie. Wśród najczęściej można zauważyć ultraprokt, prokto-hlivenol, Gepatrombin. Możesz także użyć maści, zwykle mają specjalną końcówkę, która pozwala im wejść do odbytu. Wśród maści można zauważyć aurobin maści. Maści i świece należy stosować 2 razy dziennie, przed i po ustawieniu kału świece lub maści wejściowego kąpieli wymagane hip ciepła z słabym roztworze nadmanganianu potasu lub bulion rumianku. W stosowaniu maści do kanału odbytu maści długości kolumna administrowanych 1 cm.

Antibakterialnoelechenie nie wyposażone.

Powyższy zabieg nie wpływa na jeden z linków błędnego koła, które uniemożliwia szczeliny odbytu gojenia, czyli skurcz zwieracza odbytu. Aby wyeliminować go używa maści zawierające nitroglicerynę. Używać nytrohlytserynovoho maści 0,4%, to jest najbardziej skuteczne, eliminuje skurcz zwieracza odbytu oraz ból wyraził minimalne skutki uboczne. Zastosuj nytrohlytserynovoho maść 2 razy dziennie nie więcej niż 8 tygodni. Stosunkowo Nowym trendem jest stosowanie wstrzyknięć toksyny botulinowej (Botox) do zwieracza odbytu regionu, eliminując jego skurcz.

Nieskuteczność leczenia zachowawczego w tym okresie jest wskazaniem do leczenia operacyjnego, co sprawia, że ​​chirurg-proctologist.

Istotą jest leczeniem chirurgicznym przez wycięcie płaszczyzny pęknięcia w zdrowej śluzówki kanału odbytu. Jeśli jest skurcz rozbiorze część produkować zwieracza wewnętrznego - sfinkterotomiyu. W starszych sfinkterotomiyu nie stosują, rozluźnienie zwieracza osiągnięty za pomocą maści narkotyków nitrohlitserynovymy. Leczy rany zazwyczaj w 5-6 dni po zabiegu. Po operacji konieczna operacja podwiązania w klinice z antyseptyczne maści (Levomekol).

Powikłania szczeliny odbytu.

Głównym powikłaniem szczeliny odbytu jest rozwój ostrej wyniku paraproctitis zakażenia przez wadę w błonie śluzowej kanału odbytu w pararektalnuyu (wokół odbytnicy) tkanki z kolejnym ropne zapalenie ostatni. Leczenie ostrego paraproctitis chirurgicznej.
Często towarzyszy świąd odbytu i pęknięciom odbytnicy (zapalenie jelita grubego).

Zapobieganie szczeliny odbytu.

Musisz przestrzegać pewnych zasad.

• Utrzymuj aktywny tryb życia.

• higienę osobistą. Po defekacji powinna akt podmyvaniya.
• Przestrzeganie diety. Powinno to być czas, aby walczyć zaparcia i biegunki.
• Terminowe leczenie przewlekłych hemoroidów.
• Unikaj niekonwencjonalny stosunek seksualny.
• Nie należy nadużywać alkoholu.

W słowach Al-Samarkandy "Jeśli choroba nie jest zdefiniowane, nie można go traktować." Więc czas, aby skontaktować się ze specjalistą. Bądź zdrowa!