Zwapnienia


Zwapnienia - ostre lub przewlekłe zapalenie tylnego naczyniówki udziale siatkówki. Są to wrodzone i nabyte.

 

Zwapnienie

Przyczyny zapalenie naczyniówki i siatkówki


Prowadzi do rozwoju stanów chorobowych następujące:

- Zakażenie (toksoplazmoza, gruźlica, kiłę, wirus opryszczki), miejscowego (w tym górnych dróg oddechowych, jamy ustnej);
- promieniowania;
- niektóre toksyny (np długo hemophthalmus prowadzi do zwapnienia, ponieważ elementy razrushyvshyesya krwi mogą być toksyczne);
- reakcje alergiczne;

- chorobom autoimmunologicznym;
- niedoboru odporności (HIV-pozytywnych ludzi w słabych ludzi po długotrwałym leczeniu);
- uraz.

Objawy zapalenie naczyniówki i siatkówki

W zależności od procesu lokalizacji zwapnienie może być centralnym (w obszarze plamki) peripapillyarnuyu (obszar wokół nerwu wzrokowego), równikowej (w pobliżu równika) i obwodowego (w pobliżu linii zębatej). Częstość występowania podzielono na ogniskowych, wieloogniskowe rozpowszechnianych (wieloma zmianami), rozproszone. W ciągu są ostre (3 miesiące) i przewlekłe (często powtarzać).

W zależności od lokalizacji są typowe dolegliwości. Zwapnienia peryferyjne mogą być bezobjawowe, że objawił się rutynowym badaniem. Wszelkie uszkodzenia plamki żółtej strefy pacjenta widzi niewyraźne i zmniejszenie ostrości widzenia, ciemne plamy, miga (fotopsii), iskry przed oczami, kształt i wielkość obiektów zniekształconych (metamorfopsiyi, mikropsii i makropsyy), pacjent jest trudne do poruszania się w ciemności (dzień-ślepoty, "kurza ślepota") ,

Każdy z tych objawów może wskazywać na poważną chorobę wizji, więc należy natychmiast skonsultować się z okulistą.

Diagnoza zapalenie naczyniówki i siatkówki

Aby potwierdzić rozpoznanie, następujące badania:

- ostrość wzroku (maleje wraz z centralnym zwapnienia, bez korekt);
- perymetryya, w tym komputerze (może powodować bydło lub ciemne punkty, zmniejszona wrażliwość na kontrast siatkówki);
- refraktometria - nie zmienia się z zwapnienia;
- biomicroscopy - wykrycie zmian szkliste;                                                          
- Badania w świetle przechodzącym - możliwe zmętnienie w ciała szklistego;

- oftalmoskopii z szerokim obiektywem Goldmann i ucznia. W zależności od formy i etap mieszany obraz dna żołądka. Zmiany klasyczne: szaro-żółtawe ogniska niewyraźne, mówiąc ciała szklistego (w procesie infiltracji) wzdłuż zbiorników płynów, ewentualnego krwotoku. Kolejne granice są jasne i nie ma zabarwienie w ogniu. W końcu rozwija się zanik siatkówki i naczyniówki na w obszarze zagrożonym. Oftalmoskopicheskaya drugi obraz horioidita zostanie opisane;

- Fluorescencyjne wykrywa zmiany w angiografii naczyń dna oka (mikroanevrizmy, mosty, itp);
- elektroretinohrafiya określenia stanu funkcjonalnego siatkówki;
- Optycznej tomografii koherentnej siatkówki - określenia morfologii ognisk zapalnych;
- USG wykrywa zmiany i mediów zmętnienie oka

 

Uzi z wapnienia

Aby zainstalować przyczyny zapalenie naczyniówki i siatkówki skorzystać z następujących metod: ogólnego badania krwi i moczu, krew na RW, zapalenia wątroby, HIV, toksoplazmoza, opryszczka, wirus cytomegalii, RTG klatki piersiowej, badania Mantoux jeśli jest to wskazane. Jeśli to konieczne, należy skonsultować się z terapeutą, pediatra, choroby zakaźne, immunolog, alergolog, chorób wenerycznych, TB, ENT, lekarz, dentysta.

Niektóre cechy kliniczne horioretinitov

Toksoplazmoznyy zapalenie naczyniówki i siatkówki prawie zawsze wrodzona. Do zakażenia dochodzi w życiu płodowym. Zmiany znaleźć również w ośrodkowym układzie nerwowym i innych narządów. Okresy remisji przeplatają się z zaostrzeniami. Przewlekłe ogniska mają wyraźnych granic z grubej pigmentacji. Przy aktywnym procesu infiltracji pojawia się na brzegach starych zmian. Najnowsze promynyruet nacisk ciała szklistego, w możliwie odwarstwienia siatkówki, siatkówki krwotok z późniejszym błony formacji neovaskulyarnoy.

 

Toksoplazmoznyy zapalenie naczyniówki i siatkówki

Gruźlicze zapalenie naczyniówki i siatkówki wtórny, który powstaje w obecności skupianiem się zwykle w płucach. Dna oka wydają rozpowszechniane tuberculoma leczenie chorioretinal blizny po pozostają. Tuberkulezno-alergiczne zapalenie naczyniówki mają różne cechy charakterystyczne.

 

Gruźlicze zapalenie naczyniówki i siatkówki

Syfilityczne zapalenie naczyniówki i siatkówki charakteryzuje się malarstwo "sól i pieprz" w dnie. To skupienie pigmentacji na przemian z obszarami zwłóknienie i zanik.

Zwapnienia w zakażeniach HIV występuje na tle niedoboru odporności i często tsytomehalovyrusnuyu spowodować. Charakteryzuje się dużym wspólnym zmiany martwicze zapalenie i krwotoczny ma charakter, trudne do leczenia i prowadzić do ślepoty.

Leczenie zapalenie naczyniówki i siatkówki

Leczenie powinno być aktualne i indywidualnie zaprojektowane. Leczenie jest nieskuteczne, lokalne, z wyjątkiem parabulbarno i pozagałkowym wstrzykiwań. Użyj następującej grupy leków:

- etiotropowych - mające na celu wyeliminowanie przyczyn zapalenie naczyniówki i siatkówki. Gdy bakteryjne antybiotyki o szerokim spektrum działania do określenia chorobotwórczych. Następnie, w zależności od czułości pewnych przepisanych antybiotyków. Wirusowe zapalenie naczyniówki i siatkówki stosowane w interferony, induktory interferonohenezu i przeciwwirusowe. W przepisują antybiotyki zapalenie naczyniówki i siatkówki syfilitycznej grupy penicyliny długi bieg 1 miesiąc (w przypadku nietolerancji, doksycyklina, makrolidy lub cefalosporyny). Jeżeli proces jest nazywany toksoplazmoy, a następnie zastosować sulfadimezin z pirymetamina i kwas foliowy i witamina B12. Gruźlicze zapalenie naczyniówki i siatkówki traktowane łącznie z specjalistów TB. Przykładowa lista leków w przewlekłym procesem, izoniazyd i ryfampicyna, streptomycyna, kanamycyna i środków hormonalnych. Infekcje opryszczkowe leczonych acyklowir 0,2 g 5 razy dziennie, cytomegalovirus - gancicloviru dożylnie

- leki przeciwzapalne, w tym hormonów. Przykładowo, indometacyna, diklofenak i deksametazon lub hydrokortyzon doustnie, domięśniowo, dożylnie lub miejscowo (parabulbarno przedłużonym przygotowaniu do wprowadzenia 1 co 2 tygodnie - diprospan)

- Terapia detoksykacji - na przykład, roztwór glukozy gemodez lub 5% 400 ml kroplówki dożylne

- Immunoterapia - w zależności od stopnia nasilenia procesu stosowanego immunosupresyjnego (aktywny zwapnienia fluorouracyl, merkaptopuryna), albo środki pomocnicze (na przykład, HIV lewamizol)

- Terapia hyposensybylyzyruyuschaya odbywa się za pomocą leków przeciwhistaminowych (Suprastin, claritin, Aerius, etc.).

- w celu zwiększenia odporności pokazano organizmu witaminy (C, B, preparaty korzystnie multiwitaminowe)

- Enzymy stosowane lokalnie przyspieszenie resorpcji ognisk zapalnych, takich retrobulbarno fibrynolizyny, hemazy, histohrom lub lidasa

- Brak odpowiedzi na leczenie, ostra lub przedłużająca okres zapalenie naczyniówki i siatkówki wyświetlane przy użyciu metod detoksykacji takie pozaustrojowe, jak hemosorbtion, plazmaferezy.

Zabieg fizjoterapeutyczny jest ważna dla szybkiego powrotu do zdrowia. Dobry efekt jest z elektroforezy lydazoy lub fibrynolizyny.

Aby spowolnić rozprzestrzenianie się zapalenia siatkówki, za pomocą lazerkoahulyatsyyu co vidmezhovuyuchy chorioretinal nacisk na zdrowe tkanki. W tworzeniu błon chorioretinal lub rozłączenie wymaga witrektomii.

Powikłania zapalenie naczyniówki i siatkówki

Zwapnienia - poważna choroba, która prowadzi do przedwczesnej lub niedostatecznego leczenia powikłań, takich jak odwarstwienie siatkówki, błony neovaskulyarnaya, nawracających krwotoków siatkówki, zakrzepica żył siatkówki i innych, w których można iść w ciemno.