Krótkowzroczność Krótkowzroczność


Krótkowzroczność - refrakcji, w którym promienie są załamywane i zebrano znacznie przed siatkówką (zwykle na siatkówkę oka). Wśród pacjentów inna nazwa wspólna krótkowzroczność - krótkowzroczność. Stan ten charakteryzuje się słabą odległości widzenia.

 

Vision z krótkowzrocznością

Przyczyny krótkowzroczność (krótkowzroczność)


Czasami krótkowzroczności wrodzone i nabyte. Pierwszy dotyczy naruszenia gałki ocznej w okresie prenatalnym.

Czynniki ryzyka nabytych krótkowzroczności:

- dziedziczność (zwłaszcza, jeśli oboje rodzice krótkowzroczność)

- siedzący tryb życia,
- szczep nadmierne oczu (np praca w pobliżu)
- nieprawidłowości w czytaniu i pisaniu (odległość, czas trwania obciążenia ciągłego)
- naruszeń narządu wzroku (zeza, astygmatyzm).

Heredity, chociaż jest głównym czynnikiem w tworzeniu krótkowzroczności i innych czynników wywołują krótkowzroczność tylko istniejący już skłonność do niej, a zwłaszcza u dorosłych. Ale formacja dzieci i młodzieży wpływają wszystkie czynniki.

Objawy krótkowzroczności

W zależności od stopnia załamania wyróżnić trzy stopnie krótkowzroczności: Słaby (-3 dioptrie), średnich (do -6 dioptrii), wysokie (ponad -6 dioptrii).

W ciągu krótkowzroczność jest stała i progresywne (jeżeli roku wzrosła o 1 krótkowzroczność dioptriach lub więcej).

Przez długi czas na krótkowzroczność bezobjawowe. Zazwyczaj krótkowzroczność eksponatem podczas badań profilaktycznych, a pacjent nie jest nawet świadoma swojej choroby. Przejawia krótki dystans niskie wizji. W szkole dziecko prosi przeszczepione do recepcji, ludzie nie widzą numery taxi, metki w sklepach, jest niewygodne do oglądania telewizji.

Istnieje coś takiego jak fałszywe krótkowzroczności. Jest to związane z skurcz zakwaterowania - nieprawidłowe działanie mięśnia rzęskowego i wydaje oczywiste naruszenie odległości. Diagnoza po refraktometrii stanie tsykloplehiyi (rozszerzenie źrenicy). Mydryatyky przeciwwskazane dla osób z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, i może wywołać ostry atak jaskry.

Diagnoza krótkowzroczności

Dla rozpoznania wymaga wykonania następujących badań:

- vizometriya (ostrość wzroku z korekcją)

- perymetryya (z skomplikowane krótkowzroczność mogą się zmieniać)
- skiaskopiya (oftalmoskopu pośredniego lekarza przez bada ruch cienia w załamaniu ucznia określa)
- refraktometria (po rozszerzenie źrenic może określić prawdziwych błędów refrakcji)
- tonometryya-miara ciśnienie wewnątrzgałkowe wykluczenia jaskry,
- Badanie dna oka i oftalmoskopię z Goldmann obiektywu (spot Fuchs, myopycheskyy stożek może być stafiloma-wybrzuszenie twardówki, możliwe krwotok, zwyrodnienie siatkówki)

- USG oczy i określić segmentu przód-tył (zwykle około 24 mm).

Celem badania określona zmniejszona ostrość widzenia, który korrehyruetsya soczewki rozpraszające, wzrost segmentu przednio-tylnej części oka, dna żołądka, powstawanie plam Fuchs (z wysokiej krótkowzroczności kominkiem pigmentu plamki żółtej) ze względu na zwiększoną kruchość naczyń krwionośnych, myopycheskoho stożka lub poprzez stafilomy hiperprzeprostna twardówki, krwotok.

Leczenie krótkowzroczności (krótkowzroczność)

Istnieje kilka rodzajów poprawek i leczeniu krótkowzroczności:

- konserwatywny
- Spektakl i kontakt korekcji
- chirurgia
- laser

Farmakoterapia krótkowzroczności

Oczywiście zaleca się, aby poddać się leczeniu dla wszystkich pacjentów z krótkowzrocznością 1-2 razy w roku, aby zapobiec progresji krótkowzroczności. Przypisywanie ogólny tryb delikatny, witaminy (C, B) do usuwania skurcz noclegu mydryatyky (Irifrin, pokój mezatona PO1. W nocy w miesiącu, suplementy wapnia (np chlorek wapnia dożylnie), terapia tkanek (FIBS, ciała szklistego, aloesu wewnętrznie mięśni), leki, które poprawiają przepływ krwi w mózgu (Piracetam, pentoksyfilinę doustnie). Leczenie Fizjoterapia pomaga spowolnić chorobę (terapii magnetycznej, laseroterapia, masaż szyi).

Spektakl i kontakt korekcji krótkowzroczności

Pokazano spektakl lub skontaktuj korekty konkretnego pacjenta zależy od chęci pacjenta i zaleceń lekarza. Silas wziął soczewki tak, że tolerowane dioptriynist był słabszy załamania. Wiele osób woli nosić okulary. Ale nie zawsze są wygodne (upadek, zamglone szkło brudne). W przeciwieństwie do tego, soczewki kontaktowe mają tę zaletę, jakość życia, ale mają one wiele przeciwwskazań, w tym zapalnych chorób oczu, uczulenie, alergii. Jeśli używasz niewłaściwych przyczyną powikłań, takich jak zapalenie rogówki.

Prawie zawsze używać częściową korektę do utrzymywania rezerwy zakwaterowanie. Gdy -3 dioptrii krótkowzroczności wyznaczyć dwie pary lub okulary dwuogniskowe. Aby obejść w 1,5 - 2,5 dioptrii mniej. Przy wysokich szklanek krótkowzroczności co przewidziano w zależności od tolerancji.

Stosunkowo niedawno pojawiła Soczewki ortokeratolohicheskie, którzy ubrać na widzenie w nocy, a 100% osiągnięty 24 godzin. Wyświetlanie od 6 lat z niskiego i średniego stopnia krótkowzroczności. Nie powodują reakcji alergicznych i niedobór rogówki tlenu. Efekt jest taki sam jak z chirurgii laserowej, ale tymczasowy.

Podczas leczenia krótkowzroczności za pomocą ortoptychnyy takie mięśnie rzęskowe poprzez negatywne szkolenia obiektywów i leczenia sprzętu mających na celu zwiększenie rezerwy zakwaterowanie oraz stymulację nerwu wzrokowego. Szczególnie wskazany niedowidzenia. Rodzaje leczenia sprzętu: Akomodotrenerzy, tsvetoimpulsnoy leczenia lazerstimulyatsiya i innych.

Operacyjne leczenie krótkowzroczności

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w postępującej krótkowzroczności, aby zatrzymać jej rozwój. Skleroplastikoy wykonywać, jeśli zwiększona wielkość twardówki więcej niż 1 mm. Przy wysokiej krótkowzroczności stosować do usuwania soczewki z soczewki wewnątrzgałkowe zastąpienie pożądanej mocy refrakcyjnej. Nacięcie rogówki szansa thermocoagulation produkcji (mikroozhoh) w niektórych meridianów.

Laserowa korekcja wzroku

W ostatnich latach stały się powszechne chirurgii refrakcyjnej laserowej korekcji wzroku lub.

Wskazania:
- do -12 dioptrii krótkowzroczności
- myopycheskyy do 10 dioptrii astygmatyzmu
- dalekowzroczności do 8 dioptrii
- hypermetropic astygmatyzm do 8 dioptrii
- zawodowe (zawód, w którym nie można korzystać z okularów lub soczewek kontaktowych - piloci, sportowcy)
- medyczne (anisometropia, lornetki nadużycie widzenie)
- uzdrowienie (zmętnienie rogówki, niedożywienie)

Przeciwwskazania:
- w wieku 18 lat

- postęp krótkowzroczności
- jednym okiem
- cienka rogówka (mniej niż 450 mikronów)
- jaskra
- zaćma
- stożek rogówki
- zapalne choroby oczu (ostre i przewlekłe)
- powszechne choroby (cukrzyca, choroby autoimmunologiczne i choroby ogólnoustrojowe)

Fotorefraktsionnaya keratectomy (PRK) - pierwsza metoda leczenia laserowego krótkowzroczności. Na same nabłonka rogówki usuwa się za pomocą noża, a następnie odparowano razem z laserem oraz pewną ilość soczewek kontaktowych zużycia tkaniny. Po zabiegu może wystąpić astygmatyzm rogówki złego, ponieważ nierówne nabłonka.

LASEK-keratomilёz laser epithelial - nabłonka traktowany alkoholem i rozdzielono. Po odparowaniu jego powrotu do miejsca (to pomaga gojenie i zmniejsza ból). Nosić soczewki.

LASIK (Laser Keratomileusis insitu) - za pomocą formularza mikrokeratomem nabłonka zrębu rogówki-na nodze, która została odrzucona w wykonaniu ablacji nabłonka i odesłać go do tego miejsca. Nie ma potrzeby stosowania soczewek kontaktowych. Przeciwwskazania - cienka rogówka. Kind-epiLASIK, gdy tworzą nabłonka klapę.

Najnowocześniejsza i najszybsza metoda - femto - lub IntraLASIK. Klapa ta jest wytwarzana z zastosowaniem lasera femtosekundowego i ablację za pomocą promieniowania excimerowego. Co najmniej traumatyczne, sposób bardziej fizjologiczny niewiele skutków ubocznych.

 

Laserowa korekcja wzroku

Odsetek powikłań jest małe i wszystkie państwa szybko zrekompensowany.

Skutki uboczne chirurgii laserowej:
- nierealistyczne oczekiwania, że ​​pacjent początkowo nie może przyzwyczaić się do normalnego widoku
- hiper -, Hypokorrektsyya,
- astygmatyzm rogówki,

- Zespół suchego oka, w 1 na 5 osób
- zapalenie rogówki, zapalenie spojówek.

Powikłania krótkowzroczności

Przy przedwczesnym lub nieprawidłowe leczeniu krótkowzroczności korekcji jest możliwe pojawienie się progresji choroby i powikłań, takich jak niedowidzenie (wizualnej zmniejszenie ostrości nekorrektiruemyh) twardówki wykształcenie stafilomu (występ), niedożywienia oraz krwotoki ciała szklistego i siatkówki, w ciężkich przypadkach odwarstwienia.

 

Powikłania krótkowzroczności

Zapobieganie krótkowzroczności

Dużą wagę przywiązuje się do zapobiegania krótkowzroczności, zwłaszcza studentów:

- chytaemaya book powinny być niezależne od oka (to samo odnosi się do komputera), TV-co najmniej 3 metrów
- Nie możesz przeczytać leżącej lub podczas transportu,
- odpowiednie oświetlenie (ogólne i miejscowe)
- właściwa korekcja wzroku, w razie potrzeby.

U osób dorosłych takiego zapobiegania, oprócz korygowania mniej skuteczne.