Zapalenie rogówki


Zapalenie rogówki - zapalenie rogówki związany z urazem, zakażenia lub alergii, przejawia swoją zmętnienia i zmniejszenie ostrości widzenia.

Przyczyny rogówki:


- infekcje (wirusowe, bakteryjne, grzybicze, pierwotniaki)
- noszenia soczewek kontaktowych
- Uszkodzenie rogówki
- alergia
- fotokeratytu (w spawaczy)
- hipo- i beri-beri
- naruszenie unerwienia w uszkodzonej jednej gałęzi nerwu trójdzielnego.

Objawy zapalenia rogówki

Rogówki charakteryzuje tak zwany Zespół rogówki, w tym triadę objawów: łzawienie, światłowstręt, powieki (mimowolne zamknięcia wiek). Ponieważ dobre unerwienie rogówki o uporczywy ból w uczucie ciała obcego i oczu, pacjent nie może otworzyć oczy. Nie perykornealnaya (wokół rogówki) lub mieszany zastrzyk. W przedniej części aparatu może być ropa (ropostek). Z tyłu wytrąca nabłonka (składają się z limfocytów, makrofagów, komórek plazmatycznych, pigment "pyłu" swobodnie unoszących się wilgoci w komorze, wszystkie te elementy sklejają się i osadza się na tylnej powierzchni rogówki). Obniżona ostrość wzroku powstawanie zmętnienia w zakresie optycznym.

Zapalenie rogówki może być powierzchowne (uszkodzony nabłonek i błony Bowmana) i głębokie (w procesie zapalnym udział następujące warstwy rogówki - Destsemetova zrębu i membranowa).

W zależności od lokalizacji zapalenia odróżnić centralny i obwodowy, zapalenie rogówki ograniczone i rozproszone. Przez morfologię zmętnienia dobrej punktu, monetovydni, drzewa. Odznaczają się one na zewnątrz od kształtu, wielkości i lokalizacji zapalenie rogówki.

Etiologicznym (w zależności od przyczyn, które spowodowały zapalenie rogówki) samodzielnie:

- egzogenny (Wirusowe, bakteryjne, grzybicze, spowodowanych przez pierwotniaki, pourazowe, choroby powiek i spojówek, łzowy tract)

 

Urazowe zapalenie rogówki

- endogenny (przewlekłe zakażenia, takie jak opryszczka, kiła, gruźlica, metabolicznych, chorobach autoimmunologicznych i reumatycznych, alergie).

 

Endogenne zapalenie rogówki

Często czynnik jest rogówki Wirus opryszczki. Drzewo to występuje na zmętnienie rogówki, zespół rogówki wymawiane. Silny ból. Rogówki czułość spadła do obszarów zdrowych.

Jeśli sobie kontaktu może wystąpić akantamebnoho zapalenie rogówki.  Jego powodem: pojemniki z wodą z kranu do mycia, kąpieli w brudnej wodzie, łamanie zasad higieny. Charakterystyczne jest słaby kurs silnego bólu.

 

Akantamebnoho zapalenie rogówki

Urazowe zapalenie rogówki wynikające z przystąpienia wtórnego zakażenia, zwykle bakterii. Typowe wszystkie objawy zapalenia. W nacieku rogówki wytwarza się, a następnie owrzodzenie, które nie jest ograniczone przez miejsca, ale głębokich, często dochodzi do destsemetovoy powłoki i może pęknąć.

W alergiczne zapalenie rogówki Zapalenie długowieczne prowadzi do zmętnienia rogówki. Często diagnozę muszą być zróżnicowane z alergicznym zapaleniem spojówek.

W szkody (często rannych) 1 gałąź nerwu trójdzielnego można podzielić unerwienie rogówki (zmniejszenie czułości do całkowitej utraty) i być neyroparalitychnyy zapalenie rogówki. Ta patologia jest możliwe z lagophthalmos (pełnej lub częściowej nesmykanie nerwu szczeliny). Jedynym objawem może być ból i pogorszeniem ostrości wzroku. Przenikanie się plaga, która rozprzestrzenia się szybko i jest trudne do wyleczenia.

W hipo- i awitaminozy B1, B2, PP może rozwinąć się zapalenie rogówki, co często ma dwustronną lokalizacji.

Objawy mogą być łagodne, część rogówki z powolnym prądem. Przy powolnym i przewlekłego zapalenia naczyń w rogówce wyświetlane.

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy skontaktować się z lekarzem:

- ból w oku
- łzawienie oczu
- uczucie obecności ciała obcego
- niezdolność do otwarte oczy
- przekrwienie oka

Samodyahnostyka nie do przyjęcia, ponieważ tylko ekspert może dokonać prawidłowej diagnozy.

Diagnoza zapalenie rogówki

Lekarz prowadzi następujące metody diagnostyczne:

- zewnętrzną,
- sprawdzić ostrość wzroku,
- wywinięcie powieki obowiązkowe wykluczyć ciała obcego,
- biomicroscopy (środowisko badawcze oko pod mikroskopem)
- fluorestsyn barwienia rogówki (dla lepszej wizualizacji uszkodzenia rogówki)
- analhezimetriya (określenie wrażliwości na ból).

Duże znaczenie w diagnostyce i wziął z mikroskopii odciski palców rogówki, wykrycie przeciwciał wirusa opryszczki (ELISA, PCR), krew na RW, fluoroskopii, revmoproby śródskórnej próby alergicznej.

Upewnij się, że badania śladów slezootvodyaschyh i ich reedukację w razie potrzeby.

Aby wykluczyć ogniska zakażenia pacjenta ogniskowej skonsultować ENT, dentystę. W obecności przyczyn endogennych, aby odwiedzić internisty, reumatologa, urologa lub ginekologa, alergologa, choroby weneryczne, gruźlicę.

Leczenie zapalenia rogówki

Leczenie powinno być miejscowe zapalenie rogówki i uniwersalne, jest często wykonywane w szpitalu. Być może leczenie ambulatoryjne pod nadzorem lekarza i ze wszystkimi zaleceniami, ale tylko wtedy, gdy stan zapalny jest powierzchowne. Samoleczenie prowadzi do powikłań.

Wspólne dla wszystkich rogówki:

- Terapia detoksykacji (rheosorbilact 200,0 dożylnie)
- wewnątrz lub pozajelitowe antybiotyki, leki przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe, w zależności od rodzaju i czułości,
- leczenie odczulające (glukonian wapnia 10% dodaje się do iv)
- multiwitamina 1 tabletka 1-2 razy dziennie.

Miejscowe leczenie rogówki:

- Grzebiąc sodu sulfatsil dezynfekujących (20%) i krople Myramistin przeciwbakteryjne (Floksal, Tobreks, Oftakviks) początkowo co 2 godziny, a następnie 4 razy na dobę.

- Jeśli nie jest uszkodzony nabłonek, pogrzebać krople zawierające hormony (Oftan-deksametazon, maksydeks) 2 razy dziennie.
- W wirusowe zapalenie rogówki zawierających interferon kropli (Okoferon) 5 razy dziennie lub Oftan-Go (początkowo co godzinę, zmniejszając dawkę do 3 razy dziennie).
- Krople przeciwzapalne (Naklof, Indokollir) co 4-6 godzin.
- Mydryatyky (rozszerzenie źrenicy, aby zapobiec tworzeniu zrostów) - Tropykamyd, mezatona atropiny.
              Między różnymi kroplami okres wkraplanie powinna wynosić co najmniej 5-10 minut.

              Dobry efekt podspojówkowego (mydryatyky - mezaton) i (antybiotyków - parabulbarno gentamycynę, cefazolinę i hormonów - deksona) wtryskowego.
- Korneregel 2-3 razy dziennie pozwala przyspieszyć nabłonka rogówki.
- Zovyraks maść 5 razy dziennie przez poopryszczkowych rogówki. Opryszczkowe zapalenie rogówki, gdy bierze acyklowir 200 mg doustnie, 5 razy dziennie, dni 7-10.

Jeśli zainfekowany załzawione sposoby, są myte codziennie 0,25% roztwór chloramfenikol, 0,01% lub 1 myramystynom furatsillina: 5000

Jeśli zapalenie rogówki z naruszeniem unerwienia pokazano częstych maści r (eritromitsinovaya 1% 1% Floksal tetracyklinę) i wyeliminować przyczyny neyroparalitychnoho zapalenia rogówki.

W celu przyspieszenia resorpcji blizny epitelializacji i przepisać fizjoterapia: elektrofonoforez magnetyczne.

Długotrwały przebieg poopryszczkowych rogówki mogą korzystać z takich zabiegów jak krioterapia, lazerkoahulyatsyyu przejść diathermocoagulation uszkodzonych miejscach.

Zaleca dieta o wysokiej zawartości białka, witaminy i składniki mineralne, o obniżonej zawartości tłuszczu i węglowodanów.

Powikłania zapalenie rogówki

Leczenie zapalenia rogówki powinny być kompleksowe i terminowe, aby zapobiec rozwojowi ciężkich powikłań, takich jak przełom rogówki, ciała rzęskowego (zapalenie naczyniówki), zapalenie twardówki, endoftalmit (zmian ropnych szkliste), jaskry wtórnej, co może prowadzić do utraty oczu i zmętnienie rogówki, na które nieodwracalnie zmniejszona ostrość widzenia.

Profilaktitka zapalenie rogówki

Zapobieganie jest zasady higieny noszenia i pielęgnacji soczewek kontaktowych, chroniąc oczy przed kontaktem z ciałami obcymi, sanitarnych ognisk infekcji i leczenia chorób, które mogą powodować zapalenie rogówki.