Zaćma


Zaćma - zmętnienie soczewki, pokrywając je częściowo lub całkowicie. To może być wrodzone i nabyte.

Przyczyny zaćmy


Nabyte zaćmy są wiek, powikłania (choroba oczu związana) z powodu chorób ogólnych, toksycznych (wpływ niektórych leków) i traumatyczne, wynikających z działań fizycznych, chemicznych lub czynników termicznych i promieniowania.

Z wiekiem (zazwyczaj po 50 roku), włókna soczewki prasowany i może jej zmętnienie. Ponadto, rozwój zaćmy przyczyną chorób oczu, takich jak nawracające ciała rzęskowego, zapalenie naczyniówki i siatkówki, jaskra, zwyrodnienie siatkówki, krótkowzroczność wysokiego stopnia. Gdy wszystkie te warunki występują zmiany zwyrodnieniowe w obiektywie.

Całkiem wiele powszechnych chorób prowadzących do rozwoju zaćmy. Na przykład, cukrzycy, z powodu wyczerpania się głodu, choroby zakaźne (na malarię, dur). Działanie toksyczne na soczewki zapewniają hormonów.

Urazowe zaćmy może wystąpić, gdy tępy i głęboki ran oka. Bardzo często jest tak zwany pierścień Fossiusa (odbicie tęczówki pierścień pigmentu, który postanawia z odpowiedniego leczenia). Wraz z rozwojem prawdziwej wizji zaćmy stale spada.

Ponieważ Obiektyw w stanie wchłonąć niewidzialne promienie podczerwone, możliwość rozwoju zaćmy pracowników promieniowania gorących sklepów i napromieniania orbicie bez używania odzieży ochronnej (gogle, maski).

Wrodzone zaćmy związane z naruszeniem różnicowania podczas obiektywu embriogenezy i nie podatne na leczenie zachowawcze.

 

Zaćma wrodzona

Objawy zaćmy

W zależności od zaćmy lokalizacja produkują:

- polar (przód i tył) - znajduje się na biegunie przednim lub tylnym
- fusiform - znajduje się na przedniej i tylnej osi w środku soczewki

- warstwowego - wokół jądra
- Cork (w owalu kapsułek)
- jądrowa - podjąć wszelkie jądra
- pełne - zmętnienie całą soczewkę

Stopień rozwoju zaćmy samodzielnie etap: wstępnych, niedojrzałych, dojrzałych i przejrzałych.

W początkowych zmian zacząć na obwodzie, obniżonej zdolności widzenia lub brakuje znikome. Podatne na leczenie zachowawcze.

 

Począwszy zaćmy

Gdy wzrasta poziom niedojrzałe i zmniejsza mętności wizję. Możliwość rozwoju zaćmy pęcznieje, co prowadzi do powikłań (fakohennaya jaskra).

 

Niedojrzałe zaćmy

Starsza charakteryzowane uszczelnione nieprzezroczyste mas kryshtalykovyh i stały spadek ostrości wzroku. Musimy leczenia chirurgicznego.

 

Zaćma dojrzała

Przejrzałe zaćmy (nabiał, morhanievyh) jest rzadkie. Powoduje to przerwanie substancję korowej, gęsty rdzeń oddziela się od kapsułki i "ustali" się w jej dnie. Może być to bardzo skomplikowane przez jaskrę (ponieważ istnieje zapalenia) i yrydotsyklytom w kapsułkach przerwy i masy wyjściowego kryshtalykovyh w przedniej i tylnej komory oka. Leczenie tylko operacyjne.

 

Przejrzałe zaćmy

Objawy, które mogą być podejrzane w rozwoju zaćmy i zasięgnąć porady lekarza:

- zmniejszenie ostrości wzroku na światło. Jeśli zmętnienie zajmuje centralną część, pacjent widzi lepiej w ciemności, kiedy uczeń rozszerza i nienaruszone obszaru wzrasta obiektywu;
- Obiektyw może szary.

Gdy powyższe objawy powinny skonsultować się z lekarzem do dalszej diagnostyki.

Rozpoznanie zaćmy

Metody badania:

- ostrość wzroku (z normalnego na światło i ślepoty). W normalnym siatkówki svetooschuscheniye z odpowiednim występem. W przeciwnym razie, operacja wizja nie wrócić, ale może uratować oko jako organ.

- perymetryya określenia stanu siatkówki i diagnozowania możliwych komplikacji;
- Określenie ciśnienia wewnątrzgałkowego za wyjątkiem jaskry. Jeśli niezbędny tonohrafiya;
- Badania w świetle przechodzącym. Gdy zaćmy na tle różowy refleks dna oka określony odcień pochmurny obiektyw;
- biomicroscopy określić lokalizację i stopień krycia;
- badanie dna oka w celu wykluczenia chorób współistniejących.

Na podstawie tych badań lekarz może postawić diagnozę, ale w celu ustalenia przyczyny i metody potrzebne dodatkowe informacje:

- Ogólne badania kliniczne, w tym cukru we krwi;
- doradztwo terapeuta, ENT, dentystę do wykluczenia chorób współistniejących i określić przeciwwskazania do leczenia operacyjnego (aktywnego zapalenia, ciężkie choroby niewyrównana).

Leczenie zaćmy

Leczenie należy natychmiast zaczął, może być konserwatywne i chirurgiczne.
Leczenie zachowawcze obejmuje wyznaczenie spada w celu poprawy przemiany materii (metabolizmu) obiektyw spowolnić postęp krycia. Należą Taufon, Kvinaks, Oftan-katahrom. Bury 1-2 krople do worka spojówkowego 3 razy dziennie, w sposób ciągły. Przerwy w leczeniu przyczynia się do progresji choroby.

Najczęstszym zastosowaniem leczenia operacyjnego zaćmy. Wraz z rozwojem medycyny, nawet nie trzeba iść do szpitala. Niektóre operacje wykonywane są bez cięć, ambulatoryjna, a pacjent tego samego dnia wrócić do domu.

Metody chirurgicznego leczenia zaćmy:

- Ekstrakcji zaćmy Intrakapsulyarna - metoda historical nie jest używana ze względu na wysoką urazu i rozwoju powikłań. Soczewka ta jest całkowicie usunąć z kapsułki;

- Ekstrakcja ekstrakapsulyarna zaćma - usunięciu masy nieprzezroczysta zachowania kapsułki i zastąpienia soczewki wewnątrzgałkowej (IOL), która realizuje wszystkie funkcje soczewki. Soczewki wewnątrzgałkowe są sztywne i elastyczne. Teraz prawie zawsze ostatni.

Jednym z najbardziej powszechnych zabiegów - fakoemulsyfikacji zaćmy z wszczepieniem soczewki IOL. Wykorzystanie mikrorozriz, masy soczewki są usuwane za pomocą ultradźwięków i wszczepiono IOL. Cała procedura trwa około 10 minut. Znieczulenie, co zmniejsza ryzyko komplikacji. Pacjent mianowany spadek, a on odesłany do domu pod nadzorem okulisty w społeczności.

Pooperacyjne leczenie:

- przeciwbakteryjnych kropli (Floksal, Tobreks, Oftakviks) początkowo co godzinę, a następnie 4 razy dziennie przez 10 dni,

- krople przeciwzapalne (Indokollir, Dyklofen) 2 razy na dobę przez 2 tygodnie,
- hormonalne kropli (Oftan-deksametazon, maksydeks) co 12 godzin 2 tygodnie
- w suchych łez oczu wyznaczać zastępców (sztuczne łzy, sisteyn, Oksial) - kroplówki konieczne.

Po zabiegu jest przeciwwskazane arów, jest w zakurzonych i na zewnątrz przy wietrznej pogodzie, hipotermia, kąpieli.

Są to popularne zabiegi takie jak zakropleniu w oczach rozcieńczonego miodu, biorąc pod nalewki z nagietka, szałwii i innych. Jednak ich skuteczność nie została udowodniona, a niektóre substancje mogą zaszkodzić.

Powikłania zaćmy

W późnych mogą wystąpić powikłania leczenia lub niezależnych:

- amaurosis
- jaskra fakohennaya
- fakoliticheskiy ciała rzęskowego
- zwichnięcie soczewki

Zaćma - główną przyczyną ślepoty, ale w czasie rozpoczęcia leczenia prawie zawsze możliwe jest przywrócenie wzroku.